现场急救知识ppt课件

现场急救互助，一、现场救护概况二、现场救护原则三、处理措施，一、现场救护概况、现场救护是意外灾害和突发性疾病现场对伤员的一系列急救措施和方法。 意外的灾害是人们意外的、经常导致人类伤害、死亡或财产损失的突发事件，是威胁人类生命安全的重大公害。 包括汽车事故、职业事故、家庭事故、公共事故等。 突发性疾病是指突发、危及人命的疾病，常见的有突发性脑血栓、脑出血、心肌梗塞等。 另一方面，现场救护概况、意外灾害和突发疾病发生在很多人意料不到的情况下，由于发生现场没有专业医务人员，在发生现场正确、初级的现场抢救伤员，为医疗卫生部门打下了良好的基础，争取了宝贵的时间。 在事故发生的现场，很多人受伤，受伤严重，处于濒死状态的受伤者也很多。 因此及时、准确、恰当地救护是挽救生命的关键。 现场救护的目的是尽早治疗伤者，为了送到医院争取时间。 二、现场救护原则，(一)判断情况，在危险现场，因环境危险，判断可能给伤害造成更大威胁，必须先做出判断。 如果存在危险因素，必须立即脱离危险因素或消除危险因素。 否则，应当当场进行抢救，不能让患者自由移动。 不会延误急救时机或发生不必要的损伤。 二、现场救护原则，(二)迅速、镇静地调查伤员，呼吁或震撼患者，有反应，无反应(无意识)，必要时进行抢救处理。 例如止血、绷带固定等呼吸检查、呼吸暂停、呼吸暂停、人工呼吸检查颈动脉、无搏动、有搏动、心肺复苏、持续人工呼吸是指，复苏体位、维持记录(呼吸、脉搏、意识等)，2， 现场救护原则，(3)给予伤员最优先的抢救措施1，确保呼吸道畅通2 .重建呼吸功能：呼吸暂停者实施人工呼吸3 .重建血液循环功能： (1)心跳暂停者实施心外按摩(2)停止严重出血。 4 .防止休克5，防止持续损伤(如头胸部和服务部严重损伤、心脏疾病、糖尿病、中毒、烧伤、骨折、脊椎损伤等)。 二、现场救护原则，(四)尽快送往医院，或向医院、急救中心寻求帮助，接受最佳治疗。 电话救援请求包括以下内容： 1、事故发生地点、场所(包括区、街道、单元、门号等)。 清楚地说明发生了什么事故。 交通事故，煤气中毒，其他急性疾病等3，明确受伤患者的人数，决定派多少车，多少人去现场4，说明现在的伤情状况，做了怎样的处理5，等待。 等待对方的回复，对方说“马上就去”或“好”才挂断电话。 应随时观察，记录伤口生命征候的变化，为医生提供参考。 三、处理措施，(一)创伤止血技术一，指压止血法(适用于动脉出血)。 用手指在出血的近心端将动脉按压在骨面上，达到迅速且暂时的止血目的)颞动脉压迫止血法：适用于同侧头顶部及颞部出血，用拇指或食指压迫耳的前下颌关节部。 颞动脉压迫止血法、三、处理措施、颌外动脉压迫止血法：应用于同一侧颌部和面部出血的方法是用拇指或食指在颌角约1.8cm前将颌外动脉压迫至下颌骨。 颈总动脉压迫止血法：适用于同侧头部和颈部大出血，其他方法无效时使用。 方法在同侧气管侧与胸锁乳突肌前缘中间点之间将颈总动脉压迫至第6颈椎，抑制出血。、颌动脉压迫止血法、颈总动脉压迫止血法、三、处理措施、锁骨下动脉压迫止血法：适用于腋窝、肩部及上肢出血。 方法为锁骨上凹动脉搏动处，将4根手指放在伤者颈后，用拇指向下按第一肋骨。 肱动脉压迫止血法：适用于手、前臂及肱下部出血。 方法以肱中部肱二头肌肉侧沟用拇指按压肱骨干。 锁骨下动脉压迫止血法、肱动脉压迫止血法、三、处理措施、尺、挠曲动脉压迫止血法：适用于手出血。 方法为手腕横纹止方内、外两侧挠曲，尺二动脉搏动部，分别按压挠曲、尺二骨。 股动脉压迫止血法：适用于同侧下肢出血。 方法：用腹股沟区股动脉搏动区将股动脉压在股骨上。 尺、可挠动脉压近止血法、股动脉压迫止血法1压迫前2压迫后3、处理措施、足胫前、后动脉压迫止血法：适用于足部出血。 用足内踝处理胫骨前、胫后动脉搏动处理，将两动脉压在内踝与跟骨之间和足背皮肤褶皱之间。 足胫前、后动脉压迫止血法，三、处理措施，二、绷带止血压迫绷带止血：主要适用于小动静脉、毛细血管出血。 止血时将消毒纱布贴在伤口上，用棉被、纱布、毛巾等折叠成被子，放在下巴上包裹起来。 伤口有骨折时，应另加夹紧固定。 伤口中有骨头的时候不用这个方法。 三、处理措施、垫屈肢止血：适用于前臂或小腿出血，无骨折或关节损伤时，可将厚棉垫、绷带或布类放在肘窝或膝窝，弯肘或膝盖缠绕绷带固定。 颈部大出血也可采用伸臂止血的方法。 颈部大出血伸臂加垫止血法、弯曲上肢加压止血法、弯曲小腿加垫止血法、三、处理措施、止血带止血：用四肢动脉大出血、橡胶带或带扎在出血部位的近心端，阻止血流，达到止血的目的。 以上止血带的注意事项： a、止血带不要直接刺入身体，在止血带和皮肤之间放入布，保护皮肤免受损伤。 b、止血带可刺入伤口之上，一般上肢位于上臂1/3部位，下肢位于大腿1/3部位。 c、扎止血带后，应作明显标记，注明扎止血带的时间。 尽量缩短扎止血带的时间，总时间不要超过3小时。 止血带每50分钟放松，每23分钟止血时间长，避免肢体远端缺血坏死。橡胶止血带止血法、三、处理措施、(二)伤员搬运技术一、伤员搬运意义和注意事项搬运意义：托运和运输是挽救患者生命的重要步骤，在救治伤员工作中有重要意义，伤员经抢救处理后应尽快送往医院，进一步进行检查和有效治疗，搬运不当轻症三、处理措施、搬运要求： 1、根据现场条件选择合适的搬运方法和搬运工具2、搬运患者时动作要轻快协调3、对脊柱、骨盆骨折患者选择平硬的拉伸器，尽量减少振动，加重病情， 不得给患者带来痛苦4、运输线路较远的患者应该寻找适当的交通工具5、运输途中卫生人员护送，严密观察病情，防止休克发生6、到达医院后，将急救过程介绍给医务人员，进行下一次检查三、处理措施、注意事项： 1、仔细观察伤员呼吸、脉搏和意识的变化，及时妥善处理伤口渗血情况后运输2、注意保持伤员特定体位3、注意颈部伤员体位和呼吸道通畅4、常夹(或石膏) 观察伤者肢体末端循环情况，有障碍应及时处理5，除腹部伤口外，可给伤者适量饮水。三、处置措施、二、搬运技术侧身爬行搬运法：根据受伤者的受伤部位，适用左或右爬行法，搬运时将受伤者的腰部放在搬运者的大腿上，将受伤者的躯干靠在胸前，使受伤者的头部和上肢不接触地面。侧身匍匐运输法、三、处理措施、牵引法：将伤员放在油布或雨衣上，用对角或双袖扎固伤员身体，用绳索连接近侧一角，由运输者牵引或匍匐前进。 单人背、抱法：背负伤者时，将上肢放在搬运者胸前。 救出受伤者时，搬运者用一只手抱着腰，用另一只手抬起大腿中部。 头部伤员意识清楚，可以采用这种方法。 牵引法、背抱、三、处置措施、椅式搬运法：多用于头部损伤无脑损伤者。 搬运式搬运法：脊柱伤及腹部伤者不得采用。椅式运输法、运输法、三、处理措施，(三)心肺复苏1、心肺复苏目的脑对缺氧最敏感的高度分化和高耗氧组织，脑组织仅占体重的2%，血流量占心输出量的15%，耗氧量占全身耗氧量的20%，儿童和婴儿的耗氧量竟占50%， 常温下心脏停止3秒钟，患者感到头晕，10-2秒钟晕厥40秒左右发生痉挛，30-45秒钟瞳孔散大，60秒钟延髓受抑制呼吸停止，便失禁，46分钟后脑细胞发生不可逆损害。 因此，要求心脏骤停后4分钟内开始心肺复苏。 心肺复苏越早开始，其成功率越高。 三、处理措施、二、心肺复苏三大步骤抬举法a、气道“抬头”两下颌抬头、抬头法、抬头法、两下颌抬头法、三、处理措施、b、 人工呼吸口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口压迫部位：急救者为食指或中指，受伤侧的把另一只手掌根贴在食指上。 掌根长轴与胸骨长轴平行，手指浮起完全不接触胸壁。 这减少了手掌接触胸壁的面积，使压力集中在胸骨上，不偏向一侧而引起多发性肋骨骨折。 请按剑突起，以免冲击肝脏引起肝破裂。 抗充盈胃可引起呕吐、误咽等并发症。 三、处理措施、身体姿势：为减轻急救人员的疲劳，急救人员的位置必须适当。 正确位置在受伤头部之间，双膝稍远，双肩笔直，双肩位于受伤胸骨正上方，肘关节笔直，双臂垂直于胸部，利用上半身的重量和肩部、臂部肌肉的力量，垂直按下胸骨。 中指沿肋弓向上移动，其中食指放置在胸骨下端切口处，另一掌根与食指接触，三、处理措施，成人：双手掌根按下胸部深度45厘米，80-100次/分钟，压迫与人工呼吸之比为15:2。 儿童：掌根，压深2.5-4厘米，100次/分，压迫与人工呼吸之比为5:1。 婴儿：单手双指，按压深度1.5-2.5厘米，110-120次/分，按压与人工呼吸之比为5:1。 判断呼吸方法：一听(听到呼吸