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文档简介
CNS期末考题汇总目录一、判断(10*2=20)1二、填空(20*1=20)4三、名词解释(5*4=20)7四、简答(2*10=20)13五、论述题(1*20=20)17一、判断(10*2=20)脑桥核是大脑皮质向小脑传递信息的重要中继站()增强中枢神经系统中DA系统功能活动的药物可明显地对抗吗啡镇痛。()内锥体细胞层是第层,又称大锥体细胞层。()为大脑皮层第V层,又称大锥体细胞层,约占皮层总厚度的20%,由大、中、小锥体细胞密集构成,最大的锥体细胞被称为 Betz细胞脑桥、延髓和小脑交角又称脑桥小脑三角,集中了面神经和展神经。()前庭蜗和面神经什么易化不发出,抑制性可以主动发出兴奋性传递?之类的?()网状结构抑制区不能自动发出神经冲动,而是受大脑皮质、基底核、红核、小脑等传入冲动的影响。但是,网状结构易化区除接受基底核、小脑和前庭核等的传入冲动之外,还能自动地发出兴奋性的冲动。垂体前叶是真正的内分泌腺()垂体前叶则是真正的内分泌腺。腺的各种细胞分别产生不同的激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等。下丘脑主要是通过神经-血管通路控制垂体前叶的分泌的。此通路的神经部分是由下丘脑神经分泌细胞构成的,其纤维止于漏斗上端周围正中隆起处的毛细血管丛。此通路的血管部分是垂体门脉系,它将分泌细胞分泌的释放因子或抑制因子传递至垂体前叶,影响前叶细胞的分泌活动。小脑爬行纤维释放的谷氨酸是中枢神经系统中最强有力的兴奋性递质。()爬行纤维主要起源于延脑的下橄榄核团,纤维较细。每支纤维沿purkinje细胞的树突攀缘而上。每一个爬行纤维可联系几个purkinje细胞。爬行纤维释放的谷氨酸是中枢神经系统中最强有力的兴奋性递质,一次传入即可引起purkinje兴奋。绒球小结叶又称为旧小脑。()小蚓的前端为小结,小结向两侧伸出的白质带是绒球脚,其末端与绒球相连。绒球、绒球脚和小结 合称为绒球小结叶。是进化上出现最早的部分,又称为原小脑,与维持身体平衡的机能有关。来自前庭神经核和前庭神经的纤维传递平衡觉的冲动,经小脑小脚进入绒球小结叶的皮质。有绒球小结叶发出纤维至顶核,换元后经小脑下脚进入脑干,到达前庭神经核和延髓网状结构。亦有少数纤维不经顶核换元,直接到达前庭神经核和网状结构,再经前庭脊髓束和网状脊髓束至脊髓前角运动细胞,最后对平衡觉的刺激做出答应,以保持身体的平衡。小脑属于锥体外系。()在锥体系之外,另有联系大脑皮质与脑、脊神经运动核的躯体运动传导途径,统称为锥体外系。它包括大脑皮质、丘脑的一些核团、纹状体、红核、黑质、底丘脑核、网状结构、小脑和前庭神经核。海马组织属于新皮层。()胚胎时期,海马组织位于大脑半球的内侧面,随着大脑皮层的发育,主体卷入颞叶的前下方,从室间孔延至侧脑室的下角顶部之间的一个弓形皮质区。由下托、海马和齿状回构成属于古皮层,具有三层结构:分子层、锥体层和多形层【与小脑皮层的三层相区分:分子层、pukinje细胞层、颗粒层】细胞主要是锥体细胞,分泌的递质主要是谷氨酸后丘脑是锥体外系组成部分()联系大脑皮质与脑、脊神经运动核的躯体运动传导途径,统称为锥体外系。包括大脑皮质、丘脑的一些核团、纹状体、红核、黑质、底丘脑核、网状结构、小脑和前庭神经核锥体外系分为:皮质纹状体苍白球系皮质纹状体背侧丘脑环路纹状体黑质环路苍白球底丘脑环路皮质脑桥小脑系第II层在各初级感觉皮层得到最好发育()第IV层的颗粒细胞主要接受来自丘脑特异性核团神经元的传入,在各个初级感觉皮层中得到最好的发育II、III层的进化晚,分化程度高,在人类的大脑皮层中最发达第III层小椎体细胞的轴突主要是本半球皮层内的联络纤维,古皮层没有这一层结构第V和VI层属于运动性皮层(中央前回运动区)前下到后上的是中央沟()外侧沟髓纹是在延脑腹侧面上部与脑桥分界()延髓上端与脑桥在腹面以横行的延髓脑桥沟分界,在背面则以第四脑室底上横行的髓纹为界线。小脑下后动脉是椎动脉系最大一支()小脑下后动脉是椎动脉最大的分支,通常平橄榄下端附近发出,向后外行经延髓与小脑扁桃体之间,形成弯曲,供应小脑下面后部和延髓后外侧部。该动脉行程弯曲,易发生栓塞而出现同侧面部浅感觉障碍,对侧躯体浅感觉障碍(交叉性麻痹)和小脑共济失调。该动脉还发出脉络膜支组成第脑室脉络丛下丘脑视上区是体温调定点()视前区脑功能不对称性是由于脑结构不对称性()苍白球传出直接到丘脑()苍白球是纹状体的传出部,由它发出纹状体的传出纤维,直接传至背侧丘脑(腹外侧核和腹前核),再将修正后的信息反馈至额叶皮质软脊膜在脊髓下端移行为终丝和马尾()软脊膜薄而富有血管,透明,紧贴脊髓表面,并延伸至脊髓的沟裂中,在脊髓下端移行为终丝颞下联合皮层参与形状知觉和相貌认知()颞下联合皮层分为部分:与听觉信息处理相关的颞上回(区)与视觉信息处理相关的颞下回(和区)与记忆和情感相关的内侧颞叶(梭状回、旁海马回、海马和杏仁核)后丘脑的内侧和外侧膝状体分别是听觉和视觉上行中继的核团后丘脑包括内侧、外侧膝状体内侧膝状体接受下丘的听觉纤维外侧膝状体接受视束的传入纤维球、栓状核通过小脑上脚到红核和网状结构()旧小脑皮质的传出纤维经小脑上脚止于红核和网状结构,通过红核脊髓束和网状脊髓束影响前角神经元,控制肌张力和肌协调小脑皮层的传入纤维包括平行纤维和苔藓纤维()爬行纤维和苔藓纤维穹窿是由海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束,是海马的传入神经()传出纤维反射性本体感觉传导路的第一级神经元为脊神经节的假单极细胞()半侧空间忽视的患者经常忽视右侧空间的要素及事实()苍白球传出纤维直接传至背侧丘脑(腹外侧核和腹前核),再投射至大脑额叶皮质()猴的颞下联合皮层具有对特征相似的物体或图形进行识别、分辨、记忆的功能()大脑皮层的第IV与V层属于运动性皮层()第IV层的颗粒细胞主要接受来自丘脑的特异性核团神经元的传入,在各个初级感觉皮层中得到最好的发育。第V和VI层属于运动性皮层(中央前回运动区)。由胸核发出的纤维,进入同侧侧索,形成脊髓小脑后束()在痛与镇痛的调节中,5-HT与NA有相互制约的影响()外侧膝状体接受下丘来的传入纤维()视束钩束呈钩状绕过外侧裂,连接颞叶与枕叶()连接额叶和颞叶的前部海马组织属于旧皮层;()海马组织属于古皮层高尔基细胞与苔藓纤维与颗粒细胞的树突构成纤维联系()高尔基细胞居于颗粒层的浅层,是小脑皮层抑制性中间神经元,递质多为GABA。高尔基细胞的胞体成梨形,大小不一,轴突短,一般只局限在颗粒层,有分支与苔藓纤维和颗粒细胞的树突构成突触联系软脊膜在脊髓下端移行为马尾()移行为终丝神经内分泌调节属于慢反应通道()自主性神经途径:快反应通道,下丘脑脑干交感和副交感神经全身有关器官;神经内分泌途径:慢反应通道,下丘脑垂体内分泌腺靶细胞二、填空(20*1=20)脑桥基底逐渐变窄,移行为(小脑中脚)位于半球上外侧面,是由前下行向后上的深沟是(外侧沟)外侧沟位于半球上外侧面,是由前下行向后上的深沟中央沟位于上外侧面,由半球上缘中点稍后起始,行向下前,几达外侧沟。此沟常绕过半球上缘延至半球内侧面,此沟的特点是完整而不间断顶枕沟位于内侧面,起自中央沟上端与枕极连线的中点,行向下前,在胼胝体后方不远处,与距状裂接连脑的动脉来源于(颈内动脉)和(椎动脉)。脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。以顶枕裂为界,大脑半球的前2/3和部分间脑由颈内动脉分支供应,大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。故可将脑的动脉归纳为颈内动脉系和椎-基底动脉系。此两系动脉在大脑的分支可分为皮质支和中央支,前者营养大脑皮质及其深面的髓质,后者供应基底核、内囊及间脑等。大脑皮层按功能分为(初级感觉运动皮层)、(感觉运动联络皮层)和(高级联络皮层)从进化的角度:古旧新从细胞构筑的角度:分子层、外颗粒细胞层、外锥体细胞层、内颗粒细胞层、内锥体细胞层、多型细胞层从功能的角度看,大脑皮层有3种类型:初级感觉运动皮层、感觉运动联络皮层和高级联络皮层。在新鲜标本中,可以看到黑蓝色,是(蓝斑)后丘脑的两个突起,分别称为(内侧膝状体)、(外侧膝状体)。内侧膝状体接受下丘的听觉纤维外侧膝状体接受视束的传入纤维小脑核中最大者为(齿状核)齿状核为小脑核中最大者,在左右各一,位于半球的白质内。形状似下橄榄核,呈皱缩的口袋状,属于新小脑。以多突的大细胞为主,主要接受小脑半球外侧部新皮层的传入,传出经小脑上脚交叉到对侧上行,大多纤维在丘脑的腹前核和腹外侧核换元后上行至大脑运动皮层。兴奋性氨基酸有(谷氨酸)、(天冬氨酸)听觉第三级神经位于(下丘)第一级神经元为蜗螺旋神经节的双极细胞,其周围突分布于内耳的螺旋器;中枢突组成蜗神经,与前庭神经一道,在延髓、脑桥交界处入脑,止于蜗神经前核和后核;第二级神经元胞体在蜗神经前核和后核,发出纤维大部分在脑桥内经斜方体交叉至对侧,至上橄榄核外侧折向上行,称外侧丘系。外侧丘系的纤维经中脑被盖的背外侧部大多数止于下丘;第三级神经元胞体在下丘,其纤维经下丘臂止于内侧膝状体;第四级神经元在内侧膝状体,发出纤维组成听辐射。蛛网膜下隙的下部,自脊髓下端至第2骶椎水平扩大,称为(终池)。脊髓蛛网膜为半透明的薄膜,位于硬脊膜和软脊膜之间,与脑蛛网膜相延续。脊髓蛛网膜与软脊膜之间有较宽阔的间隙称蛛网膜下隙,两层之间有许多结缔组织小梁相连,隙内充满清亮的脑脊液蛛网膜下隙的下部,自脊髓下端至第2骶椎水平扩大,称为终池,内有马尾连接左、右大脑半球皮质的纤维,包括(胼胝体)、(前连合)和(穹窿连合)。胼胝体为强大的白质纤维板,连接两侧半球广大区域的相应部位,纤维向前、后和两侧放射,联系两半球的额、枕、顶、颞叶。前连合位于穹隆的前方,呈“X”形,连接左右嗅球和额叶穹隆是海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束,即海马的传出纤维两侧穹隆至胼胝体的下方前行并互相靠近,其中一部分纤维越至对边,连接对侧的海马,称穹隆连合,是左右海马组织(古皮层)的连合纤维听觉语言中枢位于(维尔尼克区),受损病人出现(感觉性失语症)。听觉性语言中枢:位于22区(Wernicke区)。若此中枢受到损伤,病人能听到别人谈话,但不能理解谈话的意思,称感觉性失语症运动性语言中枢:位于44和45区,在额中回后部(Broca区)。若损伤,患者将失去说话能力,但与发音说话有关的肌及结构并不瘫痪和异常,称运动性失语症视觉性语言中枢:位于角回,39和37区若损伤,病人视觉完好但不能阅读书报,称失读症书写中枢:额中回的后部若损伤,患者其他运动功能仍然存在,但写字绘画等精细运动发生障碍,称为失写症锥体束从(中央前回上2/3和中央旁小叶前半等皮质)出去的联合纤维有:(胼胝体)、(前连合)、(穹窿连合)连络纤维有:(弓状纤维)、(钩束)、(上纵束)、(下纵束)、(扣带)(软脊膜)形成齿状韧带营养纹状体,内囊的是(中央支)背侧丘脑腹后内侧核传入的是(三叉丘系)腹后外侧核传入的是(内侧丘系和脊髓丘脑束)腹后内侧核是头面部感觉中继核,主要接受三叉丘系的传入,投向大脑皮层的初级感觉区中央后回的下/部,产生头面部感觉腹后外侧核是躯体感觉中继核,接受内侧丘系(本体感觉)和脊髓丘脑束(浅感觉)的传入,投向大脑皮层的初级感觉区中央后回的上/部,产生躯体感觉本体意识性传导路第二级神经元是(薄束核)和(楔束核)第四脑室下部叫(正中孔?)与下丘脑直接投射的联合皮层是(前额叶联合皮层)小神经内分泌细胞主要位于(弓状核区),分泌(下丘脑调节多肽)视交叉损伤的症状(双侧视野颞侧半偏盲)乳头体出去的纤维束多数都去了(丘脑)内外侧膝状体分别接受(下丘)和(视束)的传入纤维硬脑膜分为两层形成(硬脑膜窦),其中含有(静脉血)刺激动物杏仁核,动物会呈(遏止反应)动物实验和人类研究:如刺激动物的杏仁核,动物呈“遏止反应”进行的动作立即停止、血压升高、呼吸节率改变和情绪改变。视束由(本侧眼球视网膜的颞侧纤维)和(对侧视网膜鼻侧纤维)构成内颗粒层的主要接受(丘脑特异性核团)的传入,其在(各个初级感觉皮层)最发达空间工作记忆和物体工作记忆的范式(延缓反应任务)和(延缓样本匹配或不匹配任务)脑脊液由(脉络丛)产生,经第四脑室的正中孔和两个外侧孔流入(蛛网膜下隙)丘脑的腹后外侧核是(躯体感觉中继核);接受(内侧丘系)与(脊髓丘脑束)的传入;腹后外侧核是躯体感觉中继核,接受内侧丘系(本体感觉)和脊髓丘脑束(浅感觉)的传入,投向大脑皮层的初级感觉区中央后回的上/部,产生躯体感觉Papez环由(乳头体)和(丘脑前核)和(扣带回)和(海马组织)组成;内囊位于内侧为(尾状核)、(背侧丘脑)与外侧为(豆状核)之间。猴的大脑皮层中,(前额叶皮层主沟区)负责空间工作记忆,(前额叶皮层下凸部)参与物体工作记忆。(谷氨酸)与(天冬氨酸?)对神经元有很强的兴奋作用;穹窿是(海马)和(下丘脑乳头体)之间的弓形纤维束,是海马的(传出纤维)丘脑腹后内侧核是(头面部感觉中继核),接受(三叉丘系)的传入腹后内侧核是头面部感觉中继核,主要接受三叉丘系的传入,投向大脑皮层的初级感觉区中央后回的下/部,产生头面部感觉后丘脑包括(内侧膝状体)和(外侧膝状体)小脑内的苔藓纤维连接(颗粒细胞)和(高尔基细胞)形成突触下运动神经元位于(脑神经)和(脊神经)脑的动脉来源于(颈内动脉)和(椎动脉)海马的主要神经元是(锥体细胞),主要分泌(谷氨酸)DA的中脑纹状体系起源于黑质;黑质(A9),终止于纹状体三、名词解释(5*4=20)边缘系统在发育过程中,前脑不断地向四周发育。在颅骨的限制下,扩展的边缘脑区被卷入内侧,包裹着间脑,并与间脑相联系和融合。这部分边缘脑区被称为边缘叶边缘叶与其皮质下核、间脑和中脑的部分脑区共同构成一个结构和功能密切相关的边缘系统,参与学习记忆、情绪表达、应激反应和对内脏与内分泌活动的调节边缘叶:Broca首次提出边缘叶的概念。边缘叶由扣带回、胼胝体、海马旁回和海马组织等包围在脑干周围的皮质区构成边缘系统:Maclean提出,在脊椎动物中,那些由前脑的古皮层和旧皮层演化而来的脑区及与之联系密切的结构共同构成,包括梨状皮层、内嗅区、眶回、扣带回、胼胝体下回、海马旁回、杏仁核、隔核、视前区、丘脑前核、下丘脑、底丘脑的未定带、基底前脑区、中脑的中央灰质和被盖腹侧区脉络丛在脑室一定部位,软脑膜及其血管与该部位的室管膜上皮共同构成脉络组织。某些部位,脉络组织的血管反复分支成丛突入脑室,形成脉络丛,是产生脑脊液的主要结构网状结构在脑干中,除了脑神经核、境界明确的一些非脑神经核团和长的上、下行纤维束以外,还能看到有分布相当宽广、 胞体和纤维交错排列成“网状” 的区域。内囊联系大脑皮质和下位中枢的纤维,包括下行的运动纤维和上行的感觉纤维,这些纤维共同组成一个尖朝下的扇形纤维束板。通过基底核和背侧丘脑之间,构成内囊内囊为一厚的白质板,内侧为尾状核、背侧丘脑,外侧为豆状核。在半球水平切面上,内囊呈开口向外侧的“”形折线。分为3个部分:内囊前肢,较短,位于豆状核和尾状核之间;内囊后肢,较长,位于豆状核和背侧丘脑之间;内囊膝,位于前后脚相交处海马组织“三通路”内嗅区到齿状回的前穿质通路齿状回到CA3区的苔藓纤维CA3到CA1区的Schaffer通路内侧边缘环路Papez环,由乳头体、丘脑前核、扣带回和海马组织构成,参与情感的产生和表达刺激或损伤Papez环路的各个脑区或核团可诱发动物情绪的改变隔区灵长类的隔区由胼胝体下区和终极旁区构成,形成侧脑室前角的内侧壁。神经元可分为4群:背内侧、腹外侧、背侧和尾侧群隔区作为边缘系统的主要结构,联系着海马组织和下丘脑及缰核参与内脏活动的调节、情绪表达和学习记忆功能刺激或损毁隔核时,动物可表现出摄食、饮水、性行为的改变听觉通路第1级神经元为蜗螺旋神经节的双极细胞,其周围突分布于内耳的螺旋器(Corti器);中枢突组成蜗神经,与前庭神经一道,在延髓、脑桥交界处入脑,止于蜗神经前核和后核。第2级神经元胞体在蜗神经前核和后核,发出纤维大部分在脑桥内经斜方体交叉至对侧,至上橄榄核外侧折向上行,称外侧丘系。外侧丘系的纤维经中脑被盖的背外侧部大多数止于下丘。第3级神经元胞体在下丘,其纤维经下丘臂止于内侧膝状体。第4级神经元胞体在内侧膝状体,发出纤维组成听辐射。 大脑动脉环环由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通而共同组成。位于脑底下方,蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节及乳头体周围。此环使两侧颈内动脉系与椎基底动脉系相交通神经内分泌系统神经系统和内分泌系统的作用方式和途径不同,相互协调。内分泌细胞分泌激素的节律受神经系统的调节,反过来内分泌系统又影响神经系统的功能。二者组成一个整体神经内分泌系统,调节代谢活动和维持内环境稳定小脑上脚小脑上脚主要是由起自小脑齿状核的传出纤维组成,上行至中脑。脊髓小脑前束也经上脚进入小脑硬瘫上运动单位损伤时,下运动单位即失去大脑皮质的抑制和控制,从而表现为活动增强。虽然随意运动丧失,但肌动力增高,所以瘫痪特点是痉挛性的(硬瘫);因肌尚接受脊髓前角细胞发出的神经冲动,深反射表现为亢进,无营养障碍,肌亦不萎缩小脑脚小脑有对脚,借以与延髓、脑桥、中脑和间脑相连小脑下脚主要是脊髓和延髓进入小脑的纤维(橄榄小脑纤维、脊髓小脑后束、前庭小脑纤维)和小脑传出至延髓和脊髓的纤维组成小脑中脚是脑桥核发出的纤维组成,它交叉到对侧,组成小脑中脚,进入小脑小脑上脚主要是由起自小脑齿状核的传出纤维组成,上行至中脑。脊髓小脑前束也由上脚进入小脑蛛网膜粒蛛网膜靠近硬脑膜,特别是在上矢状窦处形成许多绒毛状突起,突入上矢状窦内,称蛛网膜粒。脑脊液经这些蛛网膜粒渗入硬脑膜内,回流入静脉椎体束皮质脊髓束又称锥体束,其纤维由中央前回上/和中央旁小叶前半等皮质发出,依次行经内囊后肢,大脑脚底中/,脑桥基底部,延髓腹侧的锥体当其行至延髓下端时,绝大部分纤维交叉至对侧,形成锥体交叉,交叉后的纤维组成皮质脊髓侧束,下降于对侧脊髓侧索内。此束在下行过程中陆续分出纤维进入脊髓各节段的灰质,直接或间接地终止于前角运动细胞。小部分未交叉的纤维形成皮质脊髓前束终池蛛网膜下隙的下部,自脊髓下端至第2骶椎水平扩大,称为终池,内有马尾三偏体征由于内囊地区狭小,又聚集了所有出入大脑半球的纤维,故内囊后肢受到损害时,可出现“三偏体征”,即对侧身体的感觉丧失(偏身感觉丧失)、对侧肢体运动丧失(偏瘫)、双眼出现对侧视野偏盲感觉性失语症听觉性语言中枢:位于22区(Wernicke区)。若此中枢受到损伤,病人能听到别人谈话,但不能理解谈话的意思,称感觉性失语症半侧空间忽视右侧区损伤的病人在日常生活中常常忽视左侧空间或视野内的事物。内侧丘系薄束核、楔束核发出的纤维,弓形走向中央管腹侧,左、右交叉,称为丘系交叉, 因交叉后的纤维在中线两侧上行成为内侧丘系。内侧丘脑系位于延髓锥体束背面、中线两旁上行,经脑桥、中脑止于背侧丘脑。松果体一个内分泌器官,松果体内的结缔组织随年龄而增加;在岁以后,其结缔组织以及胶质细胞内无机物质沉淀形成脑砂在线片上常以此为标志借以诊断颅内病变的位置松果体分泌的主要产物是褪黑激素,黑夜合成和分泌增加,白天活动减少,具有一定的日节律应激反应各种有害刺激,如疼痛、低温、缺氧和精神紧张等都可引起机体一系列相似的非特异性全身反应,这些反应被称为应激反应生物钟生物钟是通过中枢神经系统把环境因素与机体的新陈代谢活动联系起来而实现的。最为重要的环境因子是太阳光的昼夜变化。作为生物钟的条件是:具有定时的固有活动,接受太阳光刺激的神经网络,节律性分泌神经递质,调控相关核团的活动。目前最为关注的生物钟是视交叉上核和上丘脑的松果体纹状体尾状核头部和豆状核之间借灰质条索相连,外观呈条纹状,故二者合称纹状体苍白球在鱼类已有,出现较早,称旧纹状体;壳和尾状核称新纹状体运动性失语症 运动性语言中枢:位于44和45区,在额中回后部(Broca区)。若损伤,患者将失去说话能力,但与发音说话有关的肌及结构并不瘫痪和异常,称运动性失语症下丘脑-垂体-腺体轴 下丘脑对内环境稳态的神经体液调节神经内分泌途径:慢反应通道,下丘脑垂体内分泌腺靶细胞经验性幻觉 电刺激病人颞下联合皮层会使过去经历过的情景和场面在病人脑海中浮现,即经验性幻觉四、简答(2*10=20)如果左侧视神经或视交叉中央部或左侧视束受损,病人视野出现什么症状?画图说明海马结构组成及功能胚胎时期,海马组织位于大脑半球的内侧面,随着大脑皮层的发育,主体卷入颞叶的前下方,从室间孔延至侧脑室的下角顶部之间的一个弓形皮质区。由下托、海马和齿状回构成属于古皮层,具有三层结构:分子层、锥体层和多形层细胞主要是锥体细胞,分泌的递质主要是谷氨酸海马结构包括阿门氏角、内嗅区、齿状回、下托、海马旁回前部海马组织包括下托、齿状回和海马根据细胞特性、分布和传入的不同,将海马分为CA1、CA2、CA3和CA4区。内嗅区到齿状回的前穿质通路齿状回到CA3区的苔藓纤维CA3到CA1区的Schaffer通路海马组织功能广泛,主要参与学习和记忆纹状体组成及纤维和重要机能【组成】纹状体包括尾状核和豆状核尾状核成形弯曲的蝌蚪状,分头、体、尾部,围绕豆状核和丘脑,伸延于侧脑室前角、中央部和下角的壁旁豆状核位于岛叶深部,在水平切面和额状切面上均呈尖向内侧的楔形,并被两个白质薄板分为部:外侧部最大,称壳;内侧的两部合称苍白球尾状核头部和豆状核之间借灰质条索相连,外观呈条纹状,故二者合称纹状体苍白球在鱼类已有,出现较早,称旧纹状体;壳和尾状核称新纹状体【纤维联系】所有传入纹状体的纤维来自大脑皮质(主要是额叶和顶叶)和黑质,都止于新纹状体来自黑质的纤维携带黑质神经元合成的多巴胺至新纹状体来自大脑皮质额叶的纤维将发动躯体运动的信息传至纹状体传出纤维除少数至黑质外,都终止于旧纹状体苍白球是纹状体的传出部,由它发出纹状体的传出纤维,直接传至背侧丘脑(腹外侧核和腹前核),再将修正后的信息反馈至额叶皮质【功能】随意运动的稳定、肌紧张控制、本体感觉传入信息处理等基底神经节受损害表现:运动过少而肌紧张过强综合征(损伤黑质)震颤麻痹帕金森症全身肌紧张增强,肌肉强直,随意运动减少而迟缓,面部表情呆板,常伴静止性震颤运动过多而肌紧张不全综合征(损伤纹状体)舞蹈病和手足徐动征不自主的上肢和头部舞蹈样动作,肌紧张减退(填图)纹状体结构和其与锥体外系的关系,及损伤表现纹状体是锥体外系的一个主要结构,主要接受来自大脑额叶和顶叶皮质的纤维,有的纤维是锥体束的侧支。也接受来自丘脑(板内核)和黑质的纤维。这些纤维都终止于新纹状体(尾状核和壳)新纹状体的传出纤维主要终于苍白球苍白球发出的传出纤维,主要是至丘脑腹外侧核和腹前核,再由它们发出纤维投射至大脑皮质运动区。新纹状体和黑质之间有双向联系,苍白球与底丘脑核之间也有双向联系。损伤纹状体将出现不自主的运动和肌张力降低等症状,即舞蹈病;损伤黑质将出现随意运动减少,肌强直,肌张力增加等症状,即震颤麻痹。(填图)四个语言中枢听觉性语言中枢:位于22区(Wernicke区)。若此中枢受到损伤,病人能听到别人谈话,但不能理解谈话的意思,称感觉性失语症运动性语言中枢:位于44和45区,在额中回后部(Broca区)。若损伤,患者将失去说话能力,但与发音说话有关的肌及结构并不瘫痪和异常,称运动性失语症视觉性语言中枢:位于角回,39和37区若损伤,病人视觉完好但不能阅读书报,称失读症书写中枢:额中回的后部若损伤,患者其他运动功能仍然存在,但写字绘画等精细运动发生障碍,称为失写症新小脑如何协助大脑进行运动控制脑桥核的纤维经小脑中脚进入小脑,投射至新小脑皮质。大脑皮质发起的(正在发生或正在进行着的)随意运动信息,经皮质脑桥束和小脑中脚传至新小脑皮质。新小脑皮质对这些信息进行整合后,将冲动传至齿状核。由此核发出的纤维经小脑上脚传至对侧背侧丘脑(腹外侧核),最后传送至大脑皮质躯体运动区,修正皮质脊髓束和皮质核束起始神经元的活动。新小脑至大脑皮质的这个通路,就保证了随意运动的自如和协调,也保证了运动力量、方向和范围的精确性新小脑损伤时主要表现为共济失调,即随意运动的协调性紊乱,尤其是精细运动时表现明显。1. 运动准确性障碍,产生意向性震颤,运动时表现震颤,而静止时震颤消失,如指鼻不准2. 运动协调性障碍,患者丧失停止一个动作而立即转换为相反方向动作的能力,表现为交替运动不能,动作分裂等前额叶联合皮层的工作记忆假说和对应的灵长类动物任务模式Goldman-Rakic提出,前额叶皮层具有多个工作记忆模块,不同的模块位于不同的亚区,不同的模块主管不同性质的工作记忆。前额叶皮层主沟区管理空间工作记忆;下凸部管理物体和相貌工作记忆;人类的前额叶前端部分或更下部的区域管理与语言信息处理相关的工作记忆。延缓样本匹配或不匹配任务是检测物体工作记忆的经典行为模式延缓反应是检测空间工作记忆的经典模式背侧丘脑的结构和功能背侧丘脑是感觉上行传递最后的中继核团,除嗅觉以外,其他所有的感觉经丘脑神经元中继后再投向大脑皮层,丘脑由许多核团构成。【内构】丘脑被“”形纤维板内髓板分为前核、内侧核和外侧核部分,外侧核又分为背、腹两层。腹层从前到后分为腹前核、腹中间核(腹外侧核)和腹后核;腹后核又分为腹后内侧核和腹后外侧核。前侧核群:位于丘脑前端,型内髓板的两臂之间。是下丘脑和大脑皮层扣带回(边缘系统的主要成分)之间联系的中继站,与海马有往返的纤维联系。边缘系统重要的组成部分,参与内脏机能的调节和情绪的表达。内侧核群:传入纤维来源广泛,包括海马、杏仁等。躯体和内脏的感觉均传递到此核。经内侧核群的汇集,感觉上行投射到额叶皮层,产生高级意识和情绪。损伤后导致患者情绪不稳、生活习惯改变、思维和记忆能力下降。外侧核群背侧主要与海马、扣带回有往返的纤维联系,因此参与边缘系统的功能外侧核群腹侧腹前核:接受来自黑质、苍白球和小脑的传入,传出至额叶运动皮层,是丘脑的运动感觉中枢腹外侧核:接受来自小脑齿状核、黑质、苍白球的传入,以及脊髓后脑束与前庭核团传入的本体感觉,主要与大脑的运动皮层(特别是初级运动皮层)有往返性的纤维联系,是丘脑的运动感觉中继核团腹后内侧核:头面部感觉中继核,主要接受三叉丘系的传入,投向大脑皮层的初级感觉区中央后回的下/部,产生头面部感觉腹后外侧核:躯体感觉中继核,接受内侧丘系(本体感觉)和脊髓丘脑束(浅感觉)的传入,投向大脑皮层的初级感觉区中央后回的上/部,产生躯体感觉板内核:内髓板内,参与网状上行激活系统激活大脑皮层,并参与痛觉的传递和修饰【功能】除嗅觉外,丘脑是身体一切感觉通路传至大脑皮质的中继站丘脑将中继信息发送到大脑联络区,使大脑产生知觉,也就是意识通过腹前核和腹外侧核,联系小脑和黑质纹状体两个运动调节装置,实现运动信息整合阐述大脑动脉环并在下图中标明其组成部分;环由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通而共同组成。位于脑底下方,蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节及乳头体周围。此环使两侧颈内动脉系与椎基底动脉系相交通在正常情况下,大脑动脉环两侧的血液不相混合,而是作为一种代偿的潜在装置。当此环的某一处发育不良或被阻断时,可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿,以维持脑的血液供应。前额叶皮层受损伤的表现前额叶皮层受损导致注意力分散、反应抑制障碍和情感人格异常1. 前额叶病人注意力调控能力低下,很难把注意力集中到被特别暗示的事情上,容易受无关刺激的干扰2. 前额叶病人常常不能根据暗示信号调整自己的行为3. 前额叶病人的联合学习和工作记忆能力低下4. 前额叶病人的发散思维能力及策略形成能力受到损害。病人很难列举出有相同或类似特征的一系列事物,不能形成有效策略来解决问题5. 前额叶病人的社会及情感行为表现异常,盲目乐观、生活态度无节制、伴有儿童行为6. 左侧前额叶区(Broca语言区)受损的病人丧失讲话能力简述脑脊液循环的结构及其与脑、脊髓背膜的关系脑脊液主要由脑室脉络丛产生,少量由室管膜上皮与毛细血管产生。由侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起,经中脑水管流入第四脑室,再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙。脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面,经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦(主要是上矢状窦)内,回流入血液中。什么是内囊及其受损伤之后的表现联系大脑皮质和下位中枢的纤维,包括下行的运动纤维和上行的感觉纤维,这些纤维共同组成一个尖朝下的扇形纤维束板。通过基底核和背侧丘脑之间,构成内囊内囊为一厚的白质板,内侧为尾状核、背侧丘脑,外侧为豆状核。在半球水平切面上,内囊呈开口向外侧的“”形折线。分为3个部分:内囊前肢,较短,位于豆状核和尾状核之间;内囊后肢,较长,位于豆状核和背侧丘脑之间;内囊膝,位于前后脚相交处由于内囊地区狭小,又聚集了所有出入大脑半球的纤维,故内囊后肢受到损害时,可出现“三偏体征”,即对侧身体的感觉丧失(偏身感觉丧失)、对侧肢体运动丧失(偏瘫)、双眼出现对侧视野偏盲五、论述题(1*20=20)论述下丘脑的功能1. 对内环境的调控内环境稳态的维持需要神经-体液的调节,重要的调节方式是反馈性调节。负反馈是神经-内分泌系统调节机体内环境稳定的一个重要机制自主性神经途径:快反应,下丘脑-脑干-交感和副交感-全身有关器官神经内分泌途径:慢反应,下丘脑-垂体-内分泌腺-靶细胞2. 对生物节律的调节视交叉上核和上丘脑的松果体3. 对体温的调节下丘脑视前区是体温的“调定点”4. 对摄食行为的调节下丘脑有两个中枢掌管着摄食行为。腹内侧核被称为“饱中枢”,下丘脑外侧区被称为“摄食中枢”5. 对水平衡的调节视上核和室旁核被称为饮水中枢视上核主要分泌加压素(抗利尿激素),室旁核主要分泌催产素。加压素作用于肾,增加对水分的重吸收,减少水分由尿的排出6. 对情绪和应激反应的作用在情绪反应中,下丘脑对运动反应和内分泌变化起整合作用。而端脑的作用在于压制无关刺激引起的情绪反应结合小脑脚,分析小脑的结构、纤维联系和功能。小脑有对脚,借以与延髓、脑桥、中脑和间脑相连小脑下脚主要是脊髓和延髓进入小脑的纤维(橄榄小脑纤维、脊髓小脑后束、前庭小脑纤维)和小脑传出至延髓和脊髓的纤维组成小脑中脚是脑桥核发出的纤维组成,它交叉到对侧,组成小脑中脚,进入小脑小脑上脚主要是由起自小脑齿状核的传出纤维组成,上行至中脑。脊髓小脑前束也由上脚进入小脑小脑的联系纤维主要走行在对小脑脚内。小脑经过脊髓和脑干小脑中继核的中继,接受来自内耳迷路、肌肉、肌腱和关节的感觉传入,并通过脑桥核和丘脑与大脑皮层运动区有往返性纤维联系,再传出至脊髓、脑干参与姿势平衡和运动的调节。听觉、视觉和躯体感觉向小脑皮层有定位性传递古小脑即绒球小结叶,来自前庭神经核和前庭神经的纤维传递平衡觉的冲动,经小脑下脚进入绒球小结叶的皮质。由绒球小结叶发出纤维至顶核,换元后经小脑下脚进入脑干,到达前庭神经核及延髓网状结构。亦有少数纤维不经顶核换元,直接到达前庭神经核和网状结构,再经前庭脊髓束和网状脊髓束至脊髓前角运动细胞,最后对平衡觉的刺激做出应答,以保持身体的平衡旧小脑主要接受脊髓小脑前、后束纤维传递的本体感觉冲动。脊髓小脑后束经小脑下脚入小脑,脊髓小脑前束经小脑上脚入小脑,它们除投射于旧小脑皮质外,还进入相邻新小脑的蚓及小脑半球。旧小脑皮质的传出纤维主要投射至球状核和栓状核(间尾核)另一部分也到达顶核。球栓二核发出的纤维经小脑上脚止于红核和网状结构,通过红核脊髓束和网状脊髓束影响前角神经元,控制肌张力和肌协调。新小脑脑桥核的纤维经小脑中脚进入小脑,投射于新小脑皮质。大脑皮质发动的(正要发生或正在进行着的)随意运动信息,经皮质脑桥束和小脑中脚传至新小脑皮质。新小脑皮质对这些信息进行整合后,将冲动传至齿状核。由此核发出的纤维经小脑上脚传至对侧背侧丘脑(腹外侧核),最后传送至大脑皮质躯体运动区,修正皮质脊髓束和皮质核束起始神经元的活动。新小脑至大脑皮质的这个通路,就保证了随意运动的自如和协调,也保证了运动力量、方向和范围的准确性简述边缘系统中与情绪调节有关的结构,并结合边缘系统与前额叶的纤维联系阐述前额叶在情绪调节中的作用边缘系统中与情绪调节有关的脑区:下丘脑、杏仁核、隔核、扣带回扣带回相当于Brodmann的32、23、24区,上沿是扣带沟,下方由胼胝体沟与胼胝体分隔,前端起自胼胝体嘴部的前下方,沿胼胝体的膝、体和压部的背侧向后与海马旁回相续。扣带回主要参与内脏活动的调节和情绪的表达隔核作为边缘系统的主要结构,联系着海马组织和下丘脑及缰核,参与内脏活动的调节、情绪表达和学习记忆功能Papez环由乳头体、丘脑前核、扣带回和海马组织构成,参与情感的产生和表达杏仁核团参与情绪的表达、动机的产生和学习记忆功能,特别是与害怕情绪的表达和恐怖环境中的学习记忆相关下丘脑是调节情绪的重要脑区,大脑皮层可以通过下丘脑来调节情绪在情绪反应中,下丘脑对运动反应和内分泌变化起整合作用。端脑的作用在于压制无关紧要刺激引起的情绪反应。前额叶联合皮层有着极丰富的皮层及皮层下纤维联系。前额叶皮层与纹状前视区、颞叶联合皮层、顶叶联合皮层有着交互的纤维联系前额叶皮层是唯一与丘脑背内侧核有交互纤维联系的新皮层,也是唯一向下丘脑有直接投射的新皮层前额叶皮层与基底前脑、扣带回及海马回有直接或间接纤维联系。前额叶皮层发出纤维投射至基底神经节。这种复杂的纤维联系决定了功能的复杂性。前额叶皮层的功能是使用情绪反应指导行为,并在不同的社会情境中控制情绪反应的发生,即在调控情绪反应的能力方面发挥重要作用杏仁体在愤怒和暴力情绪反应的唤起中发挥重要的作用;前额叶通过向负责理性认知加工的脑区传达有关情绪状态的信息,让我们看到这些行为的负面后果来抑制它们下丘脑的内分泌特点?在疾病的时候会咋样?边缘系统如何调节?下丘脑存在神经内分泌细胞,其轴突向细胞间液中分泌神经激素,分为大小两种,功能不完全一样。大神经内分泌细胞:视上核和室旁核的细胞,主要分泌加压素和催产素小神经内分泌细胞:位于弓状核区,分泌下丘脑调节多肽下丘脑主要通过神经血管通路控制垂体前叶的分泌的。此通路的神经部分是由下丘脑神经分泌细胞构成的,其纤维止于漏斗上端周围正中隆起处的毛细血管丛。
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