急救药品、设备的使用及管理PPT课件

急救药品和设备的使用和管理，第四师结核病科邓宇急救药品、物品和设备管理制度，1。仪器、设备和急救药品处于备用状态，有固定数量、固定地点、固定保管和定期检查维护。2、设置救援车辆运送药品、物品。每班必须认真交接、登记和签字。如果发现救援药品和物品丢失，及时搜寻并予以弥补。各种救援设备和仪器的性能必须每天进行测试，如有问题应及时维修和更换。3.救援车中的前十名药物按医院统一编号排列，岑方被定位并量化。防止根据近期到远期效果来安排药物，并按照从左到右的顺序服用。每位护士都熟悉药物的位置、剂量、功能和用法。4.护士负责清洁、消毒和维护值班使用的仪器和设备。设备和救援药品不得挪用或擅自出借(特殊情况除外)。6、护士长每周抽查抢救药品、物品和设备的待命状态和交接班情况，发现问题及时分析原因，提出整改措施并记录在案。7.病房救援车辆实行密封管理：每周一次，由值班室对车辆进行检查和消毒，并与责任班组清点后加盖密封。每班应检查密封是否完整，或及时查明原因。如值班护士在抢救病人时，服用后应及时补充并重新加盖印章。8.每天清点并登记贵重仪器的基本数量，并将它们放在固定的位置。9、医务人员应熟悉仪器、设备和抢救物品的操作过程及常见故障排除方法等。并正确使用它们。护士能够掌握常用急救器械的使用、消毒和维护方法。急救药品管理和常用急救药品的使用，急救车辆中的药品管理，1。每个临床科室应配备急救车。做五件事：把它放在固定的地方(每天检查和记录)，定期检查(检查数量和质量)，放在固定的地方，定量供应和定期消毒。2.及时：及时检查和维护，及时接收补充。2.救护车上不得放置杂物，并保持清洁和良好的备用状态。确保100%的完成率。3、配备救援车辆配备示意图，按统一规定执行。4、抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、损坏现象。每个药袋和药盒中只能放一种药物。急救药物应根据药物使用的有效期(从近到远)进行安排。所有药物都应标明有效期。应急车辆配备有规定的救援物品，其他救援物品可根据专业人员的要求配备，并应在救援车辆示意图上注明。6、抢救药品、物品使用后，24小时内要补充齐全，及时存放。如因特殊原因不能弥补，应及时接班，并向护士长汇报协调情况。7、每班根据基地库存的药品、物品，做好记录，分管护士每周检查一次，护士长每月检查一次，并做好记录，账目相符。定期检查消毒包的有效期，确保物品的使用。首先，使用统一的一次性密封条，并根据需要粘贴密封条。2.根据需要在密封条上标明密封时间。3、每周启封检查一次。4.车辆中的药品(物质)应在有效期后6个月内由药房更换，以保证药品质量。5.印章持有人签名。6.一旦封条被打开或被怀疑损坏，应立即根据基础册进行复核、清点和密封。我院救护车上的前十种药物是盐酸肾上腺素、硫酸阿托品、盐酸利多卡因、盐酸洛贝林、尼可刹米、白藜芦醇、盐酸多巴胺、西地兰、地塞米松和速尿。，盐酸肾上腺素注射液(副肾素)1ml:1mg，药理作用：兴奋收缩期血管，影响血压，扩张支气管，促进新陈代谢，临床应用：心脏骤停，急救，急性支气管哮喘，过敏性休克，治疗过敏反应如荨麻疹，皮肤瘙痒，治疗低血糖，局部收缩期血管止血，如皮肤出血，鼻粘膜等。禁忌症：高血压、器质性心脏病、洋地黄中毒、糖尿病、创伤性或出血性休克、甲状腺功能亢进、硫酸阿托品1ml:0.5mg，药理作用：阻断M胆碱受体的抗胆碱能药物，可解除平滑肌痉挛；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快。扩大瞳孔，提高眼压；刺激呼吸中枢。临床应用：抢救感染引起的中毒性休克；锑剂引起的a-s综合征的治疗；有机磷农药中毒的治疗；减轻内脏绞痛；麻醉前给药；注意事项：心脏病(尤其是心律失常)、反流性食管炎和胃幽门梗阻患者慎用本品。这种药应该慢慢地用于治疗心动过缓，剂量应该仔细调整。过量会导致心率加快，增加心肌耗氧量，并有发生心室颤动的危险。禁忌症：对本药或其他抗胆碱能药物过敏的青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者，利多卡因注射液5 ml 3336100 mg，药理作用：可降低浦肯野纤维的自律性，改变心律失常局部麻醉，临床应用：用于室性心律失常局部麻醉的不良反应和禁忌症：交叉过敏反应：如普鲁卡因。70岁以上老年心脏病和肝病患者，剂量减半应禁止以下情况：阿斯彭综合征；(2)重度心脏传导阻滞，包括二度或三度房室传导阻滞和双束支传导阻滞；严重的窦房结功能障碍。盐酸洛贝林注射液(洛贝林)1ml:3mg，药理作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，加速呼吸，但对呼吸中枢无直接兴奋作用。临床应用：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。尼可刹米注射液(klamin) 1.5ml:375mg，药理作用：主要直接刺激延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反身刺激呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，并加速呼吸。它选择性高，对大脑和脊髓的兴奋作用弱，比其他中枢兴奋性药物更安全，不易引起惊厥。临床应用：用于中枢性呼吸和循环衰竭、麻醉药品和其他中枢抑制性药物中毒。不良反应：出汗、恶心、呕吐、咳嗽、窒息、皮肤发红、皮疹等。当剂量过大时，可能会出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐和高烧。严重病例可导致癫痫性惊厥，随后昏迷。盐酸多巴胺注射液2ml:20mg，药理作用：刺激心脏血管松弛和收缩，增加尿量，禁忌症：嗜铬细胞瘤患者伴有严重动脉粥样硬化、器质性心脏病、严重高血压、甲状腺功能亢进，临床应用：用于手术期间维持或恢复血压，特别是用于腰麻引起的血压降低。可用于治疗大出血引起的低血压和心肌梗塞引起的外伤或休克综合征；补充血容量后仍不能纠正休克，尤其是少尿和外周血管阻力正常或低的休克。用于停止阵发性室上性心动过速。对于甲状腺机能亢进症，2毫升：0.4毫克的脱乙酰芦荟甙注射液(西地兰)是芦荟甙C的脱乙酰衍生物，它是一种常用的速效注射用洋地黄类药物。增加心肌收缩力和速度，减慢房室结传导速度，缩短心房有效不应期。它能增加衰竭心脏的输出量，消除交感神经张力的反射性增加，增强迷走神经张力，从而减慢心率，延缓房室传导阻滞不良反应：胃肠道反应：一般轻微，常见厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心律失常：服用洋地黄期间心律的突然改变是诊断洋地黄中毒的重要依据。如果心率突然减慢或明显加快，它会从不规则变化为规则，或根据特殊规则从规则变化为不规则。应用洋地黄时伴有房室传导阻滞的室上性心动过速是洋地黄中毒的特征性表现。神经性症状：头痛、失眠、抑郁、眩晕甚至谵妄。视觉变化：可能出现黄色或绿色视觉和复视。地塞米松注射液1 ml: 5 mg，肾上腺皮质激素类药物的药理作用，其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著，但对水和钠的滞留和促进钾的排泄作用很轻，垂体-肾上腺抑制作用更强。临床应用：常用于抢救危重病人，如严重休克、过敏、脑水肿等。主要用于过敏性和自身免疫性炎症疾病。如结缔组织病、类风湿性关节炎、严重支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病、溃疡性结肠炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等。速尿注射液(呋塞米)2ml: 20 mg，药理作用可增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。临床应用：水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化和肾脏疾病，特别是当其他利尿剂无效时，该药物的应用可能仍然有效。联合其他药物治疗急性肺水肿和急性脑水肿。在高血压的治疗中，噻嗪类药物尤其适用于疗效不好的情况，尤其是伴有肾功能不全或高血压危象的情况。预防急性肾功能衰竭是用于各种原因引起的肾血流灌注不足，如脱水、休克、中毒、麻醉意外、循环功能不全等。及时应用可减少急性肾小管坏死的机会。高钾血症和高钙血症。稀释低钠血症，特别是当血钠浓度低于120毫摩尔/升时.抗利尿激素分泌过多。急性药物中毒，如巴比妥类药物中毒等。不良反应和禁忌症：交叉过敏。对磺胺类药物和噻嗪类利尿剂过敏的人也可能对这种药物过敏。大剂量或长期使用会引起体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症及相关的口渴、疲劳、肌肉酸痛、心律失常等。甘露醇注射液250ml:50g，药理作用：甘露醇是一种单糖，在体内不代谢，肾小球滤过后很少在肾小管中重新吸收，从而达到渗透利尿作用。组织脱水。利尿作用。临床应用：组织脱水药物。可用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，预防脑疝。降低眼内压。渗透性利尿剂。它用于识别由肾前因素或急性肾衰竭引起的少尿症。作为一种辅助利尿剂，它可用于治疗肾病综合征和肝硬化腹水，尤其是伴有低蛋白血症时。这种药能促进某些药物或毒物(如巴比妥酸盐、锂、水杨酸盐和溴化物)的排泄，防止肾毒性。250毫升碳酸氢钠注射液，药理作用和适应症：用于治疗代谢性酸中毒，本品增加血浆中碳酸盐的浓度，中和氢离子，从而纠正碱化尿酸中毒。随着尿液中碳酸盐浓度增加后酸碱度增加，尿酸、磺胺类药物和血红蛋白不容易在尿液中形成晶体或聚集体。酸制剂，口服可以快速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。急救器械和物品的管理和使用，急救器械和物品的管理，1。定位和放置：仪器应放置在易于取放的位置，有明显的定位和标记，不得随意移动。2.指定专人保管：每件救援器械都有专人保管。3.定期检查：(1)每班有专人检查记录，启动检查将保持性能良好和备用状态。5.仪器不得随意出借，必须经相关部门领导同意方可出借。6、设备部定期维护。7、如果仪器在使用中突然失效应立即更换或查找更换，立即通知设备部门维修和标记，破损或有故障的仪器不得出现在抢救室。心电监护仪的使用目的：心电监护是监测心脏电活动的一种手段。通过显示屏连续观察和监测心脏电活动是一种无创监测方法。它能及时观察病情，提供可靠而有价值的心电活动指标，并指导实时处理。操作流程：1。打开电源，检查电源连接是否良好，接口是否松动。打开电源开关。2.检查显示器的电线是否老化或破裂。正确连接电极板：右右上(RA):位于胸骨右边缘锁骨中线的第一根肋骨之间。右下：位于右锁骨中线的剑突水平。胸骨左边缘第四根肋骨中间：度。左上(左):胸骨左缘锁骨中线第一肋间隙。左下：在左锁骨中线的剑突水平。3.血氧探头的红外光源对准手指甲，选择合适的指套松紧度，避免造成局部压疮。4.将袖口绑在肘窝的两根水平手指上。松紧适合插入两个手指。5.根据患者的生命体征调整每个参数的上限和下限。使用注意事项：1。监视器周围禁止使用手机和其他有磁场的物品，以免影响监控效果。2.当监护仪发出警报时，护士会立即处理并在必要时向医生报告。3.观察粘贴电极处的皮肤。如果出现红疹和瘙痒，及时更换粘贴电极位置。4.注意电线，防止在活动中挤压身体的某个部位造成皮肤损伤。5、血压监测分为自动监测和手动监测。手动监控是指随时启动启动键。自动监控可以定时和手动设置。机器可以根据设定的时间自动监控。6.袖带上的标记与肱动脉对齐，松紧合适。7.袖带应该在心脏水平，并延伸45度。8.当患者在移动、摇晃或抽搐，并且经常测量血压时，可能会出现测量误差。监护仪常见故障及处理措施：1。电源不足1。重置电池。2.检查电极与软线、软线与输出连接器的连接是否良好。2.心电图没有波形1。更换电极板。2、更换备用电线。三、血压不能测量1，选择手动测量血压。2.测量期间制动。四、SPO2无波形1，更换手指测量。2.更换备用传感器。吸痰器的应用目的：适用于各种疾病引起的昏迷和手术患者，不能自主排痰，或吸痰吸血，防止窒息。操作流程：1。准备吸引子并检查性能。2、使患者面向操作者，头部微微后仰，昏迷患者可以用开口器帮助开口，然后将吸痰管插入口腔的颊部和咽部。如果口腔内吸痰困难，可将鼻腔插管至咽部，将鼻腔插入适当位置后，可接通电源，吸痰管可左右旋转，缓慢上移，抬起，一个接一个地吸咽、口腔和鼻腔分泌物。3.在吸痰过程中，吸痰管应随时用水冲洗，以避免痰堵塞。如果痰液太深而不易吸出，患者可通过吸痰管插入的机械刺激进行有效的咳嗽动作，并在咳嗽停止后再次吸出。吸痰后冲洗痰管，最后将连接管插入装有消毒剂的瓶中。气管插管和气管切开病人吸痰时，护士应洗手并戴无菌手套。输送管子时，应中断负压。当到达对于自主呼吸的患者，应在5次深呼吸后进行第二次吸痰，生命体征恢复至原始水平。使用简易人工呼吸器的目的是为人工通气提供一种简单的工具。当病人情况危急，没有时间气管插管时，可使用加压面罩直接供氧，使病人获得足够的供氧，改善组织缺氧状态。操作流程：检查简易呼吸器和氧气装置是否通畅，呼吸气囊是否漏气，将氧气流量调节至8-10升/分钟，使储氧袋充满，并协助患者取回枕头位置。(储氧袋功能：为增加氧气浓度，当储氧袋外接时，氧气浓度可达90%以上；当外部氧气没有储氧袋时，氧气浓度大于40%；在没有氧源的情况下，氧浓度是大气氧浓度的21%。)解开患者的衣领和腰带，操作者站在患者的头侧，打开气道(下巴抬高法、双下巴抬高法),使患者的头向后倾斜。戴上手套，拿一块纱布除去口腔分泌物，如果有假牙就摘下来。清除口腔和喉咙中任何可见的异物。4.将面罩固定在病人的鼻子和嘴上。操作者用一只手使用电子商务技术(左手的拇指和食指将面罩固定在患