常用口腔修复材料PPT课件

.常用的口腔修复体材料介绍，管东华，首先，口腔技术和材料的发展随着人类的进步逐渐完善，可供选择的口腔修复体材料不断增加。 作为口腔临床医师应严格把握适应证、禁忌证，帮助患者选择最佳的修复体材。 在选择过程中，医生要全面了解各种材料的优缺点、费用等情况。 固定修复金属/金属陶瓷全陶瓷聚合陶瓷活动修复金属支架，一、口腔金属材料，目前口腔临床应用的金属材料多为合金合金：由两种以上金属元素或金属和非金属元素组成的具有金属性质的物质。 目的：改进金属的各种性能分类： 1、高熔、中熔、低熔2、贵金属、半贵金属、非贵金属、贵金属合金、银合金、金-钯合金、银-钯合金等金合金应用于牙科史上最长的贵金属合金口腔用金合金中的金和铂族金属(铂、铑、钯、铱、钌、锇) 的含量75%，根据良好的生物相容性、耐腐蚀性和铸造性价格高的硬度和应用，分为软合金(83-92%种，应用于受力小的修复体，如嵌件型：中硬合金(75-84% )，中等受力的修复体，如3/4冠、固体、桥体， 全冠和末端游离鞍iii类型：适用于硬质合金(75-80% )，适用于受力大的修复体，例如薄的3/4冠、薄的铸造基托、桥体、全冠和末端游离鞍基iv型：超硬质合金(70-75 )，适用于强力的修复体和薄的截面，例如末端游离鞍基、棒、扣环、冠、栓道， 适用于整体铸件和部分义齿支架的半贵金属合金口腔用半贵金属合金的贵金属含量为25%-75%，用银、铜、钯等元素降低金、铂等元素合金的价格，维持机械性能，提高生物相容性也不及贵金属合金， 据报道，非贵金属合金钛和钛合金医疗钛材具有优异的生物相容性和耐腐蚀性，适当的机械强度、丰富的资源和廉价的纯钛义齿支架比钴铬合金支架密度低，舒适性良好，义齿性口炎的发生率低。 断裂强度低、耐磨损性能差、研磨性能低、熔点高、高温时化学活性大、铸造要求条件高、钛基冠与瓷的结合力差、钴铬合金的良好机械性能密度小、廉价的生物相容性差，根据铸造钴铬合金的组成和性能， 选用硬质：可用于动义齿大支架整体铸造的硬质：扣环、啮合垫、基础与冠、桥的铸造软质：可用于各种固定修复的Vitallium铸造合金支架为高钴铬钼合金，Vitallium2000的主要成分及其质量分率分别为柯合金中铬和钼的作用是提高合金材料的强度和耐腐蚀性，钼能阻止金属结晶时晶粒增大，结晶结构紧密，改善合金的金属疲劳性。 高机械强度、耐热腐蚀性和抗氧化能力与常用钴铬合金相比，Vitallium2000的拉伸强度基本一致，但由于具有高拉伸系数和高维氏硬度，在临床应用中，铸造义齿支架刚度大，变形可能性小， 长期应用后折断可能性较低的固定体设计，支架扣环较细，在保证假牙固定的同时，改善铸造支架假牙扣环的美观性，提高舒适性，易于调整。 与钛合金相比，解决了纯钛支架容易氧化的缺点，Vitallium2000和Vitallium2000plus特别适合分裂基义齿的制作。1、人造牙承受咀嚼力后，由于不能直接传递到相邻的基牙，基牙只承受从近中啮合支撑传递来的垂直力，不受其他扭矩的影响，因此能有效保护基牙，改善基牙的预后2、人造牙的咬合力大致垂直下降，由于裂缝的存在， 所选择的Vitallium合金材料具有一定的硬度，变形难以折断，具有排斥力，因此缺齿区牙槽丘所受力也基本均匀且垂直，该力可以有效地刺激缺齿区牙槽丘，不会发生力不均匀或力不垂直导致缺齿区牙槽丘被吸收的现象二、口腔整体口腔材料中化学性能最稳定的材料优良生物学性能最优良的美学性能压缩强度、硬度、耐磨性高的抗拉强度、弯曲强度、冲击强度低的材料的组成、结构、性质、晶体结构、相分布、晶粒尺寸和形状、气孔、杂质、 根据缺陷和晶界等影响性能的主要原因材料结构对氧化硅系陶瓷进行分类，酸蚀性陶瓷是用氢氟酸对玻璃基材进行酸蚀刻而得到的长石质陶瓷、白石榴石晶体强化铸造陶瓷、二氧化硅锂强化铸造陶瓷的非氧化硅系陶瓷酸蚀性陶瓷不含玻璃基材， 基于以玻璃基材为主玻璃浸透氧化物陶瓷致密烧结的纯氧化铝陶瓷致密烧结的氧化钇部分稳定的四方氧化锆多晶陶瓷类的制造技术，通过蜡法铸造全陶瓷浆料的涂装玻璃浸透全陶瓷CAD/CAM全陶瓷(机械浸透陶瓷， 致密氧化铝、致密多晶氧化锆材料体系)电泳瓷堆积全瓷精密机械复制全瓷，根据口腔专业习惯将铸造陶瓷渗透陶瓷致密氧化铝陶瓷致密氧化锆陶瓷分类，(1)热压铸造陶瓷采用专用设备和加热铸造技术，熔融加压铸造齿色陶瓷块制成修复体。 半透明性很好，氢氟酸可酸化的IPS-Empresse.max全瓷材料经二氧化锂针状晶须加强，其强度可达到400Mpa的适应证：主要用于前牙单冠、嵌体、橡胶和3个单位前牙桥的制作。 注意事项： 1、对于染色深的四环素牙、氟班尼牙和金属桩核患者，使用时若不考虑遮蔽问题，则无法达到改变颜色的理想效果；2、对于死髓牙，最初匹配的修复体颜色随着安装时间的推移和基牙的变色，可能出现颜色不匹配3、 在制作修复体时，必须采用试制品，修复体在粘接时还必须考虑树脂粘接剂层对修复体颜色的影响。渗透陶瓷的基本原理是熔融玻璃渗透多孔氧化物基质，形成玻璃-氧化物连续交联渗透的复合材料，达到材料的强化和强化。 代表性产品为In-Ceram，该材料以氧化物成分为主，具有较高的强度。 同时，该材料含有一定的玻璃成分，因此半透明性高，与精加工瓷的结合性也好。 由于渗透陶瓷是不收缩的陶瓷，其修复体的边缘适应性是全瓷材料中最理想的。 氧化物的底层可以由镁铝尖晶石、氧化铝、混合氧化铝氧化锆等不同材质制成。1、尖晶石：具有相当于铸瓷的半透明性和强度，主要用于嵌体、橡胶和美学前牙冠的制作2、氧化铝的强度可达到300MPa以上，同时半透明性好，可用于前后牙冠和前牙桥的制作，由于适度的强度和半透明性， 目前使用最多的材料3、混合氧化铝的氧化锆强度达到600MPa，几乎没有半透明性，只适用于不要求美观的后牙冠和后牙3单位桥。 致密氧化铝陶瓷是高纯氧化铝粉致密烧结而得到的氧化铝多晶材料，利用氧化铝多晶材料本身的强度和韧性，其强度可达到600MPa以上。致密氧化铝全瓷冠的制作是将氧化铝低温烧结成预块，用CAD/CAM技术加工预扩增的修复体，最后使致密化烧结修复体收缩到最终尺寸，完成了精加工瓷。 强度高但半透明性低，难掩白色，修复体美学效果相对差，主要用于后牙区冠桥修复。(四)致密氧化锆陶瓷以氧化钇为稳定剂的口腔用氧化锆，也被称为氧化钇的局部稳定的四方氧化锆多晶体，其强度约为1000MPa，可与口腔用高强度合金匹敌。 CAM工艺比金瓷修复体简单，节约时间，所有牙体修复临床适