膀胱超声诊断学ppt课件

膀胱，交科及要求一，掌握1，膀胱检查方法及正常超声表现。2，膀胱结石，肿瘤，憩室超声特征。第二，1，熟悉膀胱解剖生理学和正常超声检查。2、膀胱常见疾病的主要临床症状、超声诊断和鉴别诊断。第三，了解膀胱肿瘤的临床和超声分期。超声诊断学，2 .检查方法及正常超声检查，1，腹部常用的超声检查器球均可用于膀胱的检查。2、考虑泌尿外科超声检查的专业需要，膀胱检查专用设备及为方便泌尿外科特殊需要，经尿道内陷、经直肠内探头等相应软件。(a)，仪器：超声波诊断，1，线扫掠探测：目前很少使用。成人3.5MHz或3MHz，儿童5MHz。2、风扇扫描探针：3、凸阵列探针：探针频率适合目前大多数超声波检查器使用。4、血管内探针：(2)探针：超声诊断学、膀胱内探针图、超声诊断学、膀胱内探针图、超声诊断学、2、检查方法和正常超声检查；(3)检查前准备：通过腹部和经直肠检查适当膀胱吩咐病人不要憋尿或在检查前喝500毫升，直到小便。必要的话，可以通过导管在膀胱内用人无菌生理盐水250 400毫升经尿道切换，严格浸泡和消毒探针和器械。超声诊断学，(4)位置：1，使用仰卧位完全暴露腹部对耻骨联合。2、利用侧面位置、胸部膝盖位置或节石进行经直肠检查。3、尿石位的经尿道检查。第二，检查方法和正常超声，超声诊断，经直肠检查，可使用线性或双平面探针，频率5-7MHz。经直肠超声检查特别适合膀胱颈、三角区及后尿道微病变的观察。(5)，检查方法：超声诊断，膀胱检查过程中，着重探讨膀胱壁的轮廓，各层回声的连续性和完整性，厚度；内壁有极限抑郁症或隆起吗？没有占位性病变和浸润程度。彩色多普勒血流成像或彩色多普勒能量图(CDE)技术对膀胱疾病特别是膀胱壁隆起性病变的诊断和鉴别诊断具有重要意义。(5)、检查方法：超声诊断、膀胱正常超声、超声诊断、膀胱正常超声、超声诊断、膀胱(bladder)、形态：横切面是椭圆形，纵向剖面是三角形。被膀胱壁的强烈回声带包围。中心是没有回声的区域的尿液。超声诊断，1，部分体积效果伪图像。两个相邻的对象由同一束投影。也就是说，如果两个检测的对象包含在相同的层切面厚度中，则两个图像重叠的图像将出现在超声波图中。这种现象在膀胱后壁发现，表现为像沉淀物等模糊的回声或膀胱壁上的突起。(6)，膀胱超声医生图像，超声诊断学，2，除了以上仪器本身形成的伪图像外，还有一种是由人类条件产生的伪物，膀胱中常见的是尿液中含有大量尿盐晶体，导致膀胱内侧通透性下降，很多东西在回声中分散，影像模糊。还有膀胱后壁，看起来像组织碎片。(6)、膀胱超声医生图像、超声诊断、3、膀胱前壁附近腹壁混响效果的医生图像显示膀胱前壁大量混入回声，膀胱前壁模糊。改善或消除该毛坯的方法是减少增益或放入水囊。(6)，膀胱超声成像，超声诊断，膀胱混响医生，超声诊断，1，方法：垂直切割(通常是中心线垂直切割)，上下直径，前后。横穿获得宽直径。(7)，膀胱测量：超声诊断，(7)，膀胱测量：超声诊断，2，膀胱容量计算：(1)，V=0.5d1.d2.d3(2)，V=5PH大于50ml的话，必须考虑疾病的原因，并明确原因。，(7)，膀胱测量：超声诊断学，病理，临床方面膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤，男性大于女性，临床症状有无痛性血尿多，进行性尿潴留，腰痛，排尿困难等。第三，膀胱肿瘤、超声诊断、膀胱肿瘤大部分表现为膀胱壁局限性增厚或隆起。隆起呈结节状或花椰菜状，突出于空腔。肿瘤大小不同，形态不规则，表面不光滑。脊椎肿瘤可能会随着位置的变化而摇晃或“漂移”。膀胱肿瘤以高回声或中高回声为多数，少数呈中低水平回声。少数膀胱肿瘤为弥漫性壁增厚。膀胱肿瘤超声表现：超声诊断，早期病变基础狭窄，或蒂与膀胱壁连接，膀胱壁回声正常(提示没有侵入肌肉层)，振动腹壁可见肿瘤在尿液中漂移。进行性病变侵犯膀胱浅或深肌层时，肿块基部变宽，固定，局部膀胱壁增厚，其层次模糊，经常发生膀胱壁回声的持续破坏。膀胱肿瘤超声表现：超声诊断，Tis期：原发癌，病变仅限于粘膜；T0期：乳头脊柱，无浸润；T1期：病变，包括粘膜层或粘膜下层；T2期：病变突破粘膜浸润的浅肌层。T3期：病变渗透深肌层(整个肌层)或膀胱周围；T4期：膀胱壁外或膀胱邻近器官，病变浸润，淋巴结转移。膀胱肿瘤超声、膀胱肿瘤超声、膀胱肿瘤超声、膀胱肿瘤超声、超声诊断、膀胱肿瘤超声、膀胱肿瘤超声(带蒂)、超声诊断、膀胱肿瘤超声、超声诊断、膀胱肿瘤超声(T1期)，强烈的回声和其他回声；背后更是无声的影子；可能有输尿管扩张。超声诊断、膀胱肿瘤、形态、大小各不相同。也可以有与墙关联的t形三通。部分可见肿瘤浮动感。超声诊断、膀胱肿瘤T1期、膀胱肿瘤T2期、超声诊断、多发性膀胱肿瘤、膀胱肿瘤T3-T4期、超声诊断、彩色超声检查术，近年来也用于膀胱肿瘤，使血液在肿瘤基底延伸到膀胱壁，然后弥散分布呈亮线状。从膀胱癌的基底看营养血管的血流信号，有助于确定肿瘤。膀胱癌的峰值血流速度(v)超过20厘米/s，平均39.7厘米/S，高速动脉血流频谱特征；肿瘤血管的阻力指数(RI)至少为0.56，平均为0.65。膀胱肿瘤彩色多普勒诊断标准：超声诊断，膀胱肿瘤鉴别诊断：1，膀胱肿瘤和异物识别异物大部分是强回声，具有自身的特殊形态。异物的移动性也是识别的重点。此外，异物没有发现血流信号。2、膀胱肿瘤和凝血块识别凝固块和膀胱肿瘤区分移动性和脆性，变化位置和液体冲击注入中的病变变化。另外，注意查明出血原因和发现彩色多普勒超声检查不流血信号。超声诊断学，两者都需要识别的情况主要是膀胱肿瘤钙化，一般此时膀胱肿瘤较大，肿瘤的诊断不难。但是要通过观察肿瘤钙化，还是肿瘤与结石合并，以及此时强烈的回声移动性来判断。没有血流信号的彩色多普勒超声检查。3，膀胱肿瘤和膀胱结石的确认：超声诊断，经腹壁检查后，经常看到膀胱颈突出到膀胱的突起。不仅是良性前列腺增生，正常前列腺也可能发生，但根据端前列腺的解剖结构，很容易分辨。膀胱颈部肿瘤是膀胱还是前列腺肿瘤的主要确认方法是检查前列腺，如果看到正常的前列腺，则确认膀胱。彩色多普勒超声检查可分为血流信号的发件人分布。4，膀胱肿瘤和前列腺组织及前列腺癌的鉴别诊断，超声诊断，临床特点:膀胱结石，明显多于男性，约2.7: 1。临床上有很多排尿障碍，血尿，腰痛或排尿中断。4，膀胱结石，超声诊断，膀胱上有斑点或肿块强烈回声，后面有声音。石头可以是单个或多个，从米粒大小到3-5厘米不等。小于3毫米的石头往往没有典型的声音。膀胱内强烈的回声可以随着位置的变化而移动。仰卧起坐的石头通常位于膀胱三角附近，个别的石头嵌入膀胱粘膜，没有运动。膀胱憩室结石、输尿管出口结石嵌顿或输尿管囊肿结石可根据结石所在位置、膀胱憩室、输尿管积水或囊肿的存在等超声表现进行诊断。膀胱结石超声表现：超声诊断学、膀胱结石超声、超声诊断学、血管结石超声、超声诊断学、膀胱结石、膀胱结石、膀胱结石、膀胱有力回声、清晰的声音、结石、重力运动、重力运动2、强烈的回声丹后的声音。3、强大的环保团处于低位置，可以移动。膀胱结石诊断标准：超声诊断，庞光洁石，膀胱炎是泌尿系统疾病中最常见的，女性更常见。膀胱炎可能是尿道感染、膀胱结石、前列腺肥大等尿路疾病的次要因素，也可能是泌尿系统以外的疾病，例如生殖器炎症、肠道疾病等。非特异性膀胱炎大部分由大肠杆菌引起，最常见的特异性膀胱炎是结核性膀胱炎。5、膀胱炎、超声诊断学、膀胱炎根据发病速度分为急性和慢性。临床的主要特征是膀胱刺激症状，如尿频、急性、腰痛、血尿或脓性尿。急性期症状明显是慢性症状轻而复发。急性和慢性非特异性膀胱炎病理上只包括膀胱粘膜和粘膜下层。膀胱结核不仅会引起粘膜和粘膜下等肌层，还会引起膀胱关节。病理，临床表现，庞光洁石，超声诊断，膀胱炎超声表现(a)急性膀胱炎膀胱壁回声正常或水肿引起的轻微限制或扩散雨后，低水平回声。减少膀胱容量。庞光洁石，5，膀胱炎，超声诊断学，庞光洁石，庞光洁石，早期慢性膀胱炎超声地图没有太大变化。慢性病变可以因广泛的纤维增生而膀胱壁增厚，表面不光滑，恢复不均匀性。病变较轻的人膀胱容量没有明显增加，重症膀胱容量明显减少。(b)慢性膀胱炎，超声诊断，庞光洁石，早期膀胱结核没有明显异常。除了慢性膀胱炎变化(如上述壁厚)外，在广泛的纤维化后，偶尔会看到钙化形成的斑点等强烈的反响；尿液中有脓或组织碎片时，膀胱中有微小的回声。患者经常有肾结核，前列腺结核的超声表现。(c)膀胱结核、庞光洁石、超声诊断学、急性膀胱炎超声、超声诊断学、慢性膀胱炎、慢性膀胱炎、超声诊断学、6、膀胱憩室、庞光气、病理前者是由罕见的先天性发育畸形引起的。后者随着良性前列腺增生、尿道狭窄等慢性尿道的机械封闭，膀胱肌层薄，更为常见。憩室在膀胱侧壁、三角区上部和输尿管开口附近容易发生。膀胱憩室一般没有症状，更多发生在男性身上。超声诊断学、由于膀胱发生的膀胱憩室，超声检查时，位于膀胱近侧的其他囊性肿块通过超声检查发现。位于膀胱后部的囊肿大小不同。有小的，只有几厘米，有大的，超过10厘米，甚至与膀胱很难区分。，超声检查结果:膀胱憩室必须与膀胱连接，因此排尿前后的体积要与膀胱相同，排尿后膀胱容量要减少或排空，憩室体积也要减少。超声波检查时可以发现。膀胱憩室可以是单个或多个(例如单侧憩室或双侧憩室)。膀胱憩室有清晰的轮廓。空腔是没有回声的液体结构，大部分渗透性好。超声诊断、膀胱憩室超声、超声诊断、膀胱憩室超声、超声诊断、膀胱憩室超声、超声诊断、膀胱憩室、压迫憩室标记尿流、憩室、膀胱、膀胱、憩室、超声诊断、膀胱憩室、膀胱，4，应用彩色多普勒超声在憩室开口检查后，分别对膀胱或憩室施加压力时，显示出尿液正向和负向流动的颜色信号。3，怀疑膀胱憩室的囊性结构，排尿前后体积或形态变化。2，膀胱憩室与膀胱连接的开口是诊断的主要条件，应在膀胱壁附近寻找开口。超声诊断，膀胱憩室鉴别诊断：骨盆内有很多疾病，特别是女性