甲状腺大部分切除术PPT课件

甲状腺大部分是切除，讲课的五脏南，相关解剖学知识2适应证4手术切口5手术位置6个阶段及管理工作，相关解剖学知识，甲状腺位于人体颈部上颌骨下，气管两侧像蝴蝶一样形状，被称为甲状腺。甲状腺分为左右两片叶和峡部。左右两片叶子在喉下和器官上部的两侧。上部是甲状软骨的中点，从底部到第六气管软骨环，到胸骨上骨或胸骨后正常甲状腺的位置，大部分从第五颈椎到第一胸椎水平，从甲状腺的腺体表面接触结缔组织，称为甲状，与腺外膜或囊紧密连接，将纤维芯深腺体分为小叶。包膜外，由颈部固有的筋膜进行假包膜。这两个膜组织之间的蜂窝组织解剖面很容易分离，而甲状腺真膜上有静脉枪。甲状腺的内侧及后方有气管、食管、喉复发神经、喉神经外支、甲状旁腺相邻。甲状腺的后外侧颈血管鞘。甲状腺的血液供应很丰富。每侧有两条动脉和三条静脉。甲状腺上动脉始于颈外动脉。上甲状腺动脉上升到上甲状腺，气氛前后两个，前侧和大侧动脉一致，后侧和上甲状腺动脉分支向上。动脉与日程上的喉神经平行，位于浅侧。汗腺的顶部位置太高，可能会接近喉神经。2适应证，1，甲状腺功能亢进症2单纯甲状腺肿，肿块大，有压迫症状的人。3多发性甲状腺肿。巨大甲状腺腺瘤或巨大囊肿，三种麻醉，全身麻醉，4个手术切口，胸骨切口12个横指，皮肤图案方向进行横形切口，两端达到胸锁乳突肌外侧。5手术位置，仰卧位，肩垫，头后(不过度向后仰)，头环，缓解患者术后头颈不适或头痛，6个手术阶段和护理工作合作，1个手术野皮日常消毒，毛巾转移夹，碘伏纱布消毒手术野皮，颈部两侧有球形治疗毛巾，日常3个治疗毛巾包装切口，固定在患者头上，单个，术前膜保护切口，甲状腺单个盖托盘。2切口两侧各有一个纱布，刀，牙齿镊子，皮肤，皮下组织，颈部宽阔的肌肉，电凝固止血。重复组织钳抬高切口两侧，皮肤针4号线缝合瓣，小直钳固定，露出手术野，圆形针1号线缝合，切断前颈静脉，用刀或电刀切断颈部前静脉。将前颈部和甲状腺的胶囊间距分为手指钝部分后，通过甲状腺拉钩，抓住一侧肌肉，3次暴露的甲状腺侧叶用10号刀颈部，立即通过甲状腺包膜切除长组织。中下颚钳将舌骨下肌和甲状腺包膜浅面的间隙分为胸锁乳突肌，甲状腺较小，甲状腺钩向外吸引甲状腺肌肉群。甲状腺大的话，第二把钳子夹住甲状腺根。递给10号刀片，切断这块肌肉，用圆形针4号线缝合肌肉末端，插入上下2号针。向上拉肌肉，露出甲状腺侧叶。从四极到下极的玻璃甲状腺经纪人抓住甲状腺侧叶的组织，取出长组织，中间弯曲的钳子逐渐分离甲状腺组织，分离上静脉和甲状腺中静脉。交花生或钳子和直角钳自由甲状腺侧叶，结扎4号犬丝或7号犬丝后，用远端中曼钳2切断血管，结扎4号犬丝，用近端愿望针1号犬丝缝合。5甲状腺峡部及甲状腺转移钳附着气管壁前甲状腺峡部分离，4号或7号线结扎，10号叶片切断；用小钳子夹住甲状腺周围，递给10号刀，沿着钳上去除甲状腺体，保持甲状腺后的包膜；无齿镊子，小圆针1室间歇缝线残端止血，双侧甲状腺切除术，另一侧腺叶切除术也以类似方式完成。，6清洗伤口，放置引流，分层缝合切口，用辅料复盖温热的盐水，冲洗伤口，吸入器头部吸引，更换干纱布；设备库存、纱布、纱垫、针、11号刀传递、中间钳放置引流管、巡回护士肩膀后垫枕拆卸；分娩针4室固定引流管；圆形针1号线间歇性缝合颈部白线，颈部宽肌肉，皮下组织，库存组织，纱布，线垫，缝合针；递乙醇棉擦拭周围皮肤