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甲状腺检查指标的解读,姜黄素,甲状腺实验室检查指标,甲状腺激素: TSH甲状腺激素: T3,T4,FT3,FT4自身抗体: TPO-Ab,TPAb等蛋白质类:甲状腺结合球蛋白(TBG ),甲状腺功能: TSHT3T4甲减: TSHt 4 其正常值是不受TBG (甲状腺素结合蛋白)浓度影响,反应甲状腺功能的灵敏指标。 国内外学者一致认为,超敏感TSH、FT3、FT4的联合检测优于T3T4。 FT4和FT3的敏感性和特异性好,稳定性差,目前临床应用的任何测定方法都不能完全反映真正的游离激素水平。 不同的方法和实验室的区别很大。 T3、T4、引起血清TBG水平变化的因素均影响TT4、TT3的测定结果对TTT4的影响高于大使TBG,TTT4和TTT3的测定结果暂时增高的主要原因:妊娠、病毒性肝炎、胆汁性肝硬化、遗传性TBG增高症的药物(雌激素、口服避孕药) 吩噻嗪、他昔莫芬等)使TBG降低,TTT4和TTT3测定结果假性降低的主要原因:低蛋白血症、遗传性TBG缺乏症的多种药物(雄激素、糖皮质激素、生长激素、利福平等)、原发性甲状腺功能亢进(Graves )、TSH(0.01) 参考值0.56-4.22)t3ft3Ft4或TSHT3FT3T4FT4正的TPOAb、TGAb上升,T3型甲状腺功能亢进,TSH(0.01)T3正的FT4正的抗体有很高的正常性,例如,TSH0.02T3正的T4。 垂体性甲状腺功能亢进症(TSH瘤)或TSH非敏感综合征,TSHT3T4,低T3综合征,TSH正/(0.02-10)T3FT3T4正FT4正抗体阴性低T3多见于重症疾病,脑外伤、精神疾病、心血管疾病、呼吸科重症疾病。 严重疾病时贫血、低蛋白血症,T4也很可能下降。 例如,TSH0.51T3FT3T4正FT4TPO总是阴性TSH降低,首先考虑甲状腺功能亢进还是亚甲状腺功能亢进,但T3不高,排除甲状腺功能亢进。 其次考虑垂体性甲减,因为甲减必须降低T4,所以排除垂体性甲减。 综合考虑为低T3综合征。 例如,考虑TSH0. 06t30.39ft31.94t 45.68ft 4正TPO-Ab6.0亚甲亢进合并低t3综合征或仅考虑低t 3综合征. 与垂体性甲减鉴别需要结合其他指标。 垂体性甲减时TSH一般为2-10,多以5-8 .单位T4上升,TSH正T3正FT3正T4或/和FT4的实验误差、原发性甲减、tsh(10)t3ft3ft4或TSH(10 ) T4为正常与甲减同等的tsh 85.24t 43.70ft40.37t 30.50ft31.80 tgab阳性,例如TSH20T4FT4T3、FT3或正tgab阳性甲减重症度与TSH不成比例,与失控时间有关. 甲减,TSH5.32T4正FT4正T3正TGAb阴性或阳性,垂体性甲减,tsh(10)
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