老年人健康管理培训PPT课件

老年人健康管理项目培训，军官进医院20-5年3月，教育内容，1，老年人健康管理规范2，体格检查表3，工作任务4，工作指标5，镇区，村庄需要收集的资料，老人健康管理服务规定，服务对象：管辖区内65岁以上永久性居民，通过健康管理服务内容、生活方式和健康状况评价健康检查辅助检查健康指导中医服务、生活方式和健康状况评价、咨询和老年人健康状况自我评价，了解自己的基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性病的一般症状、过去的疾病、治疗和目前的药物和生活自我管理能力等。通过体温、脉搏、呼吸、血压、肾脏、体重、腰部、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺、腹部等日常体检，以及口腔、视力、听力和运动功能等的测定判断，肛门检查。一年一次。血气、小便池、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图检查等共17例。陕西省指导计划项目：血液分类、尿液日常、粪日常、肝功能(血清谷氨酰胺、血清谷氨酰胺和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血清尿素氮)、空腹血糖、血脂、心电图检查、胸部超声检查、腹部b例行检查、腹部b例行检查，告知健康检查结果的健康指导，以及随之而来的健康指导。1.包括对已经被确诊的原发性高血压和2型糖尿病等发现的患者的相应慢性病患者的健康管理。2.建议对体检中发现异常的老人进行定期检查。3.进行健康生活方式及预防接种、骨质疏松预防、预防跌倒措施、意外伤害预防及自助等健康指导。4.通知或安排下一次保健服务的时间。工作流，1，宣传。各级卫生行政部门和项目实施单位要开展多种形式的宣传活动，以便了解和积极参与居民的项目惠民政策。2、注册和通知。事业执行单位会或地区委员会登记了管内65岁以上老年人，发放了65岁及以上老年人健康保健通知单和65岁及以上老年人健康保健表，的通知书，并在规定的时间内将填写居民登录证、基础内容的健康管理表，进行到相应单位的健康管理。可以委托村卫生室或地区保健所登记和发放相关表格，填写基本信息栏及相关内容，完成健康管理展的准备工作，动员符合条件的老年人进行健康管理。为了健康保健所的老人，需要家人陪同去。行动不便，需要为躺在床上的老人提供访问服务。3，医疗保健。项目实施单位确认健康护理身份后，将收到通知和健康管理表。根据需要实施医疗保健项目内容。需要进一步检查和治疗的老人需要本人的自愿性。对因进一步检查和治疗而产生的费用，加入神农合或其他医疗保险的人按照有关规定支付费用，其他人自费处理项目。4、创建文件。乡镇医院或地区保健服务中心应将老年人健康管理结果填写在老人健康记录簿上。按主要检查单位输入文件集成。服务要求，1、乡镇医院和社区服务中心开展老年人健康管理服务，必须具备服务内容所需的基本设备和条件。2、加强与村(居住)委员会、派出所等相关部门的联系，掌握管辖地区老年人人口信息的变化。加强宣传，告知服务内容，使更多老年人愿意接受服务。3，每次体检后将相关信息立即记入文件。此次健康管理服务可以作为对相关慢性病健康管理中包括的老人的后续措施。4、积极应用中药方法，为老年人提供健康保健、疾病预防和治疗等健康指导。5，反馈。健康管理结束后，乡镇医院或地区卫生服务中心主检医师将带着健康管理申报单反馈结果，并相应进行健康教育和健康指导。发现高风险人口、慢性病患者，要对该疾病进行标准化管理。将可疑的慢性病、传染病、肿瘤等疾病患者送往上级医院或专科医院确诊，并及时进行追踪观察，掌握了诊断结果。已经出现推荐症状的人必须及时送往上级医院。检查表，号码： (居民健康记录后8位)居民身份证号码：姓名：性别：年龄检查日：负责医生：检查项目，症状：1无症状2头痛3头晕4心悸5胸压迫6胸疼痛7慢性咳嗽8痰9呼吸困难10多喝11多尿12体重减轻13无力13 一般状态体温c脉搏率2/分钟呼吸频率2/分钟血压左/mmHg右/mmHg键cm体重kg腰cm体重指数(BMI)(体重/身高平方米)，老年人健康状况自我评价，1满意2基本满意3不满意4不满意5，老年人生活自我管理能力自我评价简单智能状态检查，总分老弱病残情绪状态*1组语音2组体阳性，老人抑郁症评分检查，总分，老人认知功能组体方法，认知功能组体方法立即重复，1分钟后再重复。 如果患者不能立即重复，或1分钟后全部3个项目名称都记不住的造型体阳性，则需要进行简单的智能状态检查。感情状态粗暴的体质方法，对被检查的人说：“你经常感到悲伤或抑郁吗？”回答“是”，或者问被检查者：“你感觉怎么样？”“好像不太好。”如果回答：“为了培养抑郁症组体，需要进一步接受抑郁症量表检查。”如果有其他异常，例如紧张、烦躁、不安、妄想、躁狂症、冷漠等，请在“其他异常”附栏后具体说明。，生活方式，体育锻炼每个运动时间1运动习惯坚持1肉食平衡2肉食基本3素食基本3素食基本3号5号油6号糖/吸烟状态1号无吸烟2号戒烟3号吸烟 1号平均吸烟税戒烟年龄，生活方式，饮酒情况1号2号偶尔3 4号戒酒年龄：3开始饮酒年龄1年前喝醉了1是2否饮酒种类1主流2啤酒3葡萄酒4葡萄酒5其他。/、器官功能、口腔唇1红、红、淡3脚4裂5疱疹1正常2缺3齿4假牙(假牙)咽1充血3淋巴滤泡增殖视力左眼右眼(矫正视力：左眼右眼)听力1听2听2听2听2听2听2听巩膜1正常2黄染色3充血4其他淋巴结1没有碰2锁骨上3腋4肺痛胸部1否2例呼吸1正常2例或2例以上 1无2例干燥3湿音4其他心脏心率1分1分2分2分腹部压痛：1无2例。包：1无2个 1无2个。脾脏：1个无2个。移动性浊音：1个没有2个。下肢水肿：无1个2个1个1个1个1个1个1个1个3个面不对称4个双侧对称脚等动脉搏动：1个2个未触及2个3个左侧较弱或消失4个右侧较弱或消失肛门手指诊断*: 1个以上2个通过3个4个前列腺癌5个以上。血液实践：血红蛋白g/l白细胞/l血小板_ _ _ _ _ _ _ _ _ _/L其他尿液例程：尿蛋白_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ L _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 2以上b超声：1正常2以上，中医体质识别，和平1有2基本气虚1有2倾向阳虚1有2倾向阴虚1有2倾向阴虚1有2倾向痰1有2倾向湿质1有2倾向湿热1有2倾向血瘀1有2倾向血瘀1有2倾向根据不同的体质识别提供适当的健康指导。体质识别方法：使用量表的方法，根据中国中医学院制定中医体质分类与判定标准的评价。现有主要健康问题，脑血管：1未发现2缺血性中风3脑出血4蛛网膜下腔出血5日缺血发作6其他肾脏疾病：1未发现2糖尿病肾病3肾功能衰竭4慢性肾炎5慢性肾炎6其他心脏疾病：1 2心肌梗塞3心绞痛4冠状动脉良性循环重建5充血性心力衰竭6心电站疼痛7其他； 血管疾病：1 2未发现解剖动脉瘤3动脉肺动脉栓塞4其他眼睛疾病：1未发现2视网膜出血或渗出3视神经水肿4白内障5其他神经系统疾病：1未发现2其他系统疾病：1 2无法填补，住院情况，住院历史3360输入/出院日期原因医疗人员病床历史3360例病床日期原因医疗人员姓名疾病编号，1 要逐项填写。日期应填写年月日，年份应至少为4个字符。如果因慢性病的急性发作或恶化而住院/家庭病床，请具体说明。医疗机构名称要用全过程。主要药物情况，药名：勇士勇用容器间用药依从性1法则2间歇3不用药陈述：老弱健康管理年度检查时不需要记载“用药依从性”:了解长期服药中的慢性患者最近一年的主要药物使用情况，西医在其中填写化学名(通名)代替商品名。按中药名称或中药汤、用法、剂量、医生指示填写。投药时间表示服用这种药的时间(年、月、日)。服药依从性表示这种药的依从性，“规律”是按照医生的指示服药的，“间歇”是按照医生的指示没有服药的频率或数量不足，“不服药”是医生开的，但患者是为了使用这种药。非免疫计划免疫接种历史，名称接种日期免疫接种机构说明：填写最近一年接种的疫苗名称、接种日期和免疫机构。疫苗名称的编制要完整准确，健康评价，1检查没有异常2以上，1以上2以上3以上4，健康指导，1，包括慢性病患者健康管理2，推荐复查3，推荐推荐推荐推荐推荐推荐推荐推荐推荐推荐4，下次检查日期，危险因素控制，1，戒烟2，健康饮酒3，饮食影响健康的危险因素咨询指导和干预、身体检查、辅助检查、中药管理等每年以65岁以上老年人为对象的健康管理。将在老年体检中发现的慢性病患者纳入慢性病患者健康管理，对高危人群进行针对性健康教育(出现在慢性病项目管理中)，并通知定期后续措施。建立工作指标，1，图书100%的老年人管理名册；2、老年人健康体检率达80%。3、老年人体检表电子输入速度100%；4、老年人健康检查计划编写完成率90%以上，准确(或合格率100%；收集和编写辅助检查项目报告，粘贴率100%；5、老年人健康管理服务项目编写各种报告，及时性和准确性100%；6、老年人体检结果反馈率为100%，老年人满意度为80%。数据收集，1，老年人人口基本信息(组统计，老年人数，死亡数，管理数，老年高血压，糖尿病数，严重精神疾病)2，老年人健康管理登记名册3，村医生定期会议记录和培训内容，登记，总结，照片。4、村单位监督通知，反馈记录，评价规则，照片，摘要。5、月报告(每月健康检查和死亡人数及名册)、6、上一年老年人健康检查结