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,血栓防护宣教手册烧伤整复科,1,目录,血栓及血栓形成,血栓的分类,深静脉血栓如何产生,烧伤科常见血栓为下肢深静脉血栓,血栓的预防,2,3,6,8,9,2,一、血栓及血栓形成血栓:是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓形成：血栓形成是指血液在变流状态下，止血机制过度激活的一种病理性结局。血栓形成过程涉及到异常的血管内膜表面，血小板以及激活的凝血因子之间的相互作用，其结果生成一个局限化、较稳定的“机械性”栓子，随后在纤溶系统的作用下发生缓慢地溶解。,3,二、血栓的分类动脉血栓：主要由稳定的纤维蛋白和血小板组成，又称白血栓，主要启动因素是动脉血管壁结构的损伤。静脉血栓：富含纤维蛋白和红细胞，又称红血栓，始发因素以血液成分中的某些因子变化为主。,4,静脉血栓栓塞症（VTE）:是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全堵塞，属静脉回流障碍性疾病。深静脉血栓形成（DVT）：可发生于全身各部位静脉，以下肢静脉为多。肺动脉血栓栓塞症（PTE）：指来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支，导致肺循环和呼吸功能障碍疾病，是围手术期死亡的重要原因之一。,5,静脉血栓栓塞症(VTE)=深静脉血栓(DVT)+肺血栓栓塞(PTE),迁移,栓子,肺血栓栓塞(PTE),深静脉血栓(DVT),6,三、深静脉血栓如何产生,7,手术中长时间仰卧肢体制动卧床肥胖静脉曲张心力衰竭长途乘车手术损伤创伤性血管损伤炎症，感染妊娠产后或术后创伤长期服用避孕药,8,四、烧伤科常见的血栓类型为下肢深静脉血栓,下肢静脉血栓的表现下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，深静脉血栓形成的部位以下肢髂、股静脉段最多见。,9,五、血栓的预防,基础预防,物理预防,药物预防,10,基础预防,尽早床上活动，尤其双下肢的活动，如勾背运动、屈膝运动。,术前禁烟：尼古丁刺激引起静脉收缩,深呼吸，利于血液循环。,按摩下肢及活动脚踝、屈膝等下肢锻炼。,11,多饮水，低脂饮食，避免辛辣。,避免膝下垫枕，过度屈髋。,尽早下床活动,避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣裤。,感到下肢疼痛、肿胀及时告知护士。,12,物理预防,抗血栓弹力袜,气压式血液循环驱动器,足底静脉泵,13,药物预防,阿司匹林,华法林,磺达肝葵钠,利伐沙班,14,下肢静脉血栓的一般护理抬高患肢高于心脏水平2030厘米,膝关节屈曲15。注意保暖,床上活动时应避免动作过大,禁止患肢按摩,避免用力排便,以防血栓脱落。严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化。每日测量并记录患肢不同平面周径,并
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