微软医疗行业整体解决方案电子病历

微软电子病历解决方案MicrosoftEMR.netSolution,微软企业咨询服务部,MicrosoftEMR.netSolution,2,议程,一、电子病历与“数字化医院”（背景、行业发展情况、业务流程）二、系统架构设计（设计思路、功能架构）三、功能演示（互动）四、小结/讨论（核心价值、功能特色、应用展望）,MicrosoftEMR.netSolution,3,一、电子病历和“数据化医院”,电子病历的定义行业发展现状为什要实施电子病历？用户分析、业务流程,MicrosoftEMR.netSolution,4,电子病历ElectronicMedicalRecord,内容临床作业过程中的各种文字记录、影像、生化、心电、其他医疗设备信息的集合（病史、查体、化验检查、治疗方法、病程、预后、）数据超文本、结构化数据（文本、表格、图像、影像、）,MicrosoftEMR.netSolution,5,电子病历-临床作业过程中的各种文字记录、影像、生化、心电、其他医疗设备信息的集合（病史、查体、化验检查、治疗方法、预后）,医院信息系统的“双金字塔”结构及其发展趋势,MicrosoftEMR.netSolution,6,EMR,H-CRM,H-BI,MicrosoftEMR.netSolution,7,为什么要实施结构化电子病历？,问题和挑战（医疗体制改革）国家卫生信息化规划社区医疗、推动区域医疗信息化疾病控制电子病历和数字化医院业态发展趋势（参照上述）目前多数医院信息化现状(已实施HIS、LIS、RIS等系统，存在信息孤岛)业务核心需求医生病历书写的需要循证医学的需要教学科研的需要医政管理的需要疾病控制的需要,业务目标：提升管理、流程的有效性（临床路径）提升医务部门、护理部门工作效率降低医疗事故提升医学知识共享灵活友好的扩展,relationship,用户组织架构,业务、数据流程分析,门诊病历,门诊检查,门诊治疗,病案首页,入院记录,首次病程,三级查房,病程记录,术前小结,知情同意,手术记录,麻醉记录,住院检查,复诊病历,再入院病史,门诊,住院,复诊,再入院,随访,患者一般资料,病史、体检,实验室和辅助检查,术前评估,手术,医嘱和药物治疗,病程记录、护理记录,医嘱,出院小结（死亡资料）,术前小结,知情同意,MicrosoftEMR.netSolution,9,二、系统架构设计,电子病历系统与“数字化医院”/”区域医疗”EMR-E-HospitalEMR-EHR(ElectronicHealthRecord)设计思路逻辑视图：边界范围、系统功能物理视图：关键技术、系统部署微软解决方案的优势,MicrosoftEMR.netSolution,10,设计思路,临床医疗工作核心业务；病案质量医疗质量面向临床医疗工作者：高效、完整书写病案/医嘱（鼠标操作为主）；面向医政工作者：规范医疗质量控制；临床医疗信息共享,以电子病历为中心的“数字化医院”，注重接口标准*内部无缝集成医院各个信息系统（HIS、LIS、RIS、PACS）;*外部交换：HL7,面向临床的决策知识管理病历以XML形式存储，便于科研教学等BI挖掘（结构化/灵活拓展）,其他安全认证、数字签名,MicrosoftEMR.netSolution,11,以电子病历为中心的“数字化医院”,MicrosoftEMR.netSolution,12,功能框架,以病人为中心，临床信息为主线,MicrosoftEMR.netSolution,13,系统部署,BizTalkAcceleratorforHL7,LIS/RIS系统,HIS系统,PACS系统,WinformclientClickOncedeploy,WebService,Intranet,SQLServerIntegrationServiceSQLServerlinkserver,MicrosoftEMR.netSolution,14,其他非功能性需求,易用性：病案结构视图、鼠标操作为主、病人统一标识：腕带；国际接轨，使用UHID，UMID标准：XML、HL7、DICOM3、CDA病案书写及相关管理规定病历书写基本规范、病历模板、医学元素多版本保存扩展：体现在数据存取和数据交换安全：电子签章、授权其他：打印（续打）,结构化病历=模板+段落+医学元素输入助理+AutoComplete,1、病历书写的难点是？(自由文本VS结构化文本？个体的差异性)2、如何提高病历书写效率？-鼠标操作为主,MicrosoftEMR.netSolution,15,三、功能演示,1、病历书写器：以病人入院临床病历书写记录为主线,2、元素编辑器、模板构造器的分析,MicrosoftEMR.netSolution,16,四、方案小结,核心价值功能特色应用展望,MicrosoftEMR.netSolution,17,解决方案的核心价值,作为一个完整的临床信息系统解决方案，电子病历为医护人员提供了一个完整的工作平台，并为提高病历质量、提升医政管理水平提供了有效手段作为医院处理临床信息的核心软件，电子病历可与医院的其他软件系统实现无缝连接，将医院现有的各个信息系统整合成为一个整体作为一个智能的临床信息源，电子病历还将科研教学和疾病控制等宏观层面大有作为。,MicrosoftEMR.netSolution,18,解决方案功能特色,MicrosoftEMR.netSolution,19,应用展望,提高病历质量，减少医疗纠纷，提升医院形象整合医院资源，实现医疗流程优化深度挖掘病历的临床价值，为科研教学服务为制定临床路径提供基础信息，降低医疗成本实现资源共享，推动远程医疗和疾病控制,MicrosoftEMR.netSolution,20,电子病历发展方向,电子签章,纵向：临床统计分析BI,移动数字医疗,双金字塔结构,MicrosoftEMR.netSolution,21,MicrosoftEMR.netSolution,22,我的病区,MicrosoftEMR.netSolution,23,任务提醒,MicrosoftEMR.netSolution,24,病历书写,MicrosoftEMR.netSolution,25,图形图像,MicrosoftEMR.netSolution,26,元素设计器,MicrosoftEMR.netSolution,27,病历分析统计/研究,病案首页（关系数据）、病历数据采集（XML）自定义KPI及分析条件（病历分型）多维轴线分析：时间、症状体征、治疗、检验检查变化等为主轴线治疗评价（疗效的相关性分析或病人预后因素的回顾性分析）辅助治疗决策（根据病人病种、分期、病理、年龄组。相似病历的诊疗方案，优化决策）临床路径研究（病种-分期-治疗方案-周期数-临床疗效等层次分析病人的比例和疗效。作为循证医学、临床教学科研的基础资源）,实践循证医学的步骤：1、从病人存在的情况提出临床上要解决的问题2、搜集有关问题的资料3、对所获证据进行严格的分析和评价，评价资料的准确性