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文档简介

腹部疾病病人的护理,急性阑尾炎,概述,解剖概要,病理类型,临床转归,后退,急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿,后退,炎症消退炎症局限化炎症扩散,护理评估,健康史,身心状况,诊断检查,1.阑尾管腔堵塞,2.细菌入侵,3.胃肠道疾病影响,后退,体征1.右下腹固定压痛是阑尾炎的重要体征，多位于麦氏点,2.腹膜刺激征此为壁层腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应,前进,后退,3.可作为辅助诊断的其他体征结肠充气试验,腰大肌试验,闭孔内肌试验,直肠指诊,后位阑尾炎,低位阑尾炎,后退,后退,1.实验室检查WBC、N%增高2.影像学检查腹部X线或B超检查,后退,护理诊断,疼痛与急性阑尾炎的炎症刺激及手术创伤有关体温过高与急性阑尾炎有关体液不足与禁食、呕吐、高热有关潜在并发症弥漫性腹膜炎、切口感染、出血、腹腔脓肿、粪瘘,治疗原则,绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，即应早期手术治疗（阑尾切除术）,注意：阑尾周围脓肿病情稳定，应先非手术治疗3个月后在手术治疗,护理措施,非手术治疗的护理,手术后的护理,1.密切观察病情变化注意观察生命体征、腹部症状和体征2.体位取半卧位3.禁食、输液支持治疗,4.使用有效抗生素5.禁服止痛剂、禁服泻药和禁灌肠6.做好术前准备,后退,1.密切观察病情的变化注意生命体征及腹部症状和体征情况,2.体位先根据麻醉方式，后根据血压情况，平稳取半卧位,3.饮食术后禁食至肛门排气后给予输液支持,4.输液、营养支持,5.应用有效抗生素,6.腹腔引流管的护理,7.活动术后强调早期下
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