妇科标准切面.ppt

妇科超声检查示：超声解剖1，骨盆及其内部结构骨盆：骶骨、尾骨、左右髋骨(髂骨、坐骨、耻骨)大骨盆和小骨盆：耻骨联合上缘、髂耻缘、骶骨上缘联系为界。 大骨盆：肠道小骨盆：前：膀胱中：卵巢、输卵管、子宫、阴道后：直肠肌：闭孔内肌、肛提肌、梨状肌、尾骨肌血管：髂内、外动静脉及其分支。 盆腔内由于腹膜折返在膀胱、子宫、直肠之间形成三个潜在间隙，或称为凹陷窝，称为前腹膜凹陷窝、膀胱子宫凹陷窝和直肠子宫凹陷窝(陶氏腔，Dauglas腔)，后者是腹膜腔的最低部位。 2 .女性内性器官和血流供给，1 )阴道(Vagina)2)子宫(Uterus)3)输卵管(FallopianTube)4)卵巢(Ovary )，1 )阴道位于小骨盆下部中央，其壁由粘膜、肌层和纤维层构成。 上端包围宫颈，下端向前庭后部开口，前壁与膀胱和尿道相邻，后壁与直肠相邻。 宫颈周围部分称为阴道穹隆，后穹隆的顶端靠近子宫直肠凹陷。 后壁的长度为10-13cm，前壁的长度为7-9cm。 2 )子宫：位于中央，倒置梨形，50克，长约7-8cm，宽约4-5cm，厚约2-3cm。 宫体壁浆膜器官层腹膜肌层非妊娠时0.8cm内膜黏膜层，宫腔5ml上下窄三角形，宫体子宫上部，宽宫底子宫上端隆起部分宫角子宫底两侧封闭，输卵管宫颈子宫下部，狭圆柱状，内腔呈梭形，称宫颈管。 长约3厘米。 3 )输卵管：一对细长管，全长8-14cm，内径小于5mm。 内侧通宫角，外侧游离。 间质部或壁内部-子宫壁内部，长约1cm峡部-间质部外侧的一段； 长2-3cm壶腹部场部外侧略窄，管腔宽，长5-8cm漏斗部及伞部输卵管末端在腹腔开口，长1.0-1.5cm，4 )卵巢：性腺器官，一对，扁平椭圆形，输卵管后下方，子宫两侧后上方，大小约4x3x1cm，绝经后小白膜结合组织皮质的原始卵泡，致密的结缔组织髓质丰富血管、神经、淋巴管、疏松的结缔组织，女性内生殖器血流在髂内动脉前干子宫弓状a、螺旋a子宫底、卵巢、输卵管阴道支腹主动脉-卵巢动脉盆腔器官周围供给丰富的静脉丛，整合子宫静脉，注入髂内静脉。 3 .正常声像图与正常测定值正常子宫1 .形状：倒置梨形(纵)、椭圆(横)2.回声：实质均质结构，中回声3 .轮廓：光滑明了4 .内膜厚：宫腔呈线状高回声5 .宫颈：回声略高于子宫体，致密。 正常子宫位置：上位下位，正常子宫大小因发育、未产、经产、绝经和体型而异。 宫体与宫颈长度之比，婴儿期为1:2，青春期约为1:1，产期约为2:1，老年期又为1:1。 子宫大小测定：直径：宫体，宫颈，7-8cm横径：4-5cm左右直径：2-3cm，子宫纵断面图像，子宫横断面图像，2 .正常输卵管和卵巢卵巢大小：4cm3cm1cm，回声：略高于子宫，卵泡，成熟优势卵泡2.0cm。 输卵管：3 .子宫卵巢声像图在月经周期变化的女性生殖系统的生理特征之一是其周期性变化，月经是该周期性变化的重要标志。 子宫内膜：经期：14天，经期内膜模糊，偶见液状区，宫腔积血。 增殖期：线性高回声，5-14天，雌激素分泌期：排卵后，内膜周围有弱回声或块状回声，15-28天，黄素和雌激素、卵巢：成熟卵泡特征卵泡的最大直径20mm(1724mm )卵泡外形为圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。 卵泡位置向