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文档简介

(1)老年学研究是一门研究、诊断和处理老年人对自身现有和潜在健康问题的反应的学科。卫生部于2011年9月6日宣布,“不要急于求成,根据情况处理”老年人跌倒的内因:影响脑血流灌注和供氧的全身性疾病、听力、视力、平衡障碍、骨关节和肌肉疾病、药物副作用和酒精中毒(住院老年人跌倒的主要原因)。外部原因:环境、服装、医疗器械、缺乏心理帮助因素:情绪不稳定、性格下降、住院期间的危险因素:环境、疾病和药物。频繁跌倒的时段:上午5点至7点,12点至2点,晚上7点至9点。经常摔倒的地方有床边摔倒、走廊、厕所等。对住院老年人跌倒的评估,跌倒史,询问老年人及其家人跌倒的情况,并了解跌倒前是否出现头痛、头晕、胸闷、心悸、气短、单侧肢体和口齿不清。你摔倒后有失禁、失去知觉和受伤吗?跌倒的危险因素评估:身体评估:血压、视力、心电图、精神和运动检查。家居安全环境评估:灯、地板类型、卫生间设计、老年人是否使用合适的取暖辅助设备、老年人跌倒干预策略:(1)干预过程老年人跌倒干预应遵循一定的工作流程。世界卫生组织推荐的预防伤害的四步公共卫生方法(见图1)可作为老年人跌倒的干预过程和工作模式。图1,1。现状评估中存在哪些问题?确认风险因素的原因是什么?制定和评估干预措施:哪些方法可用,4。组织实施:如何完成常见主观因素的预防和护理措施,(1)采用跌倒风险评估:对有跌倒风险因素的患者,帮助他们分析可能的诱发因素并提出预防措施。对有跌倒倾向的患者进行分级和标记,以便在外出检查时得到照顾,并能有效防止跌倒。参见图(2)。对于患有高血压、冠心病、糖尿病和直立性低血压的老年人,应住院了解晕厥史,帮助分析可能的风险和发病机制,并在患者主诉不适时立即协助其卧床或大便,然后进行进一步治疗。2.听力、视力及平衡功能障碍的预防:对于平衡功能障碍患者,如脑梗塞后遗症、帕金森病、内耳性眩晕等,应在医生的协助下,对其步态及平衡能力进行评估,并进行必要的功能训练。对于高风险患者,告知其家庭成员日常活动,如起床、走路、上厕所和洗澡,应随时注意这些活动,以防跌倒。指导老年人不要在黑暗的地方呆太久,少看电视。告诫老年人避免过度使用眼睛,并在白天外出。录取时的听力检查和评估;告知老年患者尽量避免使用可能导致听力损伤的药物,患有视力和听力损伤的老年人外出时必须陪同,以减少跌倒的发生。预防由肌肉骨骼疾病引起的运动障碍引起的跌倒:指导使用适当的助行器。大多数老年人同时患有多种疾病,通常是慢性病,需要长期治疗。药物种类很多,药物不良反应也明显增加。因此,确保老年人的有效和安全用药是一个值得全社会共同关注的问题。老年人的生理变化,尤其是肝肾功能的下降,导致药物吸收、分布、代谢和排泄的下降,因此不良反应的发生率是年轻人的23倍。,4。预防药物不良反应,药物因素与老年人跌倒的相关性强度,把握好服用常用药物的最佳时间:抗高血压药、上午7点、下午2点、下午7点、降血糖药、晨(敏)、强心药、晨(敏)、平喘、抗过敏药、上午7点左右、氨茶碱、解热镇痛药、地高辛、阿洛苷C、胰岛素、各种抗高血压药、长效硝基脂质、劳累型心绞痛:晨变型心绞痛:睡前用药、硝酸甘油、鲁南新康等。5。预防和护理坠床:预见潜在的坠床危险因素:如果对潜在的危险因素进行了评估,应在患者的床尾悬挂防止坠床的标志。对于老年人和行动不便者,应使用床头柜。护士应及时检查病房,协助日常护理,如如厕和穿衣。在活动期间,护士应在床上指导和协助,以避免事故。创造一个安全的环境:传呼机应该放在病人的床边,并且应该教授正确的使用方法。日常用品应该放在病人手边。床应配有床挡和固定装置,以保持地面清洁和干燥,以便患者可以穿稳定和防滑的鞋。确保夜间照明,以便病人起床时能清楚地看到病房环境。护士及时巡视病房,提醒患者注意走廊内的障碍物和地面情况,防止事故发生。加强护患沟通,确保患者安全。预防意识教育使每位护士自觉树立预防安全观念,并采取相应的防护措施,确保患者的安全。当我们看到外面的老人时,如何在他们跌倒时当场处理他们,不要急着去接他们,而是根据情况处理他们。如果有外伤或出血,立即止血并包扎。呕吐时,将头转向一侧,清理口腔和鼻腔内的呕吐物,确保呼吸顺畅;如果发生痉挛,移动到平坦柔软的地面或在身体下垫柔软的物体,以防止碰撞和磨损。如有必要,在牙齿之间垫上坚硬的物体以防止舌头被咬。不要用力折断抽搐的四肢,以防止肌肉和骨骼损伤。如果呼吸和心跳停止,应立即采取急救措施,如胸外心脏按压和口对口人工呼吸。如果你需要移动,确保平稳,试着躺下。明确意识:询问老年人跌倒的情况,以及他们是否对跌倒过程有任何记忆。如果他们不记得跌倒过程,他们可能会晕厥或脑血管意外,他们应该护送老人到医院治疗或立即拨打急救电话。询问是否有急性头痛或面部扭曲、不良语言、手脚无力等。这可能表示中风。如果有,立即将老人扶起来,这可能会加重脑出血或脑缺血并加重病情,并立即拨打急救电话。如有外伤或出血,应立即止血、包扎并护送老人到医院接受进一步治疗;检查有无骨折迹象,如肢体疼痛、畸形、关节异常和肢体位置异常。如果没有相关的专业知识,不要随便动它,以免加重病情。立即拨打紧急电话。询问是否有腰背部疼痛、腿部运动或感觉异常、大小便失禁等。表明腰椎受损。如果没有相关的专业知识,不要随便动它,以免加重病情。立即拨打紧急电话。如果老人试图自己站起来,他可以帮助老人慢慢站起来,坐下躺下,休息观察

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