静脉留置针输液操作流程

静脉输液的目的1.补充水分和电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡障碍。2.增加循环血液量，改善微循环，维持血压和微循环灌注。3.提供营养，促进组织报酬，增加体重，保持氮平衡。4.输入药物，治疗疾病。静脉输液注意事项1.严格执行无菌操作及检查制度，预防感染及错误事故。2.根据病情需要合理确定输液顺序，根据治疗原则，根据急冷及药物半衰期等合理分配药物。3.需要长期注射的患者，应保护和合理使用静脉，通常从远端小静脉开始穿刺。4.注入前，要排出输液管和注射针头中的空气，在药液滴下之前，要及时更换输液瓶或针头，以免出现空气栓塞。5.注意有关药物相容性的禁忌，刺激性或特殊药物的情况下，注射针被确认扎入静脉时，必须重新输入。6.严格掌握输液速度。对于有心脏、肺、肾脏疾病的患者、高龄患者、婴幼儿、以及注射高渗、钾或增液剂的患者，要适当地减缓输液速度。严重脱水或心肺功能好的人，可以适当提高输液速度。7.在注射过程中加强巡逻，每次巡逻后做好记录。浅表静脉留置针并发症的防治方法详见护士手册112-1131.静脉炎预防：1，严格执行无菌工作2、选择粗直弹性好的静脉，选择套管的柔软留置针，避免在关节处打孔。轻松固定位置，为朋克成功而努力。3、在血管刺激性强的药物前后，将生理盐水加管应用于I，减少静脉炎的发生。4、留置针留置期间，引导患者，不要过度活动侧肢。5、每次注射前后，必须检查穿刺部位和静脉是否红肿，患者是否有疼痛和不适。治疗：1，立即拔，指示患者提高四肢，促进静脉回流的症状。2，在肿胀部位湿敷硫酸镁或薯片20分钟，每天4次。2.液体泄漏预防：1，正确固定导管。2.嘱咐患者避免留置针的四肢过度活动，必要时适当约束四肢。3、注意穿刺部位上方的衣服不要太紧。4、加强穿刺部位的观察和护理。处理：对液体外流者进行热压缩、硫酸镁湿压缩等。皮下血肿预防：1，护士要掌握好穿刺技术，穿刺时动作要巧妙准确。2、根据血管情况，掌握针吸角度，提高一次性穿刺成功率。处理：可以冷敷或热敷，每天1-2次。4.导管堵塞预防：1，静脉营养注射后彻底清洗管道，每次注射结束后要正确缝合。2、根据患者的情况选择适当的密封流体浓度和量，注入速度不太快。3、夹紧针塑料管夹，同时推正压密封管，即注入管，夹在塑料管的近新末端。处理：有膜管时，不能用注射器推动液体，要将凝固的血栓推进血管，防止出现其他并发症，接下来要拧出肝素帽或正压接头。5.静脉血栓形成预防：1，再次注射时用iodophor消毒肝素帽，连接输液组后，如果液体不能正常注射，就用力挤压输液管，防止血栓发生，先调整四肢位置，确保留置针脱落，用5毫升注射器提取0.1%肝素盐水2毫升，连接输液针，再快速泵入凝血，再快速泵出凝血。2、穿刺时，尽量选择上肢粗静脉，保护血管，注意同一部位不要反复穿刺。申办时间不能太长。处理：1，及时通知医生，积极处置。2.提高四肢，在床上休息，抬高略高于心脏的四肢，促进血液回流，减少浅静脉内的压力。3、防碰撞肢体。4、加强静脉血管的保护，急性时应静脉注射血管扩张、抗凝、溶栓药物，发热患者应注射抗生素。5、为了保护血管，每天进行两次热敷穿刺，预防浅静脉炎的发生。6、导管脱离预防：1，导管应适当固定，延长管应固定为弧形或s形，以便在被外力牵引时保留一定的空间。更换敷料时，要打开副兄的心。3、加强教育，不要对患者进行体重负荷或过度活动。4.精神失常的人要约束其他上肢，以免拉针。处理：部分按，直到没有出血。7、宜昌市护士职业技能竞赛评分标准静脉留置针输液技术(8)比赛站点_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总得分：评委签名：项目树操作内部外观标准点减分运动作作准准备护士准备：衣着清洁，仪表规定(微笑节)口传：尊敬的评委们大家好！我是x号选手XX。我现在要做的工作是在密封的静脉留置针注入技术(整理帽，评估环境动作)的同时口述：仪表规格，环境清洁，事物准备就绪，在有效期内(举手)启动2操作用途：(1)基本圆盘：iodophor，75%酒精，剪刀，棉棒，弯曲圆盘；(共5件物品，治疗台)(2)输液盘：碘伏、棉签、止血带、胶带、一次性手套、静脉留置针、透明胶片、肝素帽(如果合适)、一次性输液器、一次性治疗毛巾、弯曲盘；(共11项使用，治疗盘治疗车上部)(3)按照医生的指示准备液体。(4)其他：医生的建议、输液卡、输液瓶贴纸、快速手消毒液、(治疗室)输液架(病房床旁边)、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锋利的箱子(治疗车下面)。(总共使用8个)5运动作作是点1.操作步骤：(1)两人确认是否符合医生的指示，准备了东西。(选手拿医疗记录夹、输液卡给别人2人)具前：老师，请确认医生的指示。一楼王静，住院号码12345，0.9%NS250毫升静脉输液，每60滴，每天一次，医生的建议没错，谢谢老师！(放下病历夹，把输液卡拿到病房)2(2)确认床号、姓名、住院号。3项检查：患者(1分钟)，(拿着患者床边注射卡)口传：你好！你叫什么名字？王静，你好，我是你的值班护士XX。今天你的治疗和护理都由我负责。请允许我先确认你的身份信息好吗？床头/尾卡(1分钟)，(到床尾或床头，确认，有手指的动作)口传：1床王静，住院号码12345，)腕带(1分钟)。请把床边的输液卡放在床头柜上。王静一期，住院号码12345期)评估患者的身体状况和需要(1分钟)，具前：王大妈，现在感觉怎么样？还是没有力量？那是脱水引起的，为了改善你的症状，我必须为你静脉注射0.9%氯化钠250毫升，注射时间长，所以你现在能帮我去洗手间或饮用水吃饭吗？没必要这样吗？好吧，那你要注射到左手或右手吗？是右手吧？好的，伸出右手给我看血管。评估穿刺部位的皮肤和血管状态，说明注射目的，协助。(1点)。检查血管并口述：你的这条血管又粗又弹性好，局部皮肤上没有伤疤，没有肿胀，过一会儿我可以选择这条血管注射吗？是的，因为需要长时间的注射，所以根据情况，我准备为你注射静脉留置针。就是在你的静脉里保存软管三到五天，这样可以保护血管，减少反复穿刺的痛苦。你同意吗？好的，我知道了。我给你准备好了，等一下。(输液架移至床边合适的位置)5(2)洗手，按照医生的话准备药，打开输液年薪纸外包装，两者确认药名、浓度、容量、有效期，并口述：老师请和我一起确认药液。0.9%氯化钠注射液250毫升，有效期至2016年6月，检查注入软木注入口，包体，包内液体。检查及口述：口袋畅通，口袋不松动，药液对光不混浊，不变质，没有絮状物，可以使用。谢谢确认，老师！5(3)填好输液瓶贴纸，签名，将输液瓶倒贴在输液软袋上。注意不要把瓶子签名贴在印刷单词的侧面。2(4)洗手，戴口罩，准备磁带。7步洗涤方法，注意口罩是否戴好，请用剪刀剪两个侨胞准备好3(6)打开输液软袋输液口外盖。外盖被扔进折弯盘1(7)检查输液器口前：一次性输液器包装在有效期内可用，关闭调节器(用剪刀剪下输液器袋)，取出输液管，将输液瓶塞注入口放入针根，重新验证。(拿起液体确认输液卡)口述：第一层王政住院医师编号12345，0.9%氯化钠注射250毫升静脉输液，每60分，QD，确认。4(8)适当的时候整理治疗台。洗手。扔进水洗分类，第7步洗涤手洗3(9)把东西拿到患者床上，确认患者信息，(看床头或床尾卡，推车放床头)具前：你好，女士，为了安全，请再说一下你的名字好吗？王静是这样吗？请让我再确认一下腕带信息。第一层王政住院医师编号12345药液再次检查，口述：第一层王政，0.9%氯化钠注射250毫升静脉注射，每60分1次。帮助患者采取舒适的姿势。口述：马上注射，准备好了吗？现在我帮你找一间舒适的卧室。你看起来这么舒服吗？好的，请稍等。现在准备液体，马上注入5(10)挂输液软袋，排出空气，关掉调节器，检查输液管是否有空气。注射针头是否与输液管连接部位分离，一次排出空气，检查泡沫的动作6(11)留置针模型和有效期，确认包装是否完整，具前：留置针模型24G，2017年8月有效，如果包装完好，可以去除留置针，将输液针插入留置针的肝素帽内，排出空气。6(12)检查透明胶片有效期和包装是否完好，口述：一次性透明胶片有效期至2017年3月，包装完全可用。透明胶片在治疗盘里2(13)戴手套，灭菌操作注意，一次性治疗毛巾包装，口述：王静女士，举起手臂给我铺治疗毛巾，选择适当的穿刺部位，在穿刺点上方10厘米处插入止血带，止血带末端将皮肤向上消毒，直径8厘米以上，注意干燥。口传：王静女士，我现在给你消毒。消毒后，请不要乱动，以免污染消毒部位。如果在注射过程中感觉到手疼、肿胀、皮肤红、液体下降等现象，请及时给我们打电话。碘消毒皮肤第一。)如果你在注射过程中身体不舒服，请冷，发烧等现在立即给我们打电话。(碘消毒第二次)以穿刺点为中心螺旋进行严密消毒6(14)再次确认，口传：1层王政住院医师编号12345，0.9%NS250静脉点滴，每60分留置针旋转松散夹克管，去除针帽。左右转动袖子，取下针帽，注意不要污染针4(15)口传：王静，我现在为你钻孔。可能会有点不舒服。请放松一点。一只手绷紧的皮肤固定静脉，另一只手抓住留置针，口腔：把针尖放在血管上15 30角，转动血液，将血液降低到10左右，然后发送0.1 0.2厘米(确保套管末端进入血管)大衣管。不要让针芯移动，不要全部送入或送入太少，以免导管弹出或折断8(16)穿刺成功，解了止血带，给病人打了松拳，具前：王静，穿刺成功了。请松开松拳调节器。眼睛观察液体下落4(17)液体渗透好后，用一只手固定留置针的翅膀，抽出针芯。把针芯放在锋利的箱子里，小心别被刺伤。2(18)取无菌透明胶片进行密封无张力固定。用一只手以穿刺点为中心复盖穿刺部位，但不要留下气泡或缝隙4(19)无菌透明胶片上标记穿刺日期、时间和负责人。例如：2015 . 3 . 20-3.23 3 3pm XXX部署，附着在留置针的白色针柄上2(20)回收止血带，清理治疗毛巾，脱下手套。治疗手巾手套扔在医疗垃圾桶里，止血带弯曲的板上打结4(21)根据病情、年龄、药物性质调整输液输液输液数量，一般成人40 60滴/分，儿童20 40滴/分。用左手挂钟和不一样的管子并排将右手放在调节器上调节下落的次数。口述：调整每一点50滴。3(22)再确认一下，(检查输液卡和药液，具前：一楼王政小姐？住院医师编号12345，0.9%NS250的静脉点滴，每60滴)在输液卡上显示时间，铃铛，签名。口传：王静注射速度我调节了。不要随意调整，以免太快加重你的心脏负担。太慢了，影响你的治疗。4(23)帮助患者睡舒服的床，询问需要，将传呼机放在患者可以接近的位置，随时观察病情变化。口传：现在感觉怎么样？你需要什么吗？我帮你摆个舒服的姿势。在注射过程中，保持留置针的透明胶片干燥。不要把留置针的胳膊拿走重物，不要让胳膊下垂。为了防止重力作用造成血液阻塞的导管，寻呼机我会放在床头。输液部位疼，有肿胀的话，请及时叫我。谢谢你的合作，我会经常来找你的。(整理设备，使患者获得舒适的卧室。)，以获取详细信息4(24)处理，口述：物品的分类处理：将棉签等物品放入医疗垃圾箱。针和其他锋利的遗物在锋利的收集器中；止血带等浸泡在氯消毒剂中。弯曲盘在污染地区消毒；其他无污染物放在原地。洗手，