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文档简介

计划外再次手术分析报告计划外再次手术是医疗纠纷的常见原因，增加了患者的痛苦和医疗费用。创建一个安全有效的医疗保健系统和降低医疗风险是医院致力于实现的目标。“非计划再次手术”能充分体现医院的安全和质量管理。医院要求外科部门对计划外再次手术进行统计，并将其报告给医务部门进行汇总。根据统计数据，可以对科室和医生的操作能力进行评估。通过探讨“非计划性再手术”的原因，医院致力于提高住院外科患者的医疗质量，降低非计划性再手术的发生率。一、2016年非计划再次手术分布情况二。原因分析(1)计划外再次手术发生率高，与手术水平有关，手术难度大，复杂。(2)与外科医生的操作有关，外科医生的操作不仔细、粗心或疏忽，导致相连器官受损或止血不彻底，导致术后再出血；(3)围手术期管理不落实，术前准备不充分，术后预防措施不到位。外科等级医生的手术围手术期管理病人自己计划外再次手术的原因分析手术很困难非常复杂粗心的操作责任心不强术前诊断不足预防措施不到位老年重病并发症影响伤口裂开了(4)与患者自身情况有关。年龄大、病情重、体质差、既往病史重的患者发病率高。三。整改措施1.为了减少非计划再次手术的发生，防止此类医疗纠纷的发生，手术部应严格执行三级查房和术前讨论的核心制度。术前应对患者的病情、生理、心理承受能力和特殊情况进行系统、全面的评估。在准确评估的基础上，制定作业计划，尽可能识别和控制各种作业风险因素。2.加强操作人员的安全意识，如术中适当止血。术中止血时创面结扎缝合比电凝止血更可靠；缝合切口前，应再次检查手术区域。3.加强科室之间的沟通，如甲状腺、乳腺及术中探查肿块高度可疑肿瘤，应联系病理科，术中冷冻病理诊断。4.加强手术室的管理，如手术消毒管理，特别是对无菌条件高的重大手术，以达到手术室的消毒标准。5.加强手卫生和预防感染意识，严格执行无菌操作技术和操作规程，不断提高操作技能，保持有效止血，最大限度减少组织损失和异物滞留，消除手术部位的死腔，尽可能缩短手术时间。术后换药应遵循“先清洁切口，后污染切口，最后感染切口”的顺序，并遵循无菌技术操作原则。6.加强体内植入物的消毒和采购管理。7.应该使用抗微生物药物来预防感染。应在术前0.5 2小时内或麻醉开始时服用。如果手术时间超过3小时或失血量大(1500毫升)，可在手术期间给予第二剂。围手术期预防性抗菌药物的选择及注意事项按抗菌药物临床应用指导原则执行。8.科室要根据本科室疾病的特点，加强总结和培训，减少计划外再次手术的发生，培训
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