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文档简介
胃管固定操作的流程、吴碧珊、概况、鼻胃管:经鼻腔插入胃内,是为了减压胃肠、注入流质食物、水、药物而达到治疗目的的配管。 目的: 1、胃肠减压:胃肠穿孔者减少胃肠内容流入腹腔降低胃肠压力,减少胃液和胰液分泌,减轻吻合口张力,促进愈合,有助于观察促进胃肠功能恢复的引流液的颜色、性质和量。 2 .注入流食、水和药物。 适应证1、急性胃扩张2、急性胰腺炎3、胃、十二指肠穿孔4、口腔颌面部、食道、胃肠手术者5、腹部大手术者6、机械性或麻痹性肠梗阻7、早产、病情严重、昏睡、不能口服摄取的患者、一定的流程,第一步骤:为1、评价患者年龄、病情、意识和营养状况、对鼻胃管的认知度和心理反应。 2 .鼻胃管是否通畅及其固定情况。 第二步:准备1,护士:衣着整洁,洗手,戴口罩。 2、物品: 75%酒精,宽带,管标签,安全销,快速手消毒液,棉枝,拨号。 3、环境:适合清洁、舒适、操作。 4、患者:取半卧位(或斜卧位)第三阶段:选择管道固定所需的,竖切胶带,横切失去弹性,一般宽22.5cm,长67cm,中间切一半,一端切圆鼻,增加美观。 用75%酒精清洁鼻子,同侧面颊,晾干。 第四步:胶布贴在鼻部,胶布先固定一方,另一方交叉固定,固定鼻部抬起平台法固定相同颊部,第五步:第六步:在胃管远端贴管标志,注明放置鼻胃管的时间,鼻胃管的使用时间为1个月。 第7步: 1、观察并记录定时观察胶带固定部的皮肤状况。 2、胶带每三天更换一次,放松随时更换。 3 .每天吃饭,注射药物前提取,观察提取液的性质。 鼻胃管确认胃内可进食、用药,用餐、用药结束后用温水冲洗管道,防止堵塞。 如发现提取液呈咖啡色或血性,应告知医生,取标本进行检查,作成护理记录。 第八步:整理一,患者:协助取舒适卧位。 2、病床单位:清洁3、用品:分类处理4、护士:用快速消毒液擦手、洗手。 第九步:评分1,患者舒适,面部清洁,床单位清洁。 2 .鼻胃管固定牢固,干净,引流通畅。 3、患者和家属可知留置鼻胃管的作用和重要性、管道护理的注意事项和意外脱管的紧急处理方法。 第十步:健康指导1,告知患者和家属放置鼻胃管的目的和重要性。 2 .指导患者活动时不要拉胃管,预防胃管脱出。 3、患者感到口腔内有异物,立即通知护士,检查鼻胃管是否脱落。 4 .经鼻胃管注入药物时,要充分研磨、溶解,以防止堵塞。
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