血管周围间隙解剖、MRI表现及鉴别

父母，你曾经把V-R差距误诊为差距吗？ 血管周围间隙的解剖，MRI表现和鉴别， 血管周围间隙的介绍，血管周围间隙(perivascularspace，PVS )也称为V-R(Virchow-Robin )间隙，通过蛛网膜下腔进入大脑的实质性小血管壁周围的间隙，即目前认为包围蛛网膜与血管之间的间隙的V-R间隙是血管与软脑膜的2.VRS生理意义是脑组织间液体排出的一条通道，与头颈淋巴通道相连，构成脑淋巴回流通道。 血管周围间隙发生率、直径2mm )、大血管周围间隙可以根据大小将血管周围间隙分为3个阶段，即级：直径2mm以下； 级：直径在23mm之间级：直径超过3mm、血管周围间隙扩大的机制、节段性坏死性血管炎及其他原因引起的动脉壁透过性上升脑脊液逆流阻碍组织间液的排出， 扩大血管周围间隙的血管的迂曲和脑萎缩，沿蓄积细胞外水分的动脉的长轴分布的血管周围间隙的纤维化和阻塞阻碍液体的流动，血管周围间隙的MRI表现，血管周围间隙的信号特征在MRI的各种图像序列中与脑脊液信号一致，用T2WI测定， 这些信号值比脑脊液信号低，这是因为在血管周围间隙内，分散在组织间液DWI上的低信号增强后的血管周围间隙未被强化至中等大小(直径25mm )的血管周围间隙的附近脑实质上没有信号异常， 表明血管周围间隙含有MRI表现的血管周围间隙部位和形态扩大的血管周围间隙始终分布在三个特征部位：型：豆纹动脉通过前支进入基底节的型，脑髓动脉进入大脑凸面延伸成皮质下白质的型见于脑干的其他稀少部位：丘脑岛叶、最外囊和海马根据扫描水平血管周围间隙呈椭圆形、圆形、线状或管状，通常双侧对称、边界清晰，直径5mm以下，a .横断位T1WI表示双侧基底节多发斑点状的低信号，B.T2WI表示高信号，C.FLAIR图像表示脑脊液低信号， 其周围脑组织信号正常D.DWI无色散限制表示脑脊液低信号，其周围脑组织信号正常，b .同一电平的FLAIR表示斑点状低信号，周围脑实质信号正常。 左侧半球的两个病灶(箭头)表示中央低信号、周围高信号，这是陈旧性间隙性脑梗塞，矢状位(a )及横断位(B)T1WI表示脑干管状低信号灶，C.T2WI表示脑脊液这样的高信号灶，不典型的血管周围间隙只见于单侧大脑半球，脑凸面向单侧， 单发性扩大的血管周围间隙血管周围间隙明显扩大，产生占位效应，有可能误诊为囊性肿瘤等病变的巨大血管周围间隙呈现出不同大小、群像的囊样结构，包括间脑丘脑区常见的巨大型、型血管周围间隙、巨大型血管周围间隙、 血管周围间隙的鉴别诊断，间隙性脑梗塞主要是大脑中动脉、后动脉、基底动脉，少数是大脑前动脉、椎动脉的贯通动脉闭塞引起的基底节、丘脑、内涵、外囊、脑桥腹侧和脑室周围白质区的间隙性脑梗塞常见病灶大于血管周围间隙，直径通常为5mm， 双侧非对称信号强度特征在有助于鉴别两者急性间隙性脑梗死的T2WI和FLAIR图像上呈小的高信号病灶，T1WI呈低信号，DWI呈高信号，ADC图上呈低信号。慢性间隙性脑梗死在T2WI呈高信号，在T1WI呈低信号，FLAIR图像上高信号或中央