药剂科调剂学(含中药调剂)

互换演讲者：王永峰，什么是互换？任务，研究和指导正确合理地使用药物，目的，安全和高效的药学服务，根据医生的处方或医生的建议，分配药物或使剂型具有适当的外观，方便的管理和能够充分发挥预期疗效的病人，并使药物解释，回答病人咨询过程的服务过程，狭义。医院药学，配药与其他学科，配药，配药，医院药学，配药，临床药学，临床药学，配药，配药，配药，配药，药房，配药，社会药学，配药的分类，处方和处方配药，学习目标，知识目的掌握处方的内容，处方制度和处方配药的基本程序，熟悉处方的种类和处方配药中的注意事项，了解处方的意义，能够准确地规范处方， 为确保良好的处方质量，促进合理用药，确保医疗安全，熟悉处方配药程序和注意事项。 处方的含义和因处方或配药错误而造成的医疗事故的法律性质，由医师山本久治分别承担相应的法律责任。处方是追究医生或药学人员法律责任的基础。医生有权诊断和开处方，但他们无权开处方。药剂师有权审查和开处方，但无权诊断和开处方。开具或调配处方的技术人员必须是在医学院校接受过系统专业学习并取得资格的医疗卫生技术人员。说明药品经济处方的名称、剂型、规格、数量、用法和用量是药品消费和药品经济收入结算的凭证和原始依据，也是患者在门诊、急诊、住院等疾病治疗全过程中使用药品的真实凭证。根据卫生部处方管理办法的分类，处方类型如下：费用、费用、公共保险、其他紧急处方/身份证号：XXXXXX机构名称、紧急处方单名称、性别、年龄、疾病科、床位号、诊断门诊号/住院号：R有效医生(签字)7月日、7月日、7月日、7月日、7月日、7月日、7月日、7月日。 7月日、7月日、7月日、7月日、7月日、7月日、7月日、7月日，其他麻醉药品和精神药品处方号。 XXXXXX组织名称麻醉药品处方类型I精神药品处方名称性别年龄部门病房床位号。临床诊断。/hospitalizationno .病人idno。代理名称代理idno。r有效医生(签名)于年月日年年年年年年年年年年年年年第二类精神药物的其他处方：机构名称性别、年龄、科室名称诊断门诊号/住院号：r当日有效医生审核、分配、核对：元的药品配送费、第二类精神药品处方，并开具第二类精神药品专用处方。 其他一般处方/身份证号码。XXXXXX机构名称处方名称性别和年龄部门病房床号。诊断门诊病人。/Inpatient否。R有效医师(签名)1月日，审核、分配、检查和分发药品33，360元。普通处方用于为14岁及以上的非急诊患者开具处方，麻醉药品和精神药品除外。其他儿科处方/IDNo。XXXXXX组织名称儿科处方名称性别和年龄科室病房床位号。诊断门诊病人。/Inpatient否。R有效医师(签字)，1月日审核、分配和检查药品配送费33，360元。儿科处方用于处方处方：包括医疗、预防和保健机构名称、费用、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科室或病房及床位号、临床诊断、开具日期等。可以添加有特殊要求的项目。第一类麻醉药品和精神药品的处方还应当包括患者的识别号、制剂名称和识别号。处方的主体药品名称是处方的主要部分，左上角印有Rp或R(拉丁方的缩写)，列出药品的名称、剂型、规格、数量、用法和剂量。处方药名称：药品名称应当使用药品监督管理部门批准公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医院制剂还应当使用药品监督管理部门批准的名称，卫生部公布的药品通用名称也可以用中文或英文书写。你不能用汉语拼音或化学元素符号书写(如碳酸氢钠用碳酸氢钠，氯化钾用KCl等)。)。同一种药物可能有不同的剂型。原则上，药物的剂型应在处方中注明。(青霉素)处方用中文书写，剂型写在中药名称后；对于外文处方，剂型写在外文药物名称之前。例如，头孢拉定胶囊和头孢拉定注射液是英文大写的。头孢拉定和注射头孢拉定。处方的正文药物的剂量和数量都用阿拉伯数字书写。剂量应使用法定剂量单位：重量单位为克、毫克、微克和纳克；容量单位为升和毫升；国际单位；中药饮片以克为单位。片剂、丸剂、胶囊和颗粒剂分别以片剂、丸剂、颗粒剂和袋为单位，溶液以片剂和瓶为单位；软膏和乳膏是以棒和盒为单位的。以棒和瓶为单位的注射应标明内容；中药饮片按剂量单位制备。当药物的剂量是写好的，重量是g时，单位可以省略，其他的不能随便省略。如果整数后没有小数，必须使用小数点和零，如5.0。每次剂量不应超过药典规定的极限量。如因疾病需要超限量，医生应在超剂量药物旁签字，否则药房有权拒绝配药。处方的主体用法主要包括口服、注射和外用。在处方中，签名是指给病人的指示，通常缩写为Sig。具体内容包括：每次剂量、每日次数、给药途径和给药时间。外用仍有许多模糊的表达，如雾化吸入、漱口、浸泡等，都可以用中文清楚地表达出来。如果每种药物的剂量都能准确操作，应注明具体剂量。如果难以操作，剂量可以写为“适当的量”，对于多部位用药，可以缩写为“受影响的部分”。处方书写规则：所有处方应使用蓝色或黑色钢笔(或圆珠笔)书写，字迹清晰，不得涂改。如需修改，应在修改上签字，并注明修改日期以示责任。每个处方仅限一名患者。处方前的注意事项应仔细填写，不得遗漏任何项目。患者的一般情况和临床诊断应填写清楚、完整，并应与病历相符。有许多人有相同的名字、年龄和性别。这时，门诊人数或住院人数成为唯一重要的区别。年龄应填写完整年龄，不能用“成人”代替。新生儿、婴幼儿应写日期和月龄，必要时注明体重。电话号码或地址应准确，如果药品被误送，应及时进行回收和通知。日期也很重要，一般只有当天的处方有效。药品名称应使用标准化的中文名称。如果没有中文名字，可以用标准的英文名字来写。医疗机构或医生、药师不准编制西药和中成药可以分开处方，也可以开一个处方，但每种药物应单独一行处方，每个处方不得超过5种药物，中药饮片应分开处方。中药饮片处方书写一般按“君、臣、佐、使”的顺序排列。药品的右上角应注明配药和煎药的特殊要求，并加括号，如包布、先煎药、后下药等。对饮片的产地和炮制有特殊要求的，应当在药品名称前注明。药物的用法和剂量应符合药物说明书中规定的常规用法和剂量。特殊情况下过量使用时，应注明原因并重新签字。在处方文本下方的空白处画一条斜线，以表示处方已完成，并防止他人擅自添加。医生不允许让别人开处方和签自己的名字。根据药物的剂型和计算方法，有两种处方，即单剂量法和总量法。单剂量法：药品名称应写下药品类型的规格数量或一次性数量，并乘以总数或总量。适用于多种剂型，如片剂、丸剂、注射剂、胶囊剂、栓剂等。单剂量法：如患者因病需口服头孢拉定3天，每次0.5g，每日3次。按以下步骤书写处方：用0.25克18克的头孢拉定胶囊书写处方，注明(用法)0.5吨日剂量(一天三次)口服处方。头孢拉定0.2518sig.0.5t.i.d.p.o .总量法：先写下药物的总量，然后指定一次使用的剂量，适用于酊剂、合剂、溶液、软膏等无数剂型。总量法：如患者因病需要口服复方非那格止咳糖浆3天，每次10毫升，每日3次。处方如下：复方非那罕止咳糖浆100毫升10毫升口服避孕药处方复方异丙嗪100毫升口服避孕药。第二节处方配药，药品经营质量管理规范明确规定：处方配药是指销售药品时按照医生处方配药的过程。首先，处方调配的基本程序处方调配的基本程序分为五个部分：处方审核、调配、审核、调配和安全用药指导。只有取得药学专业技术职务任职资格的人员才能从事处方调配。1.审查：药剂师在收到处方后应首先审查处方。处方审核是配药的第一步，是保证用药安全、有效预防和纠正差错事故的措施之一。包括以下内容：药师应认真检查处方的前注、正文和后注是否清晰、完整，并确认处方的合法性。药剂师应该审查处方药的适宜性。检讨包括以下内容：对于需要皮肤试验的药物，处方医师是否注明过敏试验和结果的确定。处方药物的适当剂量和正确用法与临床诊断、剂型和给药途径的合理性、重复给药、药物相互作用和潜在临床意义的配伍禁忌、精神药品和麻醉药品的其他药品(特殊患者)的不适当使用按相关管理办法执行。2.在收到处方后，配药药剂师必须首先确认处方是否正确。药剂师必须按照处方要求，在配药的药品包装上认真填写患者姓名、药品名称、用法和剂量，然后在配药窗口交给药剂师。3.检查：药品配药药师应检查处方药师是否按要求配药，药品是否丢失或错误分发。4、药品调剂药师应审核患者身份，确认无误后方可送药。中药配药的基本知识和操作技能中药配药的概念姚晨：这是一种帮助君药增强疗效的药物。这是处方的辅助部分。辅助药物有三层含义：第一，辅助药物，即与君药、臣药配合以增强疗效的药物，或直接治疗并发疾病和继发性疾病的药物；第二，辅助药物，即用于消除或降低君药和臣药毒性或限制其严重程度的药物；第三，抗佐剂药物，即当严重疾病和致病因素过多可能导致药物排斥时，应使用与君主属性相反的药物，并在治疗中发挥互补作用。致药：即通经药或调经药。(2)中药方剂经典方剂的种类是指经典著作中记载的方剂，如黄帝内经、伤寒杂病论。时方：指张仲景以后，尤其是清代以后，在经典方剂的基础上有很大发展的方剂。秘方：也被称为禁忌秘方。它是一种在医学治疗中具有独特疗效且不易传播(大多为祖传)的药方。单方验方：单方验方是一种配伍相对简单、药效好的处方。通常只有一种或两种药物，它们特别有效并且容易服用。验方是指民间积累的经验，简单有效。法定处方：指国家药品标准中包含的具有法律约束力的处方。医生处方：指医生在临时诊断时为患者开具的处方。(3)中药方剂前传、正文、后记的结构，2)处方通用名中药处方名称包括处方的正确名称和通用名。中药调剂人员除了掌握正确的中药名称外，还需要掌握处方的通用名称(别名、处方全称、处方名称)。正确名称：一般来说，药典采集的药品名称是“正确名称”。中医只能用一个“正确的名称”。牛膝，牛膝，别名：除了真名以外的名字通常被称为“通用名”，也就是我们通常所说的“别名”。不同的地区有不同的习惯。一种传统的中药也有地方名称、别名和简写名称，如银杏和银杏。大云和肉苁蓉；重楼和重楼；当归和武文；熟地黄与故乡；乌拉尔甘草与故国；三七、三七、延胡索和延胡索；山茱萸、山茱萸、矮牵牛子和牵牛子(黑与白)的药名相同，但中药饮片的来源不同：北京和天津地区的罂粟科的饮片，华北地区的豆科的米袋，华东地区的紫花地丁科的杉木。此外，还规定了药物的名称：医生处方中使用的药物名称，通常是由两种或两种以上疗效或协同作用基本相似的饮片缩写而成。例如，赤芍(赤芍、白芍)；白质(知母和黄柏)；焦三仙(烤麦芽、烤山楂、烤神曲)；第二个冬天(芦笋和麦冬)；第二人生(羌活和独活)；炮制是医生根据中医理论和患者的不同情况，为充分发挥药效而提出的不同要求，包括煎、烤、煅、蒸、炖、煮等。质地类：药材的质地与药品的质量密切相关。为了保证药品的质量，医生的处方也要求药材的质地。来源：药物的来源与药物的疗效密切相关。因此，医生经常根据疾病的需要在药物名称前注明来源。这就是所谓的“道地中药”。如吴茱萸、栀子、车前子、枳壳等。生产时间和代谢：药材的收获季节密切相关例如，第一次煎煮、第二次煎煮、附加煎煮、包装煎煮、洗涤、混合和熔化等。炮制方法、煎煮方法和用药方法表明该药物需要特殊处理。配药人员必须按处方要求进行操作。有时，即使医生的处方没有标明，也应遵循配药程序。第一次熬制的药物质地坚硬，有效成分不易熬制龟甲、鳖甲、鲍鱼壳、龙骨、牡蛎壳等贝壳和矿石类药物。赤铁矿、磁铁矿、石膏等。由于其质地坚硬，有效成分不易溶出，可将其破碎后