心脑血管西药的副作用

.,常用西药副作用,据世界卫生组织统计：有1/7的人死于药物的副作用，特别是终身服西药的高血压、高血脂、冠心病、脑中风患者，等于慢性服毒自杀。各类西药的常见毒副作用如下：一、利尿剂氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、速尿、寿比山、螺肉脂（安体舒通）。会使血液浓缩，血黏度增高，形成血栓，导致脑卒中、心肌梗死等严重后果。电解质紊乱，降低糖耐量，引发高血糖、高尿酸血症和高脂血症。,.,常用西药副作用,二、肾上腺素受体阻断剂（一）、B受体阻断剂心得安，倍他乐克：常见的不良反应是1、心功能抑制2、诱发哮喘或支气管痉挛3、四肢乏力，头晕4、诱发和加重心力衰竭5、引发高血脂6、引发糖尿病菌,.,常用西药副作用,（二）a受体阻断剂（哌唑嗪、特拉唑嗪、高特灵、多沙唑嗪可多华）。常见不良反应包括眩晕、头晕、头痛、嗜睡等，最严重的会出现低血压，心慌，晕倒等反应。三、血管紧张素|（AT1）受体阻断剂科素亚、代文、安搏维。不良反应有血管性水肿、高血钾、胎儿畸形。,.,常用西药副作用,四、钙通道阻断剂（钙离子拮搞剂）心痛定、硝苯地平缓释片、拜心同、尼莫地平、波依定、洛活喜。常见的不良反应是引起下肢水肿，皮疹出现面部潮红、头痛、头晕、心率加快等副作用；异搏定造成心动过缓和房室传导阻滞，还可引起便秘；硝苯地平使血脂显著上升。,.,常用西药副作用,五、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、洛汀新、雅施达，常见的不良反应有干咳，水肿、白细胞减少、低血糖、低血压、皮疹、胎儿畸形等，对肾功能不全者会增加血尿素氮,.,常用西药副作用,六、中枢神经抑制剂（一）可乐定常见的不良反应是头晕、嗜睡、眩晕、口干、便秘等（二）利血平常的不良反应：头晕、嗜睡、鼻塞、乏力；体重增加、反胃酸，胃及十二指肠溃疡。长期服药出现反应迟钝、记忆力不降，出现抑郁症。,.,常用西药副作用,七、复方制剂（珍菊降压片，复方降压片、降压0号、复方卡托普利，复方罗布麻。降0号），复方降压片易导致消化道出血。珍菊降压片长期服用会造成血脂、血糖、血尿酸升高，会降低胰岛素的敏感性。,.,常用西药副作用,八、硝酸酯制剂：减少负荷，改善供血。常用药物：1、硝酸甘油2、硝酸异山梨酯（消心痛：）等。不良反应：A、胃肠道反应恶心、呕吐等。B、血管舒张反应如头痛、头胀、颅内压升高、出汗、皮疹等。C、长期使用可产生耐受性,.,常用西药副作用,九、肾上腺素B受体阴滞剂：减慢心率和心肌收缩力，从而减低心肌耗氧量。常用药物：1、普蔡洛尔2、阿替洛尔3、吲哚洛尔,.,常用西药副作用,不良反应：1、神经系统反应如乏力、嗜睡、头晕、失眠。2、胃肠道反应如恶心、腹胀、腹泻3、皮疹、心动过缓、心源性休克、低血压等4、肝功能不良，心脏功能不全，支气管哮喘等患者忌用。,.,常用西药副作用,十、抗血小板药物通过抑制小血板的聚集，改善血液血流变、预防血栓。常用药物：1、阿斯匹林2、双嘧达莫（潘生丁）,.,不良反应：A、头痛、眩晕、恶心呕吐，皮疹，低血压，心梗的病人禁用。B、引起消化道出血，及消化功能异常。,.,常用西药副作用,十一、常见调整血脂药物及不良反应1、辛伐他汀：可见轻度转氨酶升高，头痛，胸痛，恶心，腹泻等。2、烟酸：有皮肤潮红，发痒，轻度功能及视觉障碍，长期烟酸：有皮肤潮红，发痒，轻度功能及视觉障碍，长期应用致糖尿病加重，可引起高尿酸血症，诱发痛风，影响肝功能,.,常见中药的副作用,一般来说中药副作用较少，或无副作用。但是对长期服用中药患者来说有很多中成剂里的成份长期服用也会产生很多不良反应丹参片、丹参滴丸、复方丹参片等丹参片中的丹参对肾功能有一定影响，可刺激肾小管皮质分泌钾离子，如果肾脏分泌的钾离子过多，尿中钾的排泄量也会增加，使得血钾降低。因此，长期服用此药者，很容易出现缺钾的表现，如全身无力、肌肉酸痛、厌食、恶心、腹胀等。低钾对病人消化、神经、循环、泌尿各系统都会造成伤害，如出现口苦、恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹等一系列症状。中枢神经系统出现反应迟钝、萎靡不振、定向力障碍、嗜睡、昏迷；循环系统表现为心动过速，严重者出现心肌坏死，甚至心脏骤停；泌尿系统由于严重失钾导致肾小管细胞变性、坏死，口渴多饮，夜尿多，进而出现肾病；还会出现代谢紊乱等。,.,常见中药的副作用,冠心苏合丸由苏合香、冰片、乳香、檀香、青木香等五味中药组成，适用于冠心病的急救。由于该药由中药组成，因此有些冠心病人认为，中药的副作用比西药小，长期服用可以预防心肌梗塞。其实，这样的想法是不正确的，因为冠心苏合丸不适宜长期服用。中医认为，冠心苏合丸仅擅于治标，不擅于治本。当病情由急转缓后，就不宜再连续服用冠心苏合丸了。长期服用冠心苏合丸，容易产生副作用。冠心苏合丸所含五味中药成分，属于芳香开窍、理气止痛的药物，而过多地服用芳香开窍类药物，会耗散人体元气，不利于病情的好转。冠心苏合丸即使是短期服用，也应该辨证施治、对症下药，并非任何冠心病人都适宜服用冠心苏合丸。,.,一是同时患有胃病的冠心病者不适宜服用。冠心苏合丸中所含的冰片、苏合香等药物成分，对胃及食管黏膜具有一定的刺激性，服用后容易引起胃部不适或疼痛；二是热象冠心病者不适宜服用。冠心苏合丸为治疗寒痛的温性药物，若是属于热痛的人服用后，不仅效果不佳，还会发生鼻腔烘热、口舌干燥、渴欲饮水、咽喉干涩疼痛等副作用。,.,如何代替以上药物呢,1、先定位自身情况，（1）疾病的痊愈定位（2）疾病的长短（3）疾病的发作程度（4）疾病的病因2、平