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文档简介

感觉器、感觉器:身体感觉刺激的装置,由感受器和辅助装置构成。 感受器:感觉神经末端的特殊结构,受到体内、外环境的各种特定刺激,刺激产生神经冲动感觉神经中枢神经系统传递路径大脑皮质的感觉中枢:感觉。 普通感受器:触觉、压迫感、痛觉、温度感受器特殊感受器:嗅觉、味觉、视觉、听觉和平衡感等仅分布于头部的感受器。 功能类别:不同部位和受刺激来源类别:1.外感受器:分布于皮肤、黏膜、眼睛和耳朵等处,受外界环境刺激,如接触、压迫、温度、光、声音等理化刺激。 2 .内感受器:分布于内脏、血管壁等,受到压力、温度、渗透压、离子及化合物浓度等。 3主体感受器分布于肌肉、肌腱、关节和内耳感觉器官等处,受到身体运动、肌张力和头部位置的变化和平衡等刺激。 简单:游离神经末梢复杂:感觉神经末梢外包多层结缔组织,形成囊化的神经末梢结构,如触觉小体(触觉)和环小体(压迫感)。 感受器结构:感受器结构:更复杂,感觉神经末端辅助装置:保护感受器,充分发挥感受器的功能。 包括视器、前庭耳蜗、嗅觉器和味觉器。 位置:眶内组成:眼球:光刺激眼球神经冲动视觉传达路径脑视觉中枢:视觉。 辅助装置(眼副器):眼球周围有支撑、保护、运动眼球等作用。 包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眼窝筋膜和眼窝脂体等。 视力器,第一节眼球,位置:经眶内、筋膜与眶壁相连,有前睑保护,后视神经与脑相连,周围有泪腺、眼球外肌等,有眶脂体垫。 形态:球形(大致)的前极:前正中点,后极:后正中点赤道(中纬线):在两极之间的中央部,沿着眼球表面制作的环行线称之为此,眼轴:通过前、后极之间的连接的视轴:从瞳孔中央向视网膜中央凹陷的线。 眼轴和视轴相交于锐角。 构成:眼球壁,内容物。 一、眼球壁的眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层。 外膜(纤维膜)纤维结缔组织构成,致密、韧性强,具有保护内容物的作用,分为: 4444444444444444653无血管,具有丰富的感觉神经末梢。 营养:房水和角膜周围的毛细血管。 2、巩膜占外膜5/6,厚而韧,不透明,乳白色,内面有棕色色素。 巩膜前缘与角膜相连称为角膜缘:巩膜与角膜的过渡区富含血管和淋巴管。 巩膜静脉窦:角膜边缘巩膜实质内有环状静脉窦,是房水流出的通道。 巩膜后方紧接着视神经鞘,有很多神经血管进出的小孔。 中膜(血管膜)外膜深度,血管和色素细胞丰富,褐色黑色,又称色素膜和血管膜。 前后有虹膜、睫状体和脉络膜三个部分。 虹膜的最前部,冠状位的圆盘状薄膜。 瞳孔、瞳孔括约肌:受副交感神经支配,瞳孔:观察强光或近物时可缩小。 瞳孔开大肌:受交感神经支配,瞳孔:观察弱光或远物时可扩大。 颜色:不同种族有黑色、棕色、蓝色和灰色。 眼前房间,眼后房间:虹膜把角膜和透镜之间的间隙分成大眼前房间和小眼后房间,两者之间用瞳孔相通。 虹膜角膜角(前房角):由前房内、虹膜和角膜的边界组成。 在前外侧壁上梁网连接在巩膜和虹膜之间,是房水循环的必要场所。 2 .睫状体前与虹膜相接,后与脉络膜相接,中膜中部增厚的部分。 矢状面呈三角形。 睫毛环:后部平坦部。 睫毛状突起:前部呈放射状排列的突起较多。 睫毛状胶带:与睫毛状突发的晶状体相连的胶带。收缩睫状突起前内睫状小带松弛扩张睫状突起后外睫状小带紧张,睫状肌:睫状体内的平滑肌,副交感神经支配。 睫状体上皮:制造房水。 3 .脉络膜占膜后半部分的2/3,富含血管和色素,是一种弹性薄膜,后部穿透视神经。 外与巩膜疏松耦合,其间有淋巴间隙,称为脉络膜间隙。 后方通向视神经周围的鞘间隙和蛛网膜下间隙。 内表面紧贴视网膜视部的色素层。 作用:将营养物质输送到眼球内部,吸收眼球内的分散光线。 内膜(视网膜)位于中膜的内表面,前后,虹膜部:粘贴在虹膜内表面的睫状体部:粘贴在睫状体内表面,视部:粘贴在脉络膜内表面,分为感光的部分。 外层:色素层,由含有大量色素的单层上皮构成。 内层:包括神经层、感光细胞和多种神经细胞。 感光细胞:视锥细胞:视网膜中央部,感觉强光和颜色的视线细胞:视网膜周边部,感觉弱光。 双极性细胞:感光细胞的内表面将感光细胞的神经脉冲传递给最内层的节细胞。 节细胞:最内层,轴突聚集在眼球后端穿过脉络膜和巩膜,构成视神经。 视网膜色素层与脉络膜密切相连,难以分离,但色素层与神经层之间存在疏松的联系,病理上可引起两者分离,即视网膜脱离症。 视神经乳头(视神经乳头):视网膜内面,视神经开始部的直径为1.5mm,是边缘稍微隆起的圆盘状构造,因为没有感光细胞而被称为盲点。 黄斑:视神经盘颞侧3.5mm稍下方,有一个直径2mm的黄色圆形区域,中央有凹陷,称为中央凹陷,是这里感光细胞最密集、感光最灵敏的场所。 二、眼球内容物无房水、晶状体、玻璃体、无色透明、血管,具有折射作用。 折射系统:角膜、房水、晶状体、玻璃体。 无色透明,充满眼窝。 睫状体上皮分泌发生眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角巩膜静脉窦眼静脉。 虹膜睫状体炎和前房角狭窄等原因阻碍房水逆流,眼内压上升,视力下降,有失明的情况,临床上称为青光眼。 作用:屈光、眼内压维持、营养角膜、晶状体和玻璃体等。 房水,位置:虹膜后方,玻璃体前方。 形态:有弹性,无色透明的双凸透镜状。 没有血管也没有神经。 前方平坦,后方曲率大。 周缘用睫毛状的胶带与睫毛状的突起相连。 晶状体,晶状体核:晶状体中央部的硬部分。 晶状体皮质:核周围的柔软部分。 晶状体囊:晶状体皮质表面复盖有高弹性复膜。 功能:折射视近物睫状肌收缩睫状突起向前方延伸睫状小带松弛透镜凸起折射率增强物体像聚焦于视网膜的远视物睫状肌松弛睫状突起向后拉入睫状小带张紧晶状体平坦折射率下降物体像聚焦于视网膜。 远视:随着年龄的增长,弹力减弱,睫状体筋萎缩,调节机能减退,近视眼物模糊。 白内障:由于外伤、代谢障碍等原因晶状体混浊。调节机构、正视眼、睫状肌扩张、睫状肌收缩、调节机构、近视眼、睫状肌收缩力降低,折射率增大,眼球前后径增大,调节机构、近视眼矫正,调节机构、远视眼、折射率减小,眼球前后径减小,调节机构、远视眼矫正,近视眼手术矫正,放射状角膜切开,准分子激光角膜切削术,角膜磨削术,玻璃体无色透明的凝胶状物质功能:折射支持视网膜,维持眼球形状。 混浊会影响视力。 包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眼窝脂体和眼窝筋膜。 作用:保护、运动和支持眼球。 第二节眼副器,第一、眼睑复盖眼球前方,有保护眼球、防止强烈刺激的作用。上睑、下睑、睑裂睑内侧连接、睑外侧连接。 外眼:尖锐。 内视:钝圆。 眼睑缘:睫毛23行,睫毛腺:睫毛根部的皮脂腺,炎症称为外麦粒肿。 泪点:上、下睑缘内侧乳头状隆起中央的针尖样小孔是泪小管的起点。 皮肤:薄皮下组织:疏松,出血和积水肿起的肌层:眼圈肌,收缩时可撕裂眼睑板:组织结构致密,韧性强,半月形。 睑结构:外内,睑板腺:麦穗状,垂直于睑缘,导管开口于睑缘。 分泌油状液体具有润滑眼睑边缘,防止泪液溢出的作用。 霰粒肿:睑板腺闭塞时形成的睑板腺囊肿。 内麦粒肿:睑板腺化脓性感染。 二、结膜、连接眼球和眼睑的半透明膜,表面光滑、柔软、有一定的弹性,富含血管,复盖睑板内表面和眼球巩膜前面,分为三部分:眼睑结膜:背衬睑内表面,紧贴睑板,成为眼睑的一部分,其深部血管和睑板腺清晰可见; 球结膜:复盖在眼球巩膜前,在角膜缘移动角膜上皮的结膜上穹、结膜下穹:分别为球结膜和上、下睑结膜移行处。 结膜囊:闭眼时,所有结膜形成的囊状间隙,通过眼睑裂与外界相通。 结膜炎时结膜明显充血砂眼时可在结膜形成滤泡。 泪腺位置:眶上壁前外侧泪腺窝内; 形态构造:由大小不同的腺叶构成,用1020根排泄管在结膜上圆顶的外侧部开口。 三、泪器,组成:泪腺,泪道,泪液作用:湿润和角膜冲洗,异物冲洗。 其中溶菌酶和免疫球蛋白等具有灭菌作用。 多馀的泪泪湖泪点泪小管泪囊鼻泪管鼻腔。 1 .泪点2 .泪小管:从泪点开始,上下泪小管与眼睑缘垂直行走,接着转换大致水平,将泪囊注入内侧。 泪道,位置:眶内侧壁前部泪囊窝内,膜性,上部盲端,下部移动行鼻泪管; 泪囊前面有眼睑内侧韧带和眼圈肌纤维,收缩时可同时牵拉泪囊,使囊内产生负压,吸引泪液流入。 3 .泪囊:膜性管道,上部包埋骨性鼻泪管,与骨膜紧密结合的下部位于鼻腔外侧壁的深处,末端开口于下鼻道的外侧壁。 4 .包括鼻泪管、运动眼球肌和运动眼睑肌运动眼球肌: 4条直肌、2条斜肌、4条眼球外肌、上直肌下直肌内直肌外直肌、直肌:分别停留在眼球前部巩膜的上、下、内侧、外侧部。 前极停留在上内、作用、前极停留在下内、前极停留在内侧、前极停留在外侧、斜肌:眼球赤道后方的外侧面。 上斜肌从总腱环开始,在上直肌和内直肌之间前进,细腱穿过眼窝内侧壁前方的滑轮,转向后外、上直肌下方。 眼球的前极朝向外下方。 斜肌:眼球前极向外上方。 下斜肌从下壁的前内侧通过眼球的下方向后方伸出。 停在眼球赤道后方的外侧面。 眼球的正常旋转是双眼几根肌肉协同收缩的结果,如果某些肌肉的力量减弱或麻痹,会引起眼球的立体,引起复视现象。 上睑提肌:从视神经管上壁,向前停止上睑,抬起上睑,撕裂大眼睑。 运动上睑肌是填充在眼眶内各结构之间的脂肪组织团块,视神经和眼球各肌肉之间较多,对眼眶内各结构发挥支持和保护作用。 五、眶脂体和眶筋膜,眶脂体、眶筋膜,1 .眶骨膜:除眶缘、骨缝合、孔裂外,其馀均松动于骨壁内表面。 眼眶筋膜,2 .眼球鞘:结合组织膜,又称Tenon囊,位于眼球与眼眶脂体之间,复盖眼球大部分,从眼球结膜下方从角膜缘向前方伸出,与视神经鞘相连,与眼眶脂体密切相连。 眶筋膜、巩膜外间隙:眼球鞘与眼球之间的间隙如球窝关节,眼球肌收缩时,眼球可在该间隙内灵活旋转。眶筋膜,3 .肌筋膜鞘:眶内各肌周围的鞘状构造,前厚后弱。 4、眶间隔:上睑板上缘、下睑板下缘分别与眶上缘和眶下缘相连的薄层结缔组织结构。 颈内动脉眼动脉视神经视神经管眼窝视神经外侧上直肌下眼窝内侧前进户上动脉。 第三节血管和神经,第一、眼动脉,分支:供应眼球、眼球外肌、泪腺和额部皮肤。 视网膜中央动脉:眼球后方视神经穿刺视神经中央前进视神经盘处理4条:视网膜鼻侧上、下小动脉视网膜侧上、下小动脉、视网膜回流血液视网膜中央静脉与同名动脉并发眼上静脉。 虹膜、睫状体和脉络膜的静脉血涡静脉(46根)(血管膜的外层)眼球后部穿透巩膜眼上、下静脉。 二、眼静脉、眼球静脉、眼上静脉:从眼眶前内侧与内窥镜静脉吻合,收容伴随眼动脉分支的静脉,然后经眼眶上裂,注入海绵窦。 该静脉

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