




已阅读5页,还剩33页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
梅毒母婴阻断技术,基本知识,致病机理,以细胞糖蛋白为食,破坏人体微循环系统,导致微循环堵塞坏死。影响全身各个系统,主要有皮肤、骨、眼、心血管、脑等,胎传梅毒传染源,梅毒现患母亲传染性:早期梅毒80%大于晚期梅毒20%,导致流产、早产、死胎、低体重儿童,围产期死亡,先天梅毒。危害性:隐性梅毒,不及时筛查,意识不到危害协同性:合并HIV、生殖器疱疹病毒感染性更强父亲是传染源吗?,胎传梅毒传播途径,通过胎盘传播孕期各个时期产道传播、哺乳传播是吗?妈妈是阴性,可能是吗?,二、梅毒母婴阻断,梅毒母婴阻断措施,健康促进与行为改变梅毒筛查阳性孕妇和所生儿童处理,健康促进,妇幼和疾控基层网络开展宣传:育龄妇女、流动人口妇女、婚检男女-梅毒流行与危害;提供使用安全套,避免不安全性行为,早检测早治疗的好处。医疗机构:妇科、产科、性病门诊、儿科开展动员检测宣传并促进梅毒和其他性病检测,筛查服务,妇幼保健机构:督促尽早产前检测医疗卫生机构:第一次孕产期保健检测,筛查服务,知情不拒绝检测(常规检测,强制检测),拒绝者动员检测(签字)诊问其梅毒筛查情况(查网络系统、查保健本子),未筛查应提供筛查梅毒流行率高、配偶梅毒患者、孕期发生婚外性行为、出现梅毒并发症(自发流行、死产)孕早期、中、晚期筛查三次解释检测结果意义双阴:未感染、有危险行为排除窗口期一阳一阴:生物假阳性(非阳)、既往感染者或窗口期或前带现象(特阳)双阳:现症患者、血清固定者,妊娠梅毒诊断,流行病学史:(性接触史、性伴性病史)现病史:(检测、诊断与治疗史)临床表现:就诊时体检所发现的临床特征实验室结果:就诊时的实验室检测结果,对于临产时孕妇也应立即治疗。,或者胎儿感染,但症状较轻,发育畸形少过敏者:用红霉素治疗。,妊娠梅毒治疗方案,青霉素过敏者:红霉素500mg,每日4次,连续15天,治疗期间漏用1次或1次以上,重新统计疗程。,妊娠梅毒随访,复治追加一个疗程后下降不明显,考虑神经梅毒,检测脑脊液的两类抗体实验,确证后按神经梅毒治疗既往感染者、血清固定者也要给予一个疗程。分娩后按一般梅毒随访。,孕妇梅毒的充分治疗,生母充分治疗包括以下全部:使用注射用青霉素药物治疗;使用正确的青霉素剂型治疗;治疗剂量与疗程足够(初三个月和后三个月各一疗程,复查滴度,不下降或上升要复治);两个疗程至少间隔2周。治疗时间应在分娩最后个月之前,越早越好。,充分治疗的梅毒孕妇婴儿处理,婴儿出生RPR血清反应呈阴性,出生后3和6个月仍呈阴性且无临床表现,可停止观察婴儿出生RPR血清反应呈阳性,低于母亲4倍的,给予预防治疗;每3个月复查RPR和TPPA,至少次,TPPA阴性且RPR阴性或低滴度(:以下)且无临床表现,可停止观察随访时出现RPR阳转或滴度上升或临床表现,应立即治疗无条件随访者,应给予预防性治疗。,孕妇梅毒未经有效治疗,又称未经充分治疗生母未经有效治疗指以下任一项:使用非青霉素药物治疗;使用错误的青霉素剂型治疗;治疗剂量与疗程不足;在分娩最后个月才治疗,未充分治疗的梅毒孕妇婴儿处理,无临床表现:出生预防性梅毒治疗有临床表现:应立即梅毒治疗符合胎传梅毒诊断标准(RPR滴度大于母亲4倍、随访滴度阳转或上升4倍,TPPA个月仍
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 栗子鼠阅读测试题及答案
- 九年级英语上册 Unit 5 What are the shirts made of Section B(3a-Self Check)说课稿(新版)人教新目标版
- 六年级品德与社会上册《我们爱科学》说课稿 辽师大版
- 道法专业理论考试题及答案
- 质量专业能力考试题及答案
- DB65T 4469-2021 伊犁鹅种用品质评定技术规范
- 电石厂应急预案(3篇)
- 电力抗震应急预案(3篇)
- 电缆接续应急预案(3篇)
- 数字化技术在零售门店智能顾客数据分析与营销策略的应用研究报告
- 戏水溪流改造工程方案(3篇)
- 审计数据采集规定
- 检验科危急值课件
- 农村建房技术培训课件
- 红十字救护员培训理论试题及答案
- 2025年新能源电动摆渡车景区运营绿色出行解决方案报告
- 安全素养提升培训考试题及答案解析
- 动量守恒定律模型归纳(11大题型)(解析版)-2025学年新高二物理暑假专项提升(人教版)
- 2025股权转让合同签订股权认购协议书
- 某小区改造配电室(电力)工程监理大纲
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理业务学习
评论
0/150
提交评论