消毒供应中心质量管理与持续改进ppt课件

(1)消毒供应中心的质量管理和持续改进，(2)医院消毒供应中心的管理标准，(3)医院消毒供应中心的管理标准，管理要求(医院)应采用集中管理模式，所有可重复使用的诊疗设备、仪器和物品应由消毒供应中心回收，并进行集中清洗、消毒、灭菌和供应。内窥镜和口腔诊疗器械的清洗消毒可按卫生部有关规定办理，也可由CSSD集中清洗消毒。CSSD的管理体制应该合理化，以便在总统或有关职能部门的直接领导下工作。应将CSSD纳入组织的建设计划，使其适应组织的规模、任务和发展计划。将消毒供应管理纳入医疗质量管理，确保医疗安全。鼓励符合条件的CSSD医院为附近医疗机构提供消毒供应服务。建立健全工作职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、设备管理(包括国外医疗器械)和职业安全防护等突发事件的管理制度和应急预案。应建立质量管理可追溯体系，并改进质量控制过程的相关记录，以确保所供货物的安全。应与相关部门建立联系制度，积极了解各部门的专业特点、常见医院感染及其原因，掌握特殊设备和用品的结构、材料特点和治疗要点。医院消毒供应中心管理规范。调查并反馈各部门对无菌物品的意见，并实施持续改进。有CSSD记录的员工应接受与其工作职责相应的在职培训。医院应根据工作量和工作要求，科学合理地配置护士、消毒器等人员，正确掌握以下知识和技能。人员配备：a)各种诊断和治疗仪器、器具和物品的清洁、消毒和灭菌知识和技能。b)相关清洗、消毒和灭菌设备操作规程。c)职业安全保护的原则和方法。d)与预防和控制医院感染相关的知识。应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展进行培训和更新知识。6.无菌物品储存区(清洁区)。7、辅助区域、8、缓冲室传输窗，9、工作区照明要求。10、工作区域的温度、相对湿度和机械通风频率要求。11岁。医院消毒供应中心管理规范。清洗消毒设备和设施医院应根据CSSD的规模、任务和工作量合理配置清洗消毒设备和配套设施。设备设施应符合国家相关标准或规定。应配备污物回收设备、分选台、手动清洗罐、压力水枪、压力气枪、超声波清洗装置、干燥设备和相应的清洗用品。应配备机械清洗和消毒设备。检验包装设备：应配备设备检验台、包装台、设备柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机和带光源放大镜的清洁物品装载设备。消毒设备和设施.12、医院消毒供应中心管理标准、清洗剂：应符合国家相关标准和规定。根据仪器的材料和污染物的类型，选择合适的清洁剂。CSSD主要负责消毒剂：应选用具有卫生部卫生许可证的安全、低毒、高效消毒剂。洗涤水：应提供冷热自来水、软水、纯净水或蒸馏水。自来水质量应符合GB5749。纯净水符合电器的性能和任务消毒供应中心(CSSD)和医院感染工作是医院感染管理的重要组成部分。医院感染的发生严重影响医疗质量、床位周转率、患者健康和预后，并导致巨大的经济支出、医院声誉甚至社会稳定。15.消毒供应中心(CSSD)根据其职能进行分类，分散消毒供应中心是指只负责医院所有临床科室的清洁、包装和消毒的中心。对于消毒物品的处理，有些物品仍然由各个部门清洗和包装。集中消毒供应中心是指医院的各个临床科室，所有需要消毒灭菌的物品集中统一处理，由经过专业培训的人员进行专业管理，确保灭菌物品的质量。消毒供应中心管理模式分散管理供应室集中管理 CSSD消毒供应中心。16岁，消毒供应中心的优势(CSSD)。物品处理的整个过程由专业人员进行标准化，从而减少污染传播的机会，便于感染管理和无菌物品质量控制。减少人员和设备投入，实现资源共享，提高工作效果。嘿。嘿。17、消毒供应中心(CSSD)感染控制保证要素，硬件条件是控制医院感染的有力保证，保证消毒质量是控制医院感染的基础，严格的基础管理是控制医院感染的关键，提高专业素质是保证工作质量的基础，18、消毒供应中心(CSSD)分为工作区和辅助区，其中工作区分为去污区、检验区、保证区和消毒区，无菌物品储存区、辅助区各占20%；前两部分建议使用缓冲空间。CSSD的工作流程包括回收、分类、清洁、消毒、干燥、设备检查和维护、包装、消毒、储存和分发。CSSD的领导体制是在护理部的垂直领导下实行护士长负责制。护理部负责人员配置和质量管理。感染管理部门应当定期进行业务指导和工作质量监督。本部门主要负责医院感染的项目监控。(一)货物回收和清洗的质量控制，尽可能简化清点程序，收发货物时进行清洗，将污物与污物分离，使用专用密封容器，密封放置货物，密封运输特殊传染性货物，使用专用标志，及时对在相对固定区域回收货物的车辆进行清洗和消毒。再消毒的操作程序，受污染仪器的操作程序应先清洗，然后消毒或灭菌。23、医疗器械、器械和物品处理的基本原则，先清洗后消毒的优点，防止蛋白质凝结，提高清洗质量，用消毒剂重新污染环境，减少器械的化学腐蚀，延长器械的使用寿命，节约资金。24、清洗方法和要求的物品，手动、机器、手动和机器组合清洗不能灭菌，灭菌不能清洗！正确的清洗步骤是清洗、清洗、漂洗和最终漂洗。多酶清洁剂是流动的水，是清洁的保证条件。1.当有明显污染时，加入酶进行清洗。浓度比：重度污染1:100；中度污染1:150；轻度污染1:200；浸泡时间不得超过5分钟；每4小时换一次。2.润滑剂必须是水溶性石蜡油。浓度比：手动清洗1:15；机器清洁1:200；浸泡30秒。26、清洁所需的防护设备、帽子面罩或护目镜、口罩、防水围裙、手套、防水胶鞋、27，检查物品，目视检查物品是否光洁如新，仪器是否完好且无锈斑、挠性接头、锋利的剪刀和针，无钩显微镜检查和维护：除锈、润滑、干燥仪器。28，(2)包装和物品质量控制，正确的包装方法：1。用排气压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30厘米* 30厘米* 30厘米* 25厘米；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm * 30CM * 30CM * 50CM；金属袋小于7公斤，敷料袋小于5公斤；用环氧乙烷消毒，环氧乙烷的体积不得超过30厘米* 25厘米* 25厘米。29，(2)物品的包装和质量控制，5。包装程序、标签移除、包装外指示带和高度危险包装内指示卡的标准化；6.用于干热灭菌时，包装体积不得超过10厘米10厘米20厘米，油脂和粉末厚度不得超过0.635厘米，凡士林纱布厚度不得超过1.3厘米，30、包装材料和新棉布在用包布清洗前应打浆，不得有损伤，至少两层，不允许缝纫，可重复使用的包布应清洗一次。一次性无纺布和一次性复合材料必须经国家卫生行政部门批准，才能使用新的包装材料。使用前应使用生物指示剂验证灭菌效果。包装材料应允许物品内部的空气排出和蒸汽渗透。独立袋的问题：1。袋内物品不干燥，设备容器不干净，有锈迹；2.袋子中的化学指示卡未放置或更换；3.化学指示卡没有放在难以消毒的地方。金属设备和敷料混合包装，超大超重袋装满赃物并损坏；7.存储插槽未打开；铝制饭盒用于盛放物品；8.一次性包装处理重复使用；等等。32.(三)物品已消毒并卸下；1.下排气消毒器卸载的物品不得超过柜体容积的80%；预真空和脉动真空灭菌器不得超过机柜体积的90%；同时，预真空灭菌器和脉动预真空灭菌器的卸载能力应分别不小于柜体容积的10%和5%。2.物品包装不得过紧，以方便蒸汽置换空气。3.难以消毒的大袋应放在上层，而易于消毒的小袋应放在下层。金属袋置于下层，敷料袋置于上层；金属袋应平放，敷料袋应垂直放置。(4)灭菌操作管理，灭菌失败原因蒸汽灭菌工艺1。空气排放不完全2。蒸汽质量差。循环温度不足4。时间不够。包装1中清洁不当和冷空气的原因。第2条的拥挤放置。包装3的过度拥挤。包装材料的气密性。消毒性能差34。5.移除消毒物品。1.干净的手。戴无菌手套3。尽量减少接触无菌物品的次数。最好使用双叶消毒器。无菌袋离地。放在不干净地方的湿包应被视为污染。应重新处理袋子中的内容物，并更换布料进行重新消毒6。观察指示胶带7的变色情况。完善消毒记录，35，(6)储存消毒物品。1.正确分类2。按照灭菌日期3的顺序放置灭菌物品。将已消毒的物品放在干净的橱柜4中。从一次性物品上取下外包装，进入无菌室储存5。将灭菌物品放置在装载架6上，离地面20-25厘米，离天花板50厘米，离墙壁5厘米。以封闭的方式将已消毒的物品放在架子下面，或添加防尘罩7。按时清洁和消毒无菌室的表面、空气和地面。指定专人管理，按规定着装。非无菌物品不允许进入。对于一般布包物品，灭菌有效期应为7D，36、(7)无菌物品的分发。1.在分发过程中，应严格检查无菌袋的名称、数量和有效期。严禁分发过期的袋子。2.分布顺序：先近期，后长期。3.分发前清点无菌袋的数量。剩下的袋子不应该直接放回消毒室，应该重新处理。4.过期的无菌物品应视为被污染的袋子，且袋子自制试验标准包应满足消毒技术规范的相关要求。CSSD负责：定期：每批、有效期、合适的灭菌条件、入库登记。每月或根据相关要求。要求证书：必须获得健康许可证。医院感染管理部负责对不合格原因的首次验证，对贮存要求进行分析。39岁。设备的全过程质量管理和监控以及维护和保养应遵循制造商的说明或使用手册，对清洗消毒器和灭菌器进行日常清洁和检查。按照以下要求对设备进行测试和验证：a)清洗消毒器应遵循制造商的说明或使用手册进行验证；b)压力蒸汽灭菌器每年应检查压力和安全阀；c)干热灭菌器每年应使用多点温度监测器对灭菌器每层内、内外各点的温度进行物理监测；d)低温灭菌应根据制造商的说明或使用手册进行验证。CSSD负责日常维护，设备部主要负责定期维护和维护质量确认。清洁质量监控、清洁质量监控、仪器、器具和物品的清洁质量监控日常监控：定期抽查清洁消毒器及其质量日常监控定期抽查。消毒质量和湿热消毒监测：每次消毒的温度和时间或A0值应进行监测和记录。洗涤消毒器的主要性能参数应每年进行测试。化学消毒：定期监测消毒过程中消毒剂的浓度、消毒时间和温度，并进行记录。灭菌质量通过物理监测、化学监测和生物监测进行监测。物理监测不合格、包装外化学监测不合格、包装内化学监测不合格的无菌物品不得发放；并应分析改进的原因，直至监测结果满足要求；如果生物监测失败，自上次生物监测通过后，应尽快召回所有未使用的灭菌物品。每批灭菌植入式器械应接受生物监测；根据已灭菌装载物品的类型，可以选择代表性的PCD来监控灭菌效果。消毒人员的培训和考核及消毒人员的作用：消毒技术人员感染控制人员管理消毒灭菌工作是一项技术性很强的特殊工作，要求消毒人员持证上岗，具有高度的敬业精神和自律能力，熟练操作和日常维护消毒设备。消毒人员的培训是多方面的，包括医学理论、感染控制、基础护理操作等相关内容，供应室环境卫生测试标准，空气=200CFU/m3，用于1.2类环境(无菌物品储存区)，表=5 cfu/cm，用于22.3类环境(检查、包装和灭菌区)，空气=500CFU/m3表=10 cfu/cm 医务人员手=6个月。灭菌质量监测数据的保留期应为3年。46、(10)建立健全各项规章制度、操作规程并贯彻执行。(a)系统：1。消毒供应室工作系统2。消毒供应室感染管理系统3。消毒供应室感染管理监控系统4。员工保护系统。环氧乙烷灭菌器安全管理系统。一次性无菌医疗用品管理系统。仓库管理系统。检查系统9。清洁卫生系统10。员工评估系统，47、(10)建立和完善各种规章制度。(2)操作程序：1。收发岗位操作规程2。清洁立柱的操作程序3。消毒柱的操作程序4。方法岗位操作程序3。质量标准：1。第2条的清洁质量标准。第3条包装质量标准。包装材料质量标准4。无菌物品装载质量标准5。无菌物品储存质量标准。48，(11) B-D