眼科常用护理技术

1、眼科常用护理技术操作，2，结膜囊清洗法：1 .目的：清除结膜囊内异物和酸碱化学物质，术前清洗结膜囊。 2物品：生理盐水、输液器、转盘、棉棒。3、3 .方法：患者取仰卧位，放置侧头侧弯曲的盘子，棉棒轻轻拔出眼睑，输液器拔出针，从眼睛排水2-3cm，用少量盐水冲洗脸颊皮肤，然后向眼睛冲洗。 嘱患者转动眼球清洗结膜各部位，不要直接清洗角膜(黑眼)。 洗完后，用棉棒擦拭，拆下转盘。 4、4 .注意事项：清洗液的温度适当，不要过冷却过热，在操作者的手背皮肤上滴下清洗液，使其能够承受。 反复清洗，清洁。 深层角膜溃疡和眼球穿透伤患者不冲洗。 患者有传染性疾病时，不要使冲洗液流入健眼，所用的冲洗器具必须严格消毒。5，点眼法：1 .目的：防治眼病、散瞳或缩瞳、眼表麻醉。 2 .物品：眼药水、消毒棉棒。6、3 .方法：指示患者取座位或仰卧位，向后仰头，放松眼皮以免紧张，使眼球向上转动。 操作者站在患者的另一侧或头侧，用左手拇指轻轻打开下睑，用食指张开上睑，用右手拿着药瓶，首先滴下1-2滴眼药水，在距眼睛1-2cm处滴下眼药水，然后轻轻抬起眼睑复盖眼球，药液不溢出结膜囊内，溢出、7、4 .注意事项：滴眼药水前操作者洗手，对照眼药水的名称和滴眼的不同，检查眼药水有无棉状沉淀等变质现象。 点眼时态度温柔，动作轻，不能压眼球。 尤其是角膜溃疡、眼球穿透伤及手术后患者。 注意不要让眼药水直接沾到角膜上。 药瓶不要接触眼睑和睫毛，以免弄脏和划伤。 滴加阿托品的水毒性药品，点滴后用棉棒按住泪囊区的2-3min，以免药液通过泪道被鼻腔吸收。 这种药临床上没有使用，使用阿托品凝胶。 在滴入容易沉淀的眼药水之前，请充分摇晃后再使用。 并用多种眼药水时，不要隔一段时间同时滴下。 滴前应再次对照散瞳和缩瞳眼药水。10、80眼药膏法：1 .目的：眼药膏比眼药膏在结膜囊内接触眼球时间长，作用时间长，可减少给药次数。 眼药膏会影响视力，所以最好在晚上睡觉前或手术后使用。 2、物品：眼药膏，消毒棉棒。11、3 .方法：玻璃棒法：患者体位和眼药点滴法。 操作者用左手拇指和食指将上下眼睑分开，转动眼球，右手拿软膏挤出绿豆大软膏，轻轻放在下隆起部，左手松开，轻轻闭上眼睛，眼睛软膏留在结膜囊中，按摩眼球，使眼睛软膏的分布均匀。 12、4 .注意事项：涂眼药膏时不要将睫毛卷入结膜囊，以免刺激角膜造成不适。 涂抹前，请先将口部稍微拔出后再使用。 涂抹时，眼药水口不要接触睫毛或眼睑边缘。13、泪道冲洗方法：1 .目的：用于泪道疾病的诊断、治疗及术前泪道冲洗。 白内障和青光眼等术前流泪的情况下，要剪睫毛。 2物品：注射器，泪道冲洗针，泪点扩张器，曲盘，生理盐水，抗生素药液，消毒棉棒。14、3 .方法：仰卧于患者，使自立的转盘与患者的眼睛紧密接触。 操作者用左手拇指轻轻拉下睑内眼角部，充分暴露泪点，右手拿着装有生理盐水和抗生素药液的注射器，将清洗针插入泪点深度约1-2mm处，使针水平，在拉泪小管的方向放入5-6mm针，慢慢注入清洗液。. 15、清洗液流畅进入鼻腔或咽部的人泪道流畅，不动时可重试，针稍稍下降，慢慢压入，泪道狭窄或堵塞，粘液或脓液从上面的泪水流出时会变成慢性泪囊炎。16、4 .注意事项：洗净泪道时，动作必须轻微正确。 熟练。 眼泪点狭小的人，应该先用眼泪点扩张器扩大眼泪点，然后再洗掉。 拿着注射器的手容易拿着支点固定在患者的脸上。 针有抵抗的时候，不要强行前进，以免伤害泪道。 在注入冲洗液时，如果出现皮下肿胀，针会误入皮下，停止冲洗，适当投用抗感染药物，以免发生蜂窝织炎。18、结膜下注射法：1 .目的：将抗生素、皮质类固醇、散瞳剂等药物注射到结膜下疏松间隙，药物可直接通过结膜及结膜下血液循环进入眼内，提高药物的眼内浓度，增强和延长药物作用时间。 结膜下注射可刺激局部血管扩张，增强渗透性，强化血液循环不良，有利于组织的新陈代谢和炎症吸收。 常用于眼球前期疾病的治疗。 19、2 .物品：注射器1ml，注射针4-6号，注射药物，0.4%母亲溶液，抗生素眼药水，消毒棉棒，纱布，刻度盘。20、3 .方法：患者取仰卧位，滴眼0.4%的生物碱溶液3次(每次3-5min间隔)。 操作者用左手拇指的食指将上下眼睑分开，注射部位选择接近圆顶部的球结膜，在上方将眼球转到鼻子下方露出注射部位，右手拿着装有药液的注射器，在角膜缘5-6mm以外的颞上方球结膜上放入针。 21、如果向下方注射的话，指示患者转动眼球，在角膜边缘的下方将针插入圆顶部的球结膜。 针入角度和眼球表面的100-150角，如青霉素皮试验，避开结膜血管诱发球结膜针入，刺破球结膜后，慢慢注入药物，球结膜像水泡一样隆起，注射量通常每次为0.1-0.5ml。 注射完毕，拔针，滴下抗生素眼药，闭眼休息一会儿，观察无反应(特别是强散后)后离开。 4 .注意事项：注射前询问药物过敏史，必要时进行皮试。 和药对视。 放入针时，注射器针的斜面朝向巩膜(白眼球)，刺入方向与角膜边缘平行，针与角膜(黑眼球)不匹配。 然后，指示患者不要转动眼球。 对于不合作的患者和眼球震颤的患者，打开眼睑，固定镊子固定眼球后再注射。24、多次注射者，应改变位置，以免瘢痕形成。 刺激性强，容易局部坏死的药物，禁止结膜下注射。 25、球后注射法：1 .目的：眼部病给药，内眼手术时球后麻醉。 2物品：5ml注射器，口腔科5号长针(球后针)，注射药，0.5%洛克碘，0.4%可卡因溶液，消毒棉棒，纱布和痉挛盘。26、方法：患者取仰卧位，皮肤注射者分别用0.5%碘消毒下睑皮肤，注意患者注视鼻子上方，不要动眼球。 操作者用双手消毒，用左手按住消毒区边缘的皮肤，用右手拿着装有药液的注射器，在眼窝下缘外面放入13个边界的针，将针沿眼窝边缘垂直刺入皮肤后，将针向眼窝前方转动，继续放入针，约45，深度达到3-3.5cm时，返回注射器不流血，将药液注入眼窝注射结束后拔针，闭眼睑，复盖消毒纱布眼部暂时挤压眼球，使药液迅速扩散，防止出血。 球后注射也可以从结膜进针，结膜囊最初滴下0.4%奥布卡因溶液23次，每次以3min的间隔打开下睑，可以从下穹窿部眶缘的中外1/3的边界进针，注射方法与放入皮肤针的方法相同，放入针的长度比放入皮肤针的长度大0.5cm . 28、4 .注意事项：检查药物和眼睛的区别，严格无菌操作。放针深度不能超过3.5cm，不能偏向鼻侧，如果放针时有明显的抵抗感，就不能强行伤害不放针的眼球。 血液返回注射器后，拔出针，用纱布缝隙压迫止血，眼球不突出，就可以重新开始注射。 眼睑闭锁，打开困难，眼球突出，运动受到限制时，为了球后出血，用单眼包扎绷带，23天后研究注射。30、颞侧皮下注射：1.目的改善：血流供应，促进缺血组织迅速恢复。 2