中医现状深度分析.ppt

我们看中医,我们看中医,我们的学习目标是什么？知其然可对话找到自己的方法论,乱,乱,毉醫,中医发展史,中医发展史,参看链接文件,中医的沉沦,一、李约瑟难题：近代中国为什么没有衍生出近代科学？二、我们失去的是什么？我们失去了用中国话定义科技的机会。如果计算机是中国人发明如果西方人翻译和学习中国的科技课本如果世界是用中文思考三、结果是，我们都变成了西方人。同时，我们是中医的敌人。,西学东渐，中医中箭,从传教士到西医援助，中国人开始接触严谨的西医；医药学先进、诊断方式直观可靠、疗效显著明显,西学东渐，中医中箭,从清代到民国，从知识精英到政府行为，国人反封建，中医变成直接对象。北洋政府开始推行西医，并把中医排出医学教育系统。教育总长公开提出废除中医药。留洋精英成为反对中医核心。国民政府汪精卫进一步提出废除中医。持续打压。中医不叫医师，关闭中医院校。,中医大批判,俞樾：1879废医论卜可废，医亦可废。章太炎：五行是牵强附会，不是科学。余云岫：解放前后政府要员，1929“医学革命，消灭中医”。（中医界死敌）严复：清朝进士1912北大校长“中医药是方术”“九流之学”（晚年重新认为应该回归传统）陈独秀：宇宙间哪里有中医说的“气”梁漱溟：中医是“手艺”。靠主观观测。梁启超：肾割错了，但“西医仍旧是严谨”。后来中医治疗成功。鲁迅：中医是一种有意无意的骗子。胡适：东方人没有自然科学的文化背景，只有欧洲文明才能造就出伟大的科学家和西方医学。,当代反中医斗士,方舟子何祚庥张功耀,为什么中医是这个样子？,任何学科的背后都是文化，都是哲学。东西方文化在认识论、方法论，思维学和价值评判标准上都是有差异的，所以两种知识体系无法用统一标准予以评价。比如：1、认知途径：,为什么中医是这个样子？,2、处理问题的方式,为什么中医是这个样子？,3、反映问题的方式,为什么中医是这个样子？,4、归纳方式,为什么中医是这个样子？,5、中英文各自的思维优势,为什么中医是这个样子？,6、对于事物的变化,为什么中医是这个样子？,7、医学上两种关注点：比如一个感冒后发高热的病人,为什么中医是这个样子？,不同文化必然会形成不同的医学思想和认知体系。任何具体指示产生都和其相应的文化背景密切相关。西医依靠强大的科技，不断创新和发展，对健康和疾病的认识和控制迅速增强，又有几百年的经济运作手段，战胜农业文明时期发展而来，且失去了东方学术支撑的中医中药，胜负毫无悬念。,为什么中医是这个样子？,一、东方科学，有鲜明的非逻辑特性，注重“悟性”，在现代工业时代，无法进行“批量化”人才培养“标准化”学术传播没有规模效应，不能参与现代竞争。二、知识体系处于比较早期、低级的阶段。无法和现代医学抗争。,中医这些年做了什么百年“洋相”,1、翻译问题,翻译：从两种语言中寻找对等的、对应的词汇进行沟通。（1）寻找完全一致的。（2）不一致找接近的。（3）找不到就造一个音译的词。翻译问题，为中医埋了一个个的坑。,2、妥协贯通,早期的中西医结合（清末到民国初年）：（1）用西医验证中医。（2）能通则通，不通则存异（3）以西医滋养中医（4）中西药混用只求时效融汇贯通的思想，是无奈之举，也是有益的探索。,TEST,3、用西方语言来描述和解释中医,五四运动之后，中医科学化思潮：（1）从标准、规范化上做文章。如西医疾病名引入中医诊疗，中成药叫做“气管炎丸”等（2）用科学解释中医之理。病只有一个，所以道理不可能有两个。用西医那个方法来描述我们的做法。国医就可以进步。（3）把中医和科学融会贯通方法是不去管那些玄理，只要把化学实验类结合就行了。,TEST,4、迎合西医讲“辨病”,中医：辨证施治中医药既讲辨证，也有病名。但和西医概念存在巨大差别。思路：用西医的病名来全面替代中医的“证”感冒急性上呼吸道感染肺胀，喘证慢性阻塞性肺疾病肺胀慢性肺源性心脏病哮病支气管哮喘肺炎喘嗽肺炎肺痨肺结核肺癌原发性支气管肺癌肺衰，喘证，喘脱慢性呼吸衰竭心悸心力衰竭，心律失常，病毒性心肌炎眩晕，头痛原发性高血压,TEST,5、中国的中医院,（1）中国没有一家中医院是使用百分百中医法的。化验、透视、B超、ct（2）要求西医基础不好的中医师必须进修。（3）西医项目逐渐增加，盈利项目靠西医。政府收费标准在默认中医院“自杀”。,6、中医药大学,（1）经典著作教学越来越少。（2）学生重点学西医和外文。不记经典和药方。（3）强行分出了“基础”和“临床”，造成重大脱节。老师脱节，学生也脱节。(大一时候中医基础和西医解剖一起开课。)（4）学中医的要把中西医各学一遍。所以=（半中专生*2）（5）学术、论文研究主要是西医实验方式证明中医药部分机制。细胞、基因。埋头动物实验。,7、西医理论和学术创新,（1）用中医理论加入现代科学概念和术语，可以获得各种基金支持。（2）追求评定等级和国外认可，而不是扎根国内。（3）是研究中医，不是中医研究。是跟随西医，验明中医，提取重要。,8、不能讲究盲目的结合,“不是中西医结合转接不努力，而是当今支撑医学研究的现代自然科学技术，还补足语提供诠释、沟通中西医两种体系语言的技术。”“保持特色、发挥优势才是中医药立身之宝”,9、中医现代化搞不好就是火化,1、积极的基础理论研究成果从来没有出现。（经络）2、复方研究，难点重重，但中药西化变异出了“毒副作用”研究。3、中药现代化变成了西药。中医现代化是为了自身理论和临床的提高，让中医服务适合现代，而不是模仿西医，更不是纳入西医体系。,10、滥用的中药,中药：“聚毒药以供医事”。用偏差去纠正偏差,10、国际化最大的阵地是本土,1997年天津天士力“复方丹参滴丸”成为第一例通过美国食品药物管理局（FDA）认证复方草药药剂。FDA认为：中药质量不能控制，不稳定，难以检测。,10、滥用的中药,中药：“聚毒药以供医事”。用偏差去纠正偏差,10、滥用的中药,2017年，我国中医药产业建设取得了新进展，中医类医疗机构诊疗人次突破10亿人次；医疗收入达到3648亿元，接近医疗机构总收入的10%；中医类卫生人员总数达到122.5万人，执业医师54.3万人，占比44.3%；全国在业中医馆数量达到477家，年均增长78.1%。2017年，我国中医药大健康产业的市场规模已经达到17500亿元，中医药工业总产值达到8442亿元，约占整个医药产业工业总产值的1/3。可见，我国中医药产业进入了新的发展期。,发展现状：规模扩大，服务能力提升，但医师人才匮乏,中医药产业快速发展主要是因为：国家出台大量政策扶持中医药产业的发展，民营资本积极参与中医药事业建设，提升了中医药产业的供给能力。我