糖尿病饮食管理--手掌法则

.,1,糖尿病饮食管理手掌法则,康复科庞丽英,.,2,联合国糖尿病日，前身是世界糖尿病日，由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。2006年底联合国通过决议，从2007年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。2014年11月14日是第8个“联合国糖尿病日”，宣传主题是“健康饮食与糖尿病”。,.,3,饮食治疗的目的,达到和维持理想体重提供合理的营养选择控制血糖和血脂水平满足个体饮食习惯和能量需要强调特殊需要（如怀孕）满足治疗需要（如肾衰）减少并发症的发生,饮食治疗是糖尿病最基本的治疗,.,4,膳食金字塔,.,5,中国健康教育中心糖尿病教育合作中心副主任田向阳教授建议:“餐盘的大小约为17英寸（直径约15.5cm)，其中一半放蔬菜水果，剩下的一半由蛋白质和碳水化合物均分.”,.,6,糖尿病饮食管理手掌法则,1.碳水化合物：一个拳头。可以根据自己拳头大小选择一顿所需吃主食量（碳水化合物需求量），例如馒头、花卷、米饭等。水果一天需要量则相当于1个拳头大小。,250-300g/天,主食一顿一个拳头,.,7,碳水化合物,单糖,葡萄糖、果糖,主食类食品以碳水化合物(糖类)为主,双糖,蔗糖,乳糖,糖点心、饼干、饮料、巧克力,糖醇,多糖,主食类食品提供的热能占每日总热能的60%,放宽对主食的限制，减少单糖、双糖,.,8,糖尿病病人能喝粥吗？,可以，但是应注意：喝粥同时多吃蔬菜等血糖生成指数低的食物；选择减慢碳水化合物吸收的药物，如拜糖苹每次少喝一点,.,9,糖尿病患者吃水果,水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在10.0mmol/L以下)，HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果；应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量；吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生,.,10,13,.,11,糖尿病饮食管理手掌法则,3.蔬菜：两手抓。两只手能够抓住的菜量(1把)可相当于500克的量，每天进食500至1000克蔬菜可满足需要。,500-1000g,一天至少两捧,.,12,可以经常吃的几种蔬菜：,.,13,.,14,适量增加膳食纤维摄入,膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等,.,15,糖尿病饮食管理手掌法则,2.蛋白质：一个掌心。50克的蛋白质相当于掌心大小、约为小指厚的一块。每天吃50100克的蛋白质即可满足一天需求。比如牛羊肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉等,50g,一天一个手掌,.,16,.,17,不建议食用：,内脏,肥肉,.,18,糖尿病饮食管理手掌法则,4.脂肪：一个拇指尖。要限制脂肪(黄油)的摄入，每天仅取拇指的尖端(第一节)就足够,一天一拇指尖,.,19,脂肪,脂肪味美，因此常容易超量食用过多摄入脂肪与心、脑血管疾病发生有关可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高动物性脂肪：肥肉、猪油等。植物性脂肪：坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及各种豆类。,.,20,脂肪,.,21,血糖控制不佳者不应饮酒。血糖控制良好者适当饮酒时应设计严格的饮食计划。如每个星期12次，忌烈性酒，每次啤酒200375毫升（玻璃杯1杯或易拉罐I罐）或葡萄