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医学科普临床症状知识文库： 肾脏缩小肾脏缩小 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 肾脏缩小的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 肾脏缩小肾脏缩小 简介：简介：根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相 互比较的，相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾 脏疾病，导致肾单位，尤其肾小球受损，使整个肾脏出现体积 缩小。 肾脏缩小肾脏缩小应考虑为先天性肾发育不全或末期 肾病的肾萎缩及肾血管疾病。肾萎缩可见于先天性肾发育不全 及有胶原和钙质沉着或某些急性病变，如：急性肾小球性疾 病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质 坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。局 灶性或弥漫性肾实质解剖的破坏见于任何肿块性病变(如：囊 肿、肿瘤、脓肿和血肿)，局灶性肾盂肾炎，实质瘢痕(如肾梗 死或萎缩性肾盂肾炎)，婴儿型多囊肾，慢性肾盂肾炎或损伤 等病变。肾血管性疾病所致肾萎缩可由以下几种疾病所致：动 脉内膜疾患、外伤、恶性病变或心脏疾病所致的栓塞。 肾萎 缩是一个病理解剖学名词，也就是说肾脏萎缩，体积明显减 小，也称终末期肾脏。这时肾小球肾小管(即肾单位)已绝大部 分或全部破坏，肾脏已失去生理功能。 通常对慢性肾衰患者 进行肾脏B型超声检查，就可以了解肾脏是否患有肾萎缩，而 且这种检查方法对患者没有损害。肾脏B超的正常值为：左肾 长径8.111厘米，横径5.57厘米，厚度45厘米;右肾长径 7.910.5厘米，横径5.57厘米，厚度45厘米。 按中国人群 的调查，成人肾脏长径大致为1012cm，宽56cm;老年人的 肾脏体积随年龄的递增而缩小，调查认为老人肾脏长径为9.2- 11.8cm，小于9.2cm为肾萎缩，大于11.8cm为肾脏增大。 成年 人肾实质厚度约1.52cm，老年人亦无明显差异，2.0cm为增 厚。一般来说以肾脏长径加肾实质厚度测量来鉴别急性和慢性 肾功能衰竭，符合率达92.6%。患了慢性肾脏病，定期测量肾 大小，可助监测病变进展。 倘若测值明显小，说明已经患肾 萎缩，处于终末期，预后不佳，治疗效果也差。倘若测值略小 或正常，说明是中期或早期，治疗效果好，预后良。因而作为 从事肾脏病的临床医生，了解患者肾脏大小，对分析病情、判 断预后、估计疗效均有十分重要的意义。 部位：部位：腰部 科室：科室：肾内科 检查：检查： 24h尿免疫球蛋白 前列腺B超检查 尿TH蛋白 静脉葡萄糖耐量试 C-肽 1判断肾萎缩的标准 正常肾大小(长轴)左侧为1113.5cm(平均为12.2cm),右侧 为10.813cm(平均为11.9cm),相当于相邻三个腰椎体包括其椎 间隙之和,宽度为长度的二分之一。一般认为两肾长度相差 1.5cm就有诊断意义,右肾小于左肾不到10%，多无肯定意义 2。肾影轻度缩小(11.8cm为增大。 成年人肾实质厚度约1.52cm，老年人亦无明显差异， 2.0cm为增厚。据调查以肾脏长径加肾实质厚度测量鉴别急性 和慢性肾功能衰竭，符合率达92.6%。患了慢性肾脏病，定期 检查肾大小，可助监测病变进展。 病因：病因： 肾萎缩一般会出现左肾萎缩、右肾萎缩及双肾萎缩症状。 一般来说引起肾萎缩原因有以下几点：首先得知肾萎缩后需考 虑为先天性肾发育不全，其次考虑为末期肾脏疾病，即肾衰 竭、尿毒症或某些急性病症。如：急性肾小球性疾病、糖尿病 性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、 Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。 双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂肾炎的病因，这也 是肾萎缩的一个常见原因。 双肾缩小一般来说慢性肾病发展到肾功能不全，尤其是肾 衰竭、尿毒症时，血肌酐、尿素氮升高，肾脏损伤严重，肾脏 实质受到伤害，肾脏会缩小。所以提醒肾萎缩病人一定要对此 引起高度重视，肾脏疾病隐匿性很强，如果肾小球滤过率低于 50%，即肾脏损伤严重时临床症状才相应产生。肾萎缩确诊后 一定要积极的查找原因，以便排查病情。 此外，肾萎缩原因还有两点：肾结核(单侧肾脏缩小，伴 对侧肾脏积水或代偿性增大)、肾动脉狭窄及先天性发育不 全。 结语：一般来说，肾萎缩与长时间肾脏疾病息息相关，由 于肾脏类疾病导致肾单位，尤其肾小球受损，使整个肾脏出现 体积缩小。肾萎缩和肾功能改变是相辅相成的，当患者出现肾 萎缩时已经或者必然会出现肾功能不全及至肾功能衰竭-尿毒 症。以此希望肾萎缩患者对该病引起重视，及早及时的做个全 身性检查以排除肾功能衰竭的可能性，以免耽误病情。 诊断：诊断： AS性固缩肾:肾动脉粥样硬化时，可因斑块合并血栓形成 致肾组织梗死，引起肾区疼痛、尿闭及发热。梗死灶机化后遗 留较大瘢痕，多个瘢痕可使肾脏缩小。 肾血管性疾病所致肾萎缩可由以下几种疾病所致：动脉内 膜疾患、外伤、