肺部感染的护理查房ppt课件

肺部感染护理查房，王丽丽，疾病介绍，一般资料13张床位，云帚，女，26岁，主诉城市人群：因“3个月困惑，发热咳嗽1天”，患者于2014-6-2010:50进入病房，现病史。病人在三个月前突然感到困惑，并伴有左肢体无力。患者在我院神经内科接受治疗，诊断为“脑梗死和高血压一级”。经过治疗，患者病情稳定，但神志模糊，卧床时间长，饮食和尿液不能自理，留置胃管和尿路感染，多次因“肺部感染和尿路感染”住院。前一天发热，体温38.5，畏寒，伴有咳嗽、咳痰，痰不易咳出，尿中有絮状物，无呕吐、无咯血、黑便、无呼吸困难，两次大便不能自理。因此，我们已经让他们到我们部门接受进一步治疗。既往病史：高血压、冠心病、心房颤动个人病史：无烟酒成瘾、已婚生育史：7-0-0-7过敏史：无药物和食物过敏史、体格检查、36.8:70次/分钟：21次/分钟：21次/分钟BP:130/70毫微克正常发育、中等营养、神志模糊、对呼叫无反应、双眼瞳孔等圆、直径2.5毫米、光反应。一根胃管被引入并保留。它就位且平滑。听诊心率83次/分钟，节律不规则。两肺的呼吸音都很粗，可以听到潮湿的罗音。腹、肝、脾、肠音正常。肾脏、脊柱、四肢、关节、下肢和肛门都正常。生理反应正常，无病理反应，脑膜刺激征为阴性。辅助检查，心电图：心房颤动血常规：红细胞压积36.4%。其他暂时缺席，入院诊断，1。肺部感染，2。脑梗塞后遗症，3。高血压一级，四级。尿路感染，5。冠状动脉粥样硬化性心脏病。房颤，治疗方案，抗感染和祛痰营养支持，促进清醒，主要护理问题，1。呼吸道清除无效：肺部感染导致痰增多，无法自主咳出痰2。气体交换受损：与肺部感染和肺泡通气不足有关3。营养失衡：低于身体的需求，与疾病消耗有关。体温异常：发热和肺部感染。皮肤完整性受损：与长期卧床休息、压疮、呼吸道清洁无效有关：与肺部感染引起的痰增多和无法自主咳出痰有关。护理目的：保持呼吸道通畅。及时排痰的护理措施：1。定期检查患者，听诊肺部呼吸音，定期翻身和轻拍背部，从外向内、从下至上密切观察痰的性质和数量，发现异常及时通知医生，准备好吸引器，必要时吸痰。2.提供舒适的病房环境：室温18-22，湿度50-60%，每天通风两次，每次15-30分钟。3.氧疗，3L/分钟持续低流量吸氧，并根据医生的建议定期雾化吸入。严重病例放置引流管。4.遵医嘱使用镇咳祛痰药物，注意药物反应。5.做好口腔护理，一天两次。护理评估：患者无痰增多，生命体征稳定。气体交换受损：与肺部感染和肺泡通气不足有关。护理目的：患者在住院期间能维持正常的气体交换，且病情不加重的护理措施：1。保持室内温度和湿度，打开窗户，每天通风两次，每次15-30分钟。2.给出了氧气流速为1-3L/分钟的连续低流量氧气吸入。3.密切观察患者的生命体征，并持续监测血氧饱和度。4.定期翻身并轻拍背部，以促进有效的祛痰。5.按照医生的建议服药，并观察服药后的反应。6.监测血气，及时掌握病人的情况。护理评估：患者病情未恶化，生命体征稳定。营养不良3.降温后及时更换湿衣服和被褥，注意保暖。加强皮肤护理，保持清洁和干燥。4.及时补充患者的水和电解质，防止出汗过多和电解质紊乱。5.监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做记录。6.每天冲洗膀胱两次，保持尿道口清洁。护理评估：患者体温在正常范围内。对皮肤完整性的损害：它与长期卧床和压疮有关。护理目标：压疮得到有效控制。护理措施：1。躺在气垫床上，用R型枕头垫在背部，用软枕头保护骨突起，避免局部压迫。2.发现皮肤问题及时处理，用美皮康垫保护，在溃疡部位清洗伤口后敷溃疡贴，并注意观察。3.翻身时避免拖拉和拖拉，防止皮肤擦伤。4.保持床单元平坦、清洁和干燥，无炉渣和碎屑。5.每天擦拭身体两次，保持皮肤清洁干燥，特别注意会阴和肛周皮肤。6.根据医生的建议使用抗生素。护理评估：患者创面缩小，无新的压疮发生。病人出院了。经过医护人员的精心治