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文档简介

院前急救的操作流程,2,4,1,3,院前的呼救阶段,现场病人的抢救,返回途中的监护,回院后的相关处理,目录,院前的呼救阶段流程,现场病人的抢救的顺序与基本原则,快速接近病人（携带的器械要齐全）,快速对患者病情进行评估,评估后进行相应的处理。,对患者进行转移。,注意评估现场,现场抢救的特别注意事项,心率、心律（心律失常、心跳呼吸骤停）,呼吸频率及呼吸类型（叹息样呼吸、呼吸浅快）,循环系统（高血压、休克）,有无严重的颅脑外伤（头皮撕裂伤、颅脑严重骨折）,有无严重的胸部外伤（刀捅伤）,有无严重的血管损伤（刀捅伤或其他）,病人搬运中的注意事项,转移腰椎骨折或严重腰椎间盘突出的病人时可以在患者的腰部垫上硬木板。,出血量较多但并不影响循环的情况下可先处理出血再行转移。,有骨折的病人能用铲式担架的病人尽量用铲式担架。,搬运的过程医师作为指挥者指挥好帮助搬运病人的群众家属及护士司机。,高楼层无电梯患者一定要确认足够搬运人数再行患者搬运工作。,返回途中的监护,患者在车上的生命体征变化。,车上予以必要的处理，如吸氧、输液等治疗。,进一步补充病史及了解患者病情情况。,司机在返院途中普通病人尽量行驶平稳，若为急危重症病人尽量以最快速度到达医院,危重病人及三无病人联系好病房或科室负责人。,回院后的相关处理,完善相关检查后送入相应科室进一步治疗。,饮酒病人,充分评估：患者年龄患者神志状况（特别警惕酒精中毒躁动病人）饮酒量有无呕吐有无基础疾病有无陪同家属患者本人有无输液意愿,心跳呼吸骤停病人,1.快速判断患者生命体征。,2.医生护士司机轮流行胸外按压。,3.尽快建立静脉通道。,4.3-5分钟一次肾上腺素。,5.简易呼吸球囊使用要尽快。,6.由除颤条件予以除颤治疗，除颤时一定要注意周围环境。,7.30分钟抢救无效或家属无抢救医院，予以床旁心电图确认临床死亡。,8.抢救结束后详细记录院前病例。,9.死亡证明书开具由抢救医生开具，若为纠纷事件如跳楼死亡、火灾死亡、他人伤害致死及其他等，由法医开具死亡证明。,外伤病人,1.判断周围环境安全。,2.司机做好周围的安全工作。,3.医生快速判断患者病情。,4.宽敞的环境下司机或护士尽快取下担架接近病人。,5.窄小的环境可使用布担架转运病人。,6.尽量发动周围群众，搬
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