腹股沟疝术后_护理ppt课件

，腹股沟疝的术前和术后管理，主要内容：腹股沟疝的介绍，概念解剖学原因临床症状辅助检查，患者相关情况介绍，术前护理术后管理介绍，2020/5/25，腹股沟疝的介绍：概念，概念，2020/5/25，解剖学，2，2020/5/25，先天因素：胚胎早期，睾丸位于23腰椎旁，此后逐渐减少。睾丸逐渐下降，从内部腹膜向下，形成腹膜外皮，如果鞘不闭或闭合，就成为先天性疝的疝。原因，2020/5/25，后天因素：主要是腹股沟部位解剖缺陷，腹壁肌肉或筋膜发育障碍。腹腔内压增加，内环的腹膜从腹壁薄弱的部分向外突出，形成疝，腹腔内器官，组织进入疝囊。致，李折叠疝：腹股沟区肿块，甚至扩张疼痛。肿块大部分是带脊椎手柄的梨形，可以返回腹腔消失。复性疝：疝块不能完全满足于疼痛。嵌顿疝：正如强大的体力劳动或努力排便等腹腔压力急剧增加时出现的，疝突然增加，伴随着明显的扩张疼痛，不能用手推回来。块状张力高，坚硬，有明显的接触。经协性疝：更严重的临床症状，更长的时间，疝内容二次感染引起的急性炎症，严重的人会出现败血症。临床表现，2020/5/25，半透明检查：腹股沟疝透射检查语音检查室检查：疝内容二次感染，血液检查增加了白细胞数和中性粒细胞比例，大便检查显示潜血检查阳性或白细胞。x线检查：对于疝嵌顿或窄疝，x线检查显示肠梗阻的迹象。辅助检查：2020/5/25，诊断标准：1。反复腹股沟部位pedicle“梨形”肿块，可返回腹腔。2.肿块再回来后，增加指压内环和腹部压力后，肿块不会再现。已确认术中疝在下腹部动脉外侧。2020/5/25，术前管理：P1:睡眠型障碍：的环境很陌生，因此，(1)保持周围环境安静，不要大声喧哗等，为睡眠/休息提供了有帮助的环境。(2)关闭门窗，拉上窗帘(3)病房的温度，湿度适中，被子厚度适中。(4)尽量不要打开床，壁灯(5)家庭可以陪伴o:提高睡眠质量，2020/5/25，p 23360不安与不理解手术有关，I:改善不安，(1)经常与患者沟通，心理缺乏有关疾病和术前准备的知识，I:进行沟通(1)向患者和家属说明有关疾病的知识(2)对患者和家属进行术前宣教O:患者和家属了解疾病，彻底做好术前准备，2020/5/25，术后一般管理：严格监控术后生命体征，再手术后的生命体征。患者的精神、心理状态、手术后患者会发生伤口疼痛、排尿困难、恶心、呕吐、咳嗽等，因此护士要尽力满足患者的生活需要，鼓励患者表达自己的内心，耐心倾听，表达理解，为患者创造安静、安全、舒适的环境，使患者在手术后度过好的期限。枕上4 6个小时，传统疝囊的高结扎手术后3 6天才能脱离床。把沙袋加压4小时。食物管理：一般患者在手术后6-12小时内可以进入米汤、稀莲藕粉、蔬菜汁、果汁等油类物质，2日可以主要消化莲子、蓝饭、面条、鸡蛋饼、切碎的菜肴和肉等营养丰富、清淡的食物。肠切除手术者必须在手术后禁食，在肠功能恢复后才能进入流质饮食。注意术后保温，防止感冒或咳嗽影响切口愈合。保持大小的话，便秘的人要及时注射泻药，以防止患者排便时疝气复发。，2020/5/25，术后护理：P1:有排尿困难的可能性，观察I:(1)术后患者排尿与否，支持患者排尿，(2)患者早起听床上流动的水声，按摩大腿内侧，对O:患者进行术后据说接受患者对疼痛的反应。仔细听，讨论个人痛苦加重或减轻的原因，并采取措施。(2)嘱咐患者平躺在膝盖以下，铺软枕头，稍微弯曲髋关节，减少腹壁张力。转移患者的注意力。O:术后3天疼痛逐渐缓解，2020/5/25，P3:有阴囊水肿和感染的危险，I:(1)确定可能感染的部位，保持切口敷料干净整齐，污染后及时更换；(2)根据处方，指导和监督抗菌药物使用(3)个人卫生。(4)各种手术严格执行无菌技术，预防交叉感染。(5)观察阴囊有没有出血或血肿等，必要时用小枕头支撑阴囊，避免阴囊内出血，缓解阴囊膨胀。O:在住院期间没有发生阴囊水肿和感染，2020/5/25，出院指导：可以吃很多在饮食方面营养丰富的食物。多吃韭菜、芹菜、卷心菜、粗粒、豆类、竹笋、各种水果等纤维食品，大便通畅。出院后注意休息，可以参加适当的活动和身体运动(如健康运动、太极拳、步行、慢跑等)。养成良好的生活习惯，适当的运动不仅能增进健康，还能改善患者的感情。通常在3个月内避免繁重的