极早期恶性肿瘤或恶性病变.ppt

极早期恶性肿瘤或恶性病变，责任定义，极早期恶性肿瘤或恶性病变是指经组织病理学检查明确诊断并接受相应治疗的下列恶性病变。1.原位癌；2.慢性淋巴细胞白血病相当于比奈甲期；3.相当于安纳博分期方案第一阶段的霍奇金病；4.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤和转移性皮肤癌)；5.前列腺癌5。TNM级T1N0M0或更低。原位癌：指一种新的有机体，其中恶性细胞局限于未穿透基底膜并浸润周围正常组织的癌细胞。原位癌必须通过固定活组织的组织病理学检查明确诊断。被保险人必须已经接受了原位癌症的积极治疗。原位癌：指粘膜上皮层或皮肤表皮的不典型增生，通常累及整个上皮层，但基底膜完好无损，未侵入基底膜或其下的间质或真皮组织，更不用说浸润和远处转移。因此，原位癌有时被称为“浸润前癌”或“0期癌”，如子宫颈和食管原位癌。慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种肿瘤疾病，伴有B淋巴细胞的克隆性增殖。其特征是体内成熟淋巴细胞的积累，血液和骨髓中淋巴细胞的增加，导致淋巴结、肝脏和脾脏的增大，并可能累及其他组织和器官。CLL特指B细胞肿瘤。其准确诊断主要基于血细胞计数、血涂片细胞形态学和免疫分型。目前，Rai分期系统和Binet分期系统在临床上应用广泛。联合标记系统是由1981年慢性淋巴细胞白血病国际会议提出的。比奈分类标准在欧洲被广泛使用。另一种常用的分级系统拉伊分级系统在美国被广泛使用。两种类型的分期系统都被用于测量癌症扩散的程度，并且都简单且易于实施。索赔规则第一阶段规定，病人的条件是温和的，预后良好。A期患者不需要治疗，但应定期观察病情是否有所进展。一般来说，中位生存期超过10年，这不在我们对严重疾病的索赔范围内。处于B期和C期的患者需要治疗，并且在我们的索赔范围内。霍奇金病，也称为霍奇金淋巴瘤(HL)，是一种独特的淋巴瘤，是年轻人中最常见的恶性肿瘤之一。这种疾病最初发生在一组淋巴结中，常见于颈部淋巴结和锁骨上淋巴结，然后扩散到其他淋巴结。在晚期，该疾病可侵入血管并影响脾、肝、骨髓、消化道等。经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型：淋巴细胞为主型、结节性硬化症型、混合细胞型和淋巴细胞衰竭型。近年来，结节性淋巴细胞类型已被纳入世卫组织分型。混合细胞型是中国最常见的类型。每种类型都可以转换成另一种类型。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和治疗的主要因素。目前，医学界通常根据AnnArbor在1966年提出的临床分期方案将淋巴瘤分为第一至第四阶段：第一阶段个病变局限于一个淋巴结区域(I)，或者淋巴结外的器官局部受病变影响(即。二期病变涉及横膈膜同一侧(上侧或下侧)的2个或更多淋巴结区域(II)，或者病变局部涉及除淋巴结以外的器官和横膈膜同一侧的1个以上淋巴结区域(II E)。期()膈肌上下均有淋巴结病变。可能伴有脾脏受累(S)、淋巴结以外的局部器官受累(E)或脾脏及淋巴结以外的局部器官受累(SE)。除了1或更多的淋巴结外，在第四阶段的器官是广泛或弥散性的侵犯，伴有或不伴有淋巴结肿大。只要肝脏或骨髓受到病理变化的影响，它就处于第四阶段。每期又分为A期和b期：无全身症状；乙：有下列全身症状之一。不明原因发热和38以上盗汗，6个月内不明原因体重减轻10%。理赔规则多为首次就诊时的早期局限性病变，约80%属于期和期，自然病程缓慢，尤其期预后良好。治疗完全缓解率可达90%，10年生存率约为90%，这不在我们对严重疾病的索赔范围内。第二阶段的预后稍差，而晚期(第三阶段和第四阶段)的预后较差，属于理赔范围。皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤和转移性皮肤癌)皮肤癌是皮肤的恶性肿瘤，根据肿瘤细胞的来源，包括表皮、皮肤附属物、皮肤软组织、外周神经、黑素细胞、皮肤的淋巴网状组织和造血组织，有不同的命名。皮肤恶性肿瘤包括鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、特发性出血性肉瘤、汗腺腺癌、隆突性皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤等。皮肤癌包括原发性癌症和从其他部位转移到皮肤的继发性癌症。基底细胞癌、原位鳞状细胞癌(鲍恩氏病)、鳞状细胞癌、湿疹样癌和恶性黑色素瘤是常见的原发性皮肤癌。恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官中的黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑色素瘤的特征是在几个月或几年内色素性皮肤损伤发生显著变化。一、皮肤癌的发病信号，索赔规定皮肤癌如果发现和治疗越早越合适，一般疗效和预后越好，不属于重疾病索赔的范围。恶性黑色素瘤：虽然发病率低，但恶性程度高，转移早，死亡率高，属于代偿范围。转移的皮肤癌：预后差，属于补偿范围。恶性黑色素瘤，知识点05-TNM阶段是T1N0M0或更少阶段的前列腺癌，前列腺癌是指前列腺上皮的恶性肿瘤。在2004年世界卫生组织泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学中，前列腺癌的病理类型包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺鳞癌。前列腺腺癌占95%以上。TNM分期系统是目前世界上最常见的肿瘤分期系统。1943年至1952年首次由法国人PierreDenoix提出，随后美国癌症委员会和国际癌症控制联盟逐渐开始建立国际分期标准，并于1968年正式出版第一版恶性肿瘤TNM分类法手册。“T”是英语单词“肿瘤”的第一个字母，指原发性肿瘤的情况。随着肿瘤体积的增大和邻近组织受累范围的增大，依次用T1T4表示。“N”是英语中“Node”一词的第一个字母，它指的是区域淋巴结的受累。当淋巴结未受累时，随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N0和n1至n3表示。“M”是英语单词“转移”的第一个字母，指远处转移(通常是血道转移)。那些没有远处转移的用M0表示，那些有远处转移的用M1表示。在此基础上，结合TNM的三个指标来画出具体的阶段。通俗地说：T表示肿瘤大小，N表示周围淋巴结的受累，M表示有无转移。格里森评分被认为是最佳的分级方法，因为它考虑到了前列腺癌固有的异质性，并且对判断预后具有重要意义。格里森评分分为初级和二级。每种方法的得分为1-5分，总分是主方法和次方法的总和。因此，每个患者只能得到2-10分(如果病变是单一结构，得分乘以2就是总得分)。例如，如果病变是单个Gleason3病变，则报告分数为3 3。GX分级不能评估G1高分化(轻度化生)(格里森评分2-4)G2中等分化(中度化生)(格里森评分5-6)G3-4低分化/未分化(重度化生)(格里森评分7-10)，附录-TNM前列腺分期系统规则。目前，AJCC 2002年的TNM分期系统是前列腺癌最常用的分期标准。有时我们也可以在疾病记录中TNM分期前看到“P”这个词。这是什么意思？分期可分为临床分期、手术分期和病理分期，因此临床分期是一种重要的分期方法索赔规则：