血栓性浅静脉炎_第1页
血栓性浅静脉炎_第2页
血栓性浅静脉炎_第3页
血栓性浅静脉炎_第4页
血栓性浅静脉炎_第5页
已阅读5页,还剩38页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

.1,血栓性静脉炎,2,什么是血栓性静脉炎?血栓性静脉炎是人体表面可见的静脉血栓性炎症。沿浅静脉移动的临床症状,红色、肿胀、发烧、疼痛、条纹或坚硬的结节、触痛是临床常见的疾病。血栓可以引起炎症、炎症或血栓,这两者之间有因果关系。3,下肢血栓静脉炎发生在下腔静脉或小隐静脉及其分支。临床可见,沿四肢浅静脉单独侵犯疼痛、红斑、水肿、火绳,常伴有硬结或硬突、明显压痛、肢体水肿的浅静脉。表财政脉周围出现很多症状的话,静脉炎及其周围炎症会伴随发热等全身症状。患处被炎症吸收后,局部皮肤上还残留着色素沉着和无痛的轻度突起。有时,这种血栓静脉纤维性变化往往会留下轻微疼痛的感觉,一至三个月之后才能消失。4、5、血栓性静脉炎分类方法,1 .四肢血栓性静脉炎。胸腹血栓性浅表性静脉炎。流动性血栓性浅表性静脉炎。化脓性血栓静脉炎。6,肢体血栓静脉炎的原因和病理变化,肢体血栓静脉炎可能由多种原因引起。临床可分为三类。将化学药物刺激引起的表财政脉炎、高渗透葡萄糖溶液、各种抗生素、有机碘溶液等刺激溶液注入静脉,在注射的浅静脉内膜进行化学刺激,会引起比较广泛的损伤、快速血栓,以及明显的炎症反应。导管通过持续注射,直接损伤静脉壁,引起血栓,迅速引起炎症反应。大面积烧伤、严重创伤、大手术等重症患者中很常见。7,下肢静脉曲张可能继发血栓。下肢静脉曲张,不论是静脉曲张,还是小腹静脉的分枝,由于静脉血流阻塞,脚部肠化部位的皮肤经常因营养变化而受到慢性感染,在静脉曲张中缺氧和炎症性损伤,可能引起血栓静脉炎。8、病理变化血栓静脉炎起初表现为广泛的全浅静脉血栓,迅速全浅静脉壁炎症反应,甚至包括静脉周围组织,渗出液,使侵犯静脉的部分症状疼痛,水肿和纹理更灵活,有压痛。一周后炎症消退,渗出物被吸收后,会留下无痛的颈索,局部色素沉着是指血栓加工和再管过程。在这个过程中,可以重新确立新条件下的血液循环。有时急性炎症可以用慢性炎症状态代替,血栓静脉有纤维化。被侵犯的血管及其周围可能长期有压痛。复发或多次发作的倾向可能导致静脉周围组织出现轻微的蜂窝组织炎,在皮肤上形成坚硬的结和色素沉着,也可能导致沿经结周围发生一个或多个血栓的表财政脉。胸壁血栓性表财政脉炎大部分是单侧的,经常侵犯胸腔、腹壁静脉、侧胸静脉和腹壁上静脉。9,血栓性静脉炎的特点,血栓性静脉炎是临床上多发生的疾病。男女都能发病,很多人认为是年轻的成年人。血栓性静脉炎可能发生在身体的不同部位,通常发生在四肢,其次是胸壁,步行发作。临床方面是沿着浅静脉走,然后肿胀、烧灼、疼痛或压痛突然发生,或发生条痕或硬结。急性期后,绳索变硬,局部皮肤色素沉着。10,11,血栓性静脉炎临床症状及良好的头部部分,1 .病变静脉部位有红色肿胀电缆带,明显疼痛和压痛,局部皮肤温增加。急性炎症消失后,软木会增加硬度,皮肤上留有色素沉着,一般没有全身症状。2.重复作者说,移动型血栓静脉炎常见于小腿和脚浅静脉炎,大腿和上肢发生的情况较少。临床上出现的症状通常在四肢或躯干浅静脉附近的一个部位突然出现,大部分散布在红色结节处,疼痛和疼痛,与周围有炎症的皮肤相连,病变外形呈线状,一般长度短,偶尔有病变的静脉长30厘米左右,病变静脉像坚固的牛一样接触。久病后,残留的色素沉着和排出会复盖全身。12,血栓性浅表性静脉炎在哪些部位发生得好?血栓性静脉炎经常发生在下肢静脉曲张,血栓可以沿着隐静脉向上或向下扩散,也可以发生在非隐静脉的主干静脉曲张分叉处。除了有些是损伤的次要因素外,很多往往没有任何诱因。13,并发症,1,肺栓塞的典型症状是呼吸困难,胸痛,咳嗽,咯血。绝经、肺动脉瓣第二音亢进、本末法等三大征兆。因此,临床上预防肺栓塞比治疗更重要。2、出血溶栓治疗最重要的并发症是出血。胃肠道和颅内出血要特别注意。因此,在溶栓治疗前,要检查血型、血红蛋白、血小板和凝血功能。溶栓过程和溶栓术后,应密切关注血管穿刺点、皮肤、牙龈等有出血倾向的患者的状态。观察肉眼血尿和显微镜血尿是否存在,腹痛,黑色等。穿刺部位出血可以压迫止血。严重出血应结束溶栓,接受输血或血浆对决治疗。对出血性并发症,应指导患者的自我观察和预防。14,血栓性静脉炎的早期预防方法,1,适当保温:众所周知,在温暖的环境下血管扩张,肤色发红;相反,皮肤看起来很苍白。所以在有寒冷季节和空调的房间里适当地加热。寒冷会收缩血管,减少血流量,症状会更加严重。2、预防创伤,及时治疗:外伤不仅会恶化血管损伤和痉挛,还会降低已经处于缺血状态的四肢的抗传染性,防止伤口愈合。脚气等通常不重要的真菌感染也会对四肢构成威胁,因此外伤或足部真菌感染要及时治疗。15,3,肢体运动:功能运动不仅可以防止肌肉萎缩,还可以增加肢体的血流,开放血管的侧面,保持肢体的活动能力。但是四肢运动不能太着急,活动量要适当,不能诱发四肢疼痛。4、降低血液粘度:血液流动缓慢,血液粘度增加,会引起血栓,使原来狭窄的动脉完全堵塞。治疗可以喝很多水,平时可以吃很多黑木耳,在医生的指导下可以服用低剂量阿司匹林。16,血栓性静脉炎的治疗,1),一般治疗:1,以预防为主,病后和手术后要尽快进行肢体活动。2、长期静脉输液应定期更换注射静脉。出现血栓性静脉炎,躺在病床上,四肢提高到30位,疼痛和浮肿就会消失。第二),药物治疗:1,抗凝治疗,有限浅静脉炎一般不需要抗凝治疗,广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓需要抗凝治疗。疼痛严重的人可以服用止痛药。3.有炎症的人可以使用抗生素,化脓性血栓静脉炎需要进行很多有效的抗生素治疗。4、中医药治疗。17,3),局部治疗:1,可以进行局部热敷,热疗等治疗。2、慢性静脉淤滞水肿可有弹性袜子。(4)外科治疗:四肢残留的结节经常引起疼痛的人,可以通过手术移除。(。18、血栓静脉炎管理、血栓静脉炎是常见的血管疾病,是下肢容易发生的疾病,严重威胁患者健康,严重影响患者的正常工作和生活。血栓性静脉炎的危险性很大。血栓脱落容易导致心脏、脑、肺血管的栓塞,给患者带来生命危险,因此在日常生活中要注意血栓性静脉炎的治疗,尤其是运动后的管理。,19,(1),急性期患者为深静脉血栓需要在床上休息时,绝对要卧床1 2周,提高到比心脏疼20 30cm以上。避免垫膝盖枕头或单纯提高病床,防止静脉血液回流。(b)使用弹力长袜,告知患者弹力绷带或弹力长袜的治疗效果及正确使用,并嘱咐患者穿适当的弹力长袜,保持压力均匀,随意停用。有弹力袜和绷带的人每天都要检查皮肤是否有损伤或压痛。(c)尼古丁会导致静脉收缩,减少静脉回流,高脂饮食会导致动脉硬化,因此强烈建议你戒烟。(4)、血栓性静脉炎的治疗可用于补胎松、抗炎药物及阿司匹林治疗。这些药有更严重的胃肠反应,饭后服用。20,(5),有深度血栓形成的溶栓治疗或栓塞症状的人应使用溶栓药物,治疗时应妥善保护静脉血管,及时用药。在药物治疗过程中,密切观察出血性,每天探讨凝血时间。(6)状态要注意体温的变化,观察四肢水肿、炎症、深层肌肉压痛、皮肤青色症、静脉老张等是否有异常,有异常要立即通知医生;要仔细检查是否有呼吸困难、胸痛、低血压等肺栓塞症状,如果有异常,要立即向医生报告,准备抢救。(7)保持大便通畅,以免增加下肢静脉的压力,引起血栓损失,必要时给予泻药。恢复期患者要帮助体力恢复一点点增加运动量,首先在床上移动四肢,逐渐在床上浮起运动,从容易到困难,从被动到积极。21,(9)在心理护理临床工作中,我们发现,这类患者大多有不同程度的精神紧张、恐惧、抑郁或烦躁等情绪。我们对不同的病人采取不同的护理措施。1、护理护士抑郁患者反复引导安慰,忧虑气郁,思想气结,身体调节空调更贵,气行血液流油,气流油,容易淤血,脉不通,不利治疗。2.护理超敏患者的护士要耐心地进行说服和安慰,在愤怒中肝脏受伤,但如果肝发散,肝气受阻,血液不能正常工作等淤塞,脉络不清,情况恶化的道理,同时进行治疗。22,血栓性静脉炎运动护理应注意以下三点:1、发病期间要避免剧烈运动。长时间站着坐,或者每次都不要超过30分钟。下肢水肿不形成,渗出较多,需要提高四肢。工作上要长时间坐着的话,要活动1/2个小时或躺下,把双脚抬高3分钟。2、适当的运动恢复期,运动以散步的形式,每次步行时间不超过1小时,2公里,禁止热敷,物理治疗及超过40水温的泡沫浴,不能进入桑拿桑拿浴。3、痊愈期:积极参加各项身体运动,运动程度根据自身体内能力避免疲劳,例如登山、长途旅游要缠弹性绷带或穿医用顺序减压袜子,保证充足的睡眠时间,成人深度睡眠时间不能少于7小时,儿童深度睡眠时间应少于8小时,预防感冒。静脉炎继发的静脉炎23,下肢静脉曲张,对某些患者可能不太好。静脉静脉较轻,如果集中,静脉曲张全部发生血栓性静脉炎,静脉曲张性静脉可能全部闭塞。这等于静脉硬化治疗。如果是这样,静脉曲张本身就无法治愈。有一段时间,除了病所的疼痛,没有其他害处。有血栓发达、倾向于深静脉的患者只有极少数的时候,才会将静脉结扎到血栓上部,阻止血栓的发展。但静脉炎的大部分局限于静脉曲张。24、25、下肢静脉曲张的简要说明,26、27、下肢静脉曲张的定义是指下肢浅表静脉曲张的扩张、扩张、弯曲成肿块、可能伴随慢性溃疡的晚期病变。这种疾病可以看到中年男性,或长体重负荷或站立工作人员更多。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾病中最常见的疾病之一。28、29,临床症状1。蚯蚓等表面血管、肿块或结节的明显突出;2.腿有酸肿,夜间重,早晨轻,皮肤有色素沉着,颜色深的皮肤有头皮屑,瘙痒,脚踝有水肿;有腹水,肝脾肿大,呕吐,黑的。下肢水肿、四肢疼痛、运动恶化、有时停止疼痛、夜间恶化;4.四肢有奇怪的感觉,四肢寒冷,四肢发烧,四肢变细,粗糙的皮肤有唾液感。发痒。麻木感。灼热的感觉;表皮温度增加,有疼痛和压痛感。脚趾(手指)增厚、变形、生长缓慢或停止;坏疽和溃疡产生。30,下肢静脉曲张患者每天注意事项12。不要长时间站着或坐着,总是把脚抬高,放下运动,可能的话就小一点。2.要养成走路或快走、骑自行车、跑步、跑步等每天穿1小时弹力袜移动腿的习惯。3.每天躺几次,培养腿高于心脏的姿势,可以促进腿的静脉循环。4.保持正常体重不会超重,如果超重,腿的静脉负担会加重。5.避免提超过20磅(约10公斤)的重物。40C以上的热水不要长时间泡脚。31,7。保持脚和腿的清洁,避免外伤引起的皮肤崩溃。8.如果腿部皮肤已经干燥,请按照医生的嘱咐配药。9.每天晚上自己检查小腿是否有水肿。10.每天晚上睡觉时把腿抬高约6英寸,保持最舒适的姿势就可以了。所以不要扭伤腿,反身。11.如果坚持穿顺序减压弹力长袜,腿会肿,所以通常会下床站几分钟。每天早晨早起前穿弹力袜。12.保持弹性袜子清洁,并确认其弹性功能发生了变化。弹性袜子失去弹性,必须马上更换。32,下肢静脉曲张预防措施1。这种疾病有遗传倾向,有静脉曲张家族史,一般在30岁前后发病,因此在儿童和青少年时期运动,加强体质,有助于预防。2.肥胖的人应该减肥。肥胖不是直接原因,但太重的重量压在腿上,腿静脉回流不好,会加剧静脉扩张。3.长期从事繁重体力劳动和长期春节工作的人,最好穿弹力袜,使浅静脉处于压迫状态。4.在女性月经期间或怀孕等特殊时期,对腿部给予特别照顾,多休息,经常按摩腿部,帮助血液循环,避免静脉曲张。33,5。吸烟会改变血液粘度,血液粘滞,容易沉积,所以戒烟。口服避孕药也有类似的效果,所以要尽量少服用。6.抬腿穿弹力袜。抬腿改变位置,帮助静脉血液回流。有利于腿部静脉压下降,预防静脉曲张形成。有弹性的袜子选择弹性高的袜子(医用),每天下床前抬起腿慢慢地夹住。弹力袜的压力可以改善,预防下肢静脉曲张。7.坚持每天一定时间步行的多项研究已经证明步行是预防静脉曲张的最好运动。每走完一步,脚掌就会像泵一样向后转动血液,防止血液回流的压力。34,谢谢,低分子肝素钙不良反应及护理经验,35,低分子肝素钙皮下注射的不良反应及护理经验。36,副作用,1,皮下淤血与注射角度有一定关系,注射角度为3040角,或者在垂直注射过程中掐皮肤的手松开,被针损伤的部位扩大,内部及外部穿刺点不在同一位置,容易产生皮下淤血。另外,注射前排气错误,药物从注射针头溢出,附着在排列头表面,注射时进入针眼,针眼会渗透血管,造成局部皮肤淤血。2、皮下血肿低分子肝素钙,可通过皮下注射引起局部皮下出血、血肿形成,并可能在埋药液的针尖错误地损伤肌肉层毛细血管。肌肉层富含毛细血管,针尖侵入肌肉层,损伤毛细血管的一部分,增加抗凝特性,导致部分皮下出血。37,3,皮下硬结注射时针太深,注入近层,引起深血肿,机械化后硬结。低分子肝素钙皮下注射的生物利用率接近100%,而肌肉注射利用率下降,同时肌肉内注射时引起疼痛,皮下血肿及硬结症状更加明显。低分子肝素钙注射及吸收过程均损伤毛细血管壁,引起毛细血管破裂出血,形成局部挫伤和硬化。38,护理经验,1。服用前详细询问的患者的过敏史及疾病史,为了防止LMWH引

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论