眼科手术室的护理管理Ⅱ(夏林惠)PPT课件

.1，眼科手术室的管理管理，夏林惠云南省第二人民医院眼科。2，1。手术室设施及布置，手术室是眼科患者手术治疗的重要场所。清洁度和无菌要求严格。环境安静，布局和设施等具有特性。3，1.1。手术室建筑设计要求，面积室内设计要求，位置手术之间的比例和面积。壁和天花板通风过滤器杀菌装置地面温度，湿度。门供应良好，排水系统照明设施。4，1.2。手术室内布局、手术室布局要合理，分为三个区域：更多的鞋、更衣室、卫生间、浴室、污物室。半限制区：办公室、值班室、更衣室、设备室、消毒室洗脸室、洗衣间和其他限制区：手术室、洗手间、无菌更衣室和限制区的洗衣间。手术间分为普通手术室：外眼手术室和感染手术室。内安手术室：玻璃体和网膜手术室，全安手术室。5，手术室内布局(续)，6，手术室内布局(续)，7，1.3。手术间一般设备，8，1.4。常用药物，洗眼剂：生理盐水。麻醉剂：2%利多卡因，0.75% bu比卡因，1% ten Karen。扩张剂：新福林，肾上腺素，1%阿托品卡米诺环素抗生素：庆大霉素，地塞米松，红霉素软膏，碘非软膏。消毒剂：2%碘，75%酒精，0.5 1% iodophor，2%戊二醛，3%过氧化氢。9，1.5。急救用品，救护车氧气吸入器等。10，2。手术室规定，2.1。眼科手术室管理系统严格执行灭菌技术操作程序及消毒隔离制度。严格控制人员出入，未经手术的人未经允许不得出入手术室。任何进入手术室的人都要更换手术用拖鞋和盖子，戴口罩。由于某种原因暂时离开手术室，需要更换外出服和鞋子。参加人员必须在预定的手术时间30分钟前到达，做好一切准备。11，2.1眼科手术室管理系统(续)，结膜炎等急性传染病和面部，手急性化脓性病变不能进入手术室，急性上呼吸道感染者应戴双层口罩。手术通知应在手术前一天完成，送到手术室，特殊情况下手术，并应及时联系手术室工作人员。手术室护士和手术室要比较固定，要团结合作，服从部门工作。12，2.1眼科手术室管理系统(续)，项目、专业设备管理，加强检查，妥善保管，设备文件和注册薄设置，明确账户，按计划申请用品耗材(每月20天前)，需要护士签名批准。使用物品耗材要尽量节约，防止浪费，减少部门支出。手术室的物品、设备和设备不能对外租赁，特殊情况经局长和护士长同意。每天手术前必须严格检查设备是否完好，一旦出现问题，应立即报告手术室护士长，联系设备科进行维修。然后告诉医生设备情况。加强与各病房的联系，防止车祸。13，2.2手术室消毒隔离系统，术前和术前，固定抹布擦桌子、窗台、阴影灯、显微镜和托盘等，擦血，擦地。手术室固定使用一天一次，手术室拖把，换药桶等。手术室每天进行三次空气净化和消毒，紫外线照射2h。灭菌手术和病菌手术的丢失在手术室里有感染手术室。特殊感染手术后，按各种类型消毒处理。14，2.2手术室消毒隔离系统(续)，室内空气培养一个月一次，不合格时必须再次关闭消毒。高压蒸汽风扇是一个月一次细菌培养的测量，所有高压灭菌敷料包都是指示带固定密封，其中放置了灭菌指示卡，高压杀菌结束后，指示带必须进行黑色检查，才能取出、使用。高压灭菌物品有效期为一周。手术结束，污染的手术一次性用品将分别安排在指定的场所进行统一处理。15，2.3更衣室管理制度，个人更换的衣服等都保存在衣柜里，贵重物品要自己保管。手术后脱下的衣服裤子、口罩、帽子等放进指定的包里，不要乱扔，要保持室内干净整洁。室内不要吸烟，小心火灾。16，2.4接机系统，根据手术时间提前接患者，清空大小便，不要将贵重物品、手表、手饰等贵重物品带到手术室。严格的“7检查”将检查(卡号、住院号码、名字、性别、年龄、手术名称、手术内)术前准备情况，门诊手术患者要经过交费程序。患者进入手术室更换衣服帽子和拖鞋后，要再次进行“7检查”，进行人工晶状体植入术，必须检查结晶度，在手术开始前，必须再次打开，才能进行手术，以防出错事故。17，2.4接机制度(续)，手术结束后，将患者连同从病房带来的所有物品送回病房。全身麻醉患者术后与麻醉医生一起送回病房，与病房工作护士交接。送病人的时候要注意安全，必要时用轮椅或手推车接。18，2.5手术室参观制度，医院外部人员必须得到负责部门的批准，才能按部门指定的日期、时间、人数和指定的手术台参观。参观者必须严格遵守灭菌技术规则，过高或接近手术台，避免手术区污染。每个手术堂的参观人员一般限于2-4人，仅限于指定的手术间，不能随意进入其他手术室，特殊情况下，其他访问必须得到巡回护士的同意。夜间紧急手术谢绝参观。19，3。手术室基础护理技术，3.1手术野皮肤消毒。消毒剂：2%碘，75%酒精，0.5% iodophor方法和范围考虑因素，20，3.2无菌毛巾，手术用野生无菌毛巾的目的是防止细菌进入切口。因此，要保持无菌毛巾的干燥。，21，3.2捕集无菌毛巾(续)，。22，3.3外科用刷子手术，概念：意味着外科医生通过机器牙刷和化学药品去除手皮肤上的油脂和附着的细菌，进行杀菌。它包括手的机器清洗和化学药品的作用两个过程。擦手前的准备，23，3.3外科刷手术(续)，外科刷技术：机器刷牙：指尖手指蹼手腕手肘上臂上臂。擦胳膊。消毒手臂注意事项，甚至手术洗手的原则。穿24，3.4手术服，开放式手术服：25，3.4手术服(续)，折叠手术服：26，3.4穿手术服(续)，更换手术服的方法，使用27，3.5手套法，28，3.5手套法(续)，甚至手术手套移除法，29，3.6 an，刀片式服务器方法，30，3.7针穿法，31，3.8仪器传递法，32，3.9手术器械管理，33，3.10手术中无菌技术要求，无菌技术：是在医疗和护理技术操作中保持灭菌状态并防止任何微生物进入身体的一种方法。34，4。手术室消毒灭菌，4.1。根据消毒因素的适当容量(浓度)或强度和作用时间，根据微生物的杀伤能力，分为4种作用水平的消毒方法。灭菌：杀死包括细菌孢子在内的所有微生物，达到去除蓖麻油的保证水平的方法。高水平消毒法：杀灭各种微生物，杀灭细菌孢子，达到消毒效果的方法。35，4.1消毒因子作用水平(继续)，中等水平消毒方法：除细菌孢子外，可杀死和去除各种病原微生物的消毒方法。低水平消毒方法：只能杀死细胞增殖体(除分枝杆菌外)和亲支病毒的化学消毒剂，以及通风、清洗等机械杀菌方法。36，4.2医疗物品对人体的危险分类及消毒和灭菌方法的选择原则，非常危险的物品：此类物品通过皮肤或粘膜进入灭菌组织或器官内部，或与受损组织、皮肤、粘膜密切接触的设备或消耗品。中度危险物品：本产品只接触受损皮肤、粘膜，不进入无菌组织。37，4.2医疗物品对人体有害性分类及消毒和灭菌方法的选择原则(续)，低危险物品：有微生物污染，但一般情况下无害，仅在被一定数量的病原微生物污染时有害的物品。38，4.3。手术器械及物品的消毒灭菌方法，物理消毒方法高压蒸汽灭菌计算煮沸消毒高原地区的沸腾消毒和灭菌时间：原始消毒时间(海拔300)2=高原沸腾消毒时间。39，4.3。手术器械及物品的消毒灭菌方法(续)、化学消毒法：使用化学消毒剂对仪器物品进行消毒和灭菌处理。化学消毒剂根据消毒水平分为高、中、低效率消毒剂、高效消毒剂。包括孢子在内的所有微生物都可以分为杀菌剂，即环氧乙烷、戊二醛、过氧化氢等灭菌剂。40，4.3。手术器械及物品的消毒灭菌方法(续)、中效消毒剂：可以杀死所有细菌繁殖体(mycobacterium tuberculosis)肝炎病毒、霉菌。氯制剂、碘伏、酒精等。效率低下的消毒剂：只能杀死细菌繁殖体。例如：singer关闭等。41，4.4。无菌产品的保管和使用，无菌产品和非无菌产品的混合禁止灭菌产品应放在干燥的灭菌间(橱柜)，保存的物品应距地面20厘米，天花板45厘米，墙5厘米。无菌物品必须标明名称、灭菌日期。同类物品按日期先后排列和利用。灭菌产品在夏季一周，冬季两周有效。42，4.5。手术室空气消毒，熏蒸紫外线灯辐照通风过滤器杀菌装置。43，4.6。无菌技术：是在医疗、护理技术操作中维持灭菌物品、保持未污染状态，防止任何微生物进入身体的一种方法。伤口感染微生物的来源是通过直接接触空气传染的。44，4.6。无菌技术操作(继续)，形成伤口感染因素人体抵抗力住院期间和治疗情况手术过程其他因素：手术部位皮肤消毒；手术设备等消毒灭菌；手术院的移动。45，5。眼科常用的仪器，仪器的使用和保管，5.1。手术显微镜的维护和维修经常注意灰尘。小心室内，包括湿气、高温、温度剧变和酸碱空气污染显微镜。防止震动和冲击。保持光学系统清洁。注意光纤维和照明系统的保护。46，5.1手术显微镜维护和维护(续)，保持每个部件的密封。保持仪器的干燥性。手术显微镜的功能大部分是由脚控制开关控制的，所以不要踩得太快或用力。47，5.2手术器械的使用和维护，锋利的装置要注意锋利部位的保护，轻轻拿起，小型手术器械都比较精细，容易