膝关节单髁置换PPT课件

微创性单髁置换，minialinvasivetechniqueofunicondylrsled，1，也可用于单髁置换，内侧间室2，单髁置换，3，适应症，无单室病变，其他间室软骨软化症Rom90度被动纠正膝内翻不足10度，外翻15度函数BMI为30，4，禁忌症，炎症性关节炎多室病变韧带不稳定，胫骨内外脱位大于3mmACL或PCL，5，微创单髁置换，髌骨旁10cm切开不必保护髌骨脱位少的软组织：大多数髌骨下脂肪垫，大腿内侧肌， 髌上囊和股四头肌腱6，微创单髁置换的优点，出血少截骨少手术时间短，术后疼痛少神经损伤减少，住院时间和费用恢复快，患者易接受，7，MITUS单髁置换3354的缺点，适应证有限手术技术困难， 需要较长学习曲线UKA的长期随访结果不能确定tka:8，9，微创单颗置换MITUS，手术方法10，MITUS，11.AR0302，MITUS，12，MITUS，13，MITUS，14，MITUS 如果模板的前方与胫骨的前方边界一致，则说明该模型是合适的。Endo-Model胫骨平台模板(3种大小： 45、50、3-5mm )、16.手术程序、准备股骨部分时胫骨截骨导向不清除股骨髁的准备：首先切除股骨髁后方的3-5mm无损伤软骨。 切除中央和内侧骨棘，注意内侧副韧带下的骨棘。 17、手术程序、股骨假体对应的钻头有4种型号(40、46、52和60mm )，根据这些选择正确的型号。 选择的股骨导轨放置在股骨髁中央，用2根短固定钉固定。 18、手术程序、沿导孔钻孔。 膝关节弯曲100110时下方钻头难以进入的情况下，可能是因为股骨导向器过大或位于后方。 改变股骨钻头的位置或更换小型钻头。 在股骨导轨的边缘做上记号，切除记号范围内的所有软骨。 19、手术顺序、在两个钻头之间放入切骨锯。 放置假股骨。 测试膝关节屈曲和伸展，确认股骨单髁假模型无论屈曲多少都不阻碍髌骨运动。 有块，切除块部分的髌骨。 20、手术程序、胫骨平台模型，4种高度(7、9、11和13mm )伸膝关节，测定稳定性。 21，手术步骤：膝关节紧，拆下胫骨平台的试制型和截骨导向平台的固定钉，拧松螺钉a。 用螺丝刀旋转螺钉b降低截骨平台水平加深截骨。 截骨1mm时，2度的内翻角度增加。 22、手术顺序、松质骨打压器放入胫骨试验型槽内，用打压器打压。 为胫骨假体楔子准备足够的空间，取下23，手术程序，胫骨截骨导向，正确应用骨水泥技术。 把膝关节伸展到中立位，直到骨水泥变硬为止，在此期间去除多馀的骨水泥。 松开止血带，好好止血。 膝关节将处于弯曲90位置的关节囊与皮肤缝合。24、linkendoomodelsledprosthesis、25、26、linkendoomodelsledprosthesis、27、linkendoomodelsledprosthesis、osteoartrosisoftheknt ActaRadiolDiagn1968，S.Ahlbck，GRADEI，GRADEIII，MITUS，GRADEIII，28 .MITUS，29 .MITUS，30 .MITUS，股骨软骨，31 .MITUS，股骨导向模型，32 .MITUS，33