视神经炎PPT课件

)，视神经炎(opticneuritis)，1，目录、2、案例，1。患者白色XX，男性，49岁，住院时间：2015.11.092。注：右眼的进行性视力下降20天。3.性能：视觉障碍，视觉障碍，头痛，头痛4。没有经过史，没有个人史，没有家族史。3，案例，4 .体感：右眼0.08(-3.50DS-0.4)，眼压12mmHg。左眼0.25(-2.50DS-0.8)。眼压15mmHg。眼底：视盘界限模糊，隆起，视盘充血，视盘表面可见的小片状出血，静脉卷曲扩张，动静脉的比例1: 3，动静脉交叉征象视网膜没有明显的出血、出血和渗出物。黄斑中心凹反射存在。4，图1，眼底照片11.3，案例，5，图2，视神经OCT11.3，6。案例，5 .专业检查：(11.9)视野：右眼整体视野视力下降，周围重要，生理盲点扩大。7，图3，FFA11.10，8。其他，检查和检查，各项检查结果基本正常；胸部放射、心电图、颈部血管超声检查没有明显异常。9、图3，FFA，诊断？10，病例2，患者水XX，女性，65岁，主要原因是“右眼视力下降7天”住院。住院时间：2015年11月24日。专业检查：视力：OD0.01(不允许)，OS0.4(3.00DS-0.8)。两岸眼压：18mmHg。右眼眼底：视神经边界，隆起，视神经充血，水肿，A/V=1/3，动静脉交叉压力(-)，视网膜没有明显的渗出和出血，黄斑中心凹反射可见。11，眼底照片11.24，病例2，12。视神经oct，13，视野，14，VEP、15、眼底血管造影，16，其他、17、18，案例3，患者李XX，女性，50岁，“右眼视力12天模糊”住院。住院时间为2015年11月24日。专业检查：视力：OD0.1(-1.50DS-0.25)，OS0.5(-1.75X15-0.6)。眼底检查：可见右眼视神经水肿、充血、隆起、边界不确定、A/V=1/3、视网膜出血、渗出、黄斑中心凹反射。19，20、视野11.24，21，VEP11.24，22，视神经OCT11.26，23。其他，过去结核病；个人史没有什么特别的。家族中有结核病传染史。检查：乙型肝炎小三阳，丙型肝炎抗体()大体正常。住院胸片：双肺陈旧性结核和部分肺纤维化。左胸膜增厚粘连。心电图没有异常。颈部血管超声：右侧颈总动脉粥样硬化斑块形成。双侧颈椎动脉血流速度正常。24，诊断？25，概述，视神经炎，视神经炎主要以视神经炎为标准，早期伴有明显视觉功能损伤的视神经病。如果多遵循炎症的位置，则分为视神经炎、视神经炎、视神经炎、球后神经炎等。可能与局部感染、全身感染、脱髓鞘病、中毒等有关。26，原因，分类，炎性脱髓鞘，感染，患者约三分之一找不到原因。可能与Leber遗传性视神经病变有关。自身免疫系统疾病，27，临床特征，光学纤维，1 .视力锐减，单侧或双侧；眼球转动疼痛，眼眶疼痛；其他症状：全身感觉异常、运动障碍。发病前可能有流感症状。症状：28，临床特征，光学纤维，1 .单眼发病RAPD()双眼发病瞳孔发病，光反射消失；2.眼底：眼底正常(球后)或水肿(视神经脊髓炎)，隆起2-3D，正常或略红色，视神经周围视网膜水肿，渗出和出血，后视视神经苍白。征兆：29，辅助检查、眼底照片、眼底检查、眼底血管造影、视神经OCT、视野、VEP、颅骨MRI、脑脊液检查血液学、免疫学等检查。30，31，注：温视神经炎NMO视神经炎id ON特发性脱髓鞘性视神经炎MS-ON多发性硬化相关视神经炎NMO-ON视神经炎相关视神经炎，32，鉴别诊断？医生视神经炎、毒性或代谢性视神经病。Leber遗传性视神经病变，AION，视神经隆起不超过3D，出血，渗出，视力，视野正常。无痛性视力下降，弓形，泛视野缺陷，炎症会有CRP，血沉变化，非炎症性更高的高血压等全身疾病。FFA磁盘荧光充电延迟或缺陷。，无痛性视力下降，中心视野缺损，色觉障碍，FFA没有泄漏，视神经水肿，视神经萎缩。预后差。双眼视力下降。33，视神经炎及其他疾病的鉴别诊断，34，视神经炎诊断，35，治疗、4。改善微循环；免疫抑制剂。1 .病因治疗；糖皮质激素；神经营养剂；原则：龙1g/d，共3天。口服1毫克/(千克. d)，共11天。每4天减少10毫克。球后可以补2.5毫克。36、耶户，37，诊断？38，案例1，视神经oct复查，11.17，11.23，39。案例1，预后，专科检查