10例成功治愈TTP患者的护理体会_于军

意力不集中等诸多不适症状 , 给患者带来心理 、 生理的不适 , 易产生焦虑的情绪 , 同时 , 治愈的心情也非 常迫切 ,总是急切 地希望医生能用最好的药 , 最有效的方法尽快解除疾苦 。 2 . 2 悲观由于病 程长 , 病情时好时坏 , 时轻时重 , 患者的情绪也随之不稳定 , 担心生命受到威胁 , 担心 生 活工作 能力丧失 ,担心 成为家庭累 ,担心 自己的 经济等 。 因 而易产生失望的 心情 。 2 . 3 多疑由于疾病缠身 , 患者可有易感因素 , 总是疑心自己是否身患 重病 , 诊断是否明确 、 治疗是否 有效等 , 患者集中心思于疾病上 , 使精 神更加紧张 , 症状反而加重 , 症状的 恶化更加了 患者的焦虑 和多 疑 , 易形成恶性循环 。 3 护理体会 随着现代科学的发展 , 心理护理愈来 愈被重视 , 有 产 的 心 理护理可促进疾病的康复 . 我们 采用心 理 护理方法 , 取得了较好疗效 。 3 . 1 满足患者的心理需要 : 患者来到医院 , 心境不同以往 , 就会产生许多需要 . 希望自己能被医护人员 重视 , 对 自己能做到热情 , 认真 、 负责 。 3 , 2 细心观察 , 稳定 患者情绪 。 3 . 3 耐心解释 , 积极配合治疗 。 随着现代生活节秦的加快 , 激烈的竞争和 复杂的人际关系 , 使神经衰弱 的 发病率升高 , 我们应重视 心理护理的重要性 ,掌 握理护心理 学知识 , 并应用于 临床实浅 ,充分懂得 患者向心理 , 掌 握患者的心理变 化 , 对患者进行科学的指导 , 改变其不良 的情绪 , 以利 于疾病的康复 。 1 0例成 功治愈 T Y P 患者的护理体会 哈尔滨医科大学附属第二医院(150068 ) 于军夏丽娟戴晓 怡 血栓性血小板减少性紫瘫(门下)是一种发病率低死 亡率高的多系统严重损害的疾病 . 以往报道死亡 率在 9 0 %以上 , 2以叉年至20 02年未我 科共收治叨 P病人n 例经我科医护配合 、 精心救护 , 治疗效果良 好 , 1 0例治愈 、 1例死亡现将我 们的护理体会报告如下 : 1 临床资料 : 自2(XM年 9 月至 20 02年未共收治叨 , P患者n 例 , 女性 9 例 . 男性 2 例 , 年 龄 在 2 0 一” O岁 之 间 。 1 . 1 主要临床表现 工 . 1 . 1 出血症状 : 皮肤出血点及癖斑 ,女患月 经量增多 ,或伴有齿眼 出血 、 鼻薪 膜出血 、 穿刺部位渗血等 皮肤 钻膜出血症状 。 1 . 1 . 2 神经系统症状 : 意识障碍 、 躁动不安 、 失语 、 偏瘫 、 二更失禁 、 澹妄 、 抽搐等 。 1 . 1 . 3 贫血溶血症状 : 结膜苍白 , 巩膜黄染 , 茶色或酱油尿 。 1 . 1 . 4 发热体温在3 7 . 8 一 3 9 之间 , 热型不定 。 1 . 2 主要治疗 : 激素 、 长春新碱 、 小剂量肝素及对症治疗 。 1 . 3 结果 : 收治的 1 1 例叨下患者o r例治愈 , 1例死亡 ,有效率在 9 0 %以上 。 2 观察 与护 理 2 . 1 严密观察病情 变化 : 叨于患者病情重 、 变化快 , 必须严密观察生命体征 , 特别是神经 系统症状和出血 情况 , 观察患者的意识状态 、 语言能力 、 肢体运动 、 神经反射 ;观察穿刺部位是否渗血 、 皮肤 勃膜有无新的 出血点及窟斑 、 是否有 内脏 出血等 , 并做好重症记 录 . 病情记录 要 及时准确 , 同时备好各种抢 救器 械及药 物 , 为医生诊治提供资料 、 为了及 时抢救提供保障 : 14 5 2 . 2 用药的护理 : 在治疗叨于患者的过程中用药比较复杂 , 而且用药量及时l司随病情变化 。 2 . 3 基础护理 : 收治的 1 1例们下患者10 0%具有神经系统症状 , 躁 动 、 澹妄 、 失语 、 偏瘫 、 昏迷 、 二便失 禁 ,保护 好患 者杜 绝并发症 是护理工作的主要内容 。 2 . 3 . 1 预防褥疮护理昏迷患者 2 小时翻身 l 次 , 躁动患者不能过度束缚防止局部长期缺血 坏死 , 患者 皮肤要用湿毛巾轻轻擦浴 , 保 持皮肤 清洁干燥 , 床铺要整洁柔软 , 2 . 3 . 2 大小便失禁的患者注意保护皮肤熟膜 , 给予留置导尿 , 做好会阴护 理 , 每日膀胧冲洗 2 次 , 预防 泌尿系感染 。 2 . 3 . 3 保证营养物质的摄人 , 昏迷 患者给予鼻饲插管时要特别注意保护戮膜 , 动 作要轻柔 , 做好鼻饲的 护理 。 2 . 3 . 4 血浆 置换的护理 ;T rP 为出血性疾病 , 要求动 脉 、 静脉 穿刺要准确 , 避免造成穿刺部 位渗血 、 血肿 等 , 置换时密切观察病情变化 ,发现患者有异常 反应 ,立 即 停止置换 , 采取抢救 。 置换后 , 穿刺点要严密 压迫止血 , 严密观察局部是否参血 , 2 一 3 小时松动压迫点 , 如有渗血继续压迫 , 延长压迫时 间 , 要注意防 止局部发生缺血性坏死 。 血栓性血小板减少性 紫镶虽然发病率低 , 但病情重 、 变化快 、 死 亡率高 , 如不积极 救治危及患者生 命 。 通过对1 1例竹下患者的护理 , 使我们 体会到 : 虽然 丁rP 患者的病情危急 , 变化迅速 , 只要我们及 时 观察 , 随着病情变化而采取积极的救 治 。 精心的护理 , 预防并发症的发生厂1,即患者 的病死率会大大 的 降低 ,治愈 率逐步提高 。 白血病患者的护理体会 湖北省宜 昌市中心 医院内一科 (科3 00 3 )刘 继萍 白血病是常见的血液系统恶性肿瘤 . 对于 白血病的 治疗 , 目前主要采用化疗 : 化疗的目的是杀灭 白 血病细胞 , 解除因 白血病的细胞侵润而引起 的症状 , 使病情缓解 。 然而 , 化疗在杀灭白血病细胞的 同时 , 对人体的正常细胞也有 一定的杀伤和 抑制作用 , 且对人体的免疫功 能也有抑制作用 . 诸多的化疗药物 均 有不同程度的毒副作用 , 加之白血病患者的抵抗力低下 , 在 化疗过程中 , 往往容易出现一些较严重的并 发症 。 因此 , 在化疗过程中 , 严密的观察和科学的护理方法是保证化疗顺利进行的重要环节 。 由于我们 重视心理护理及专科护理 , 配合医疗措施 , 从而提高了病情的缓解好转率 , 延 长了患者的生命 , 现将护理 体会总结如下 。 一一般护理 白血病病人应注意休息 , 避免劳累 , 加强营养 , 进食高蛋白 、 高热量 、 高维 生素的易消化饮食 。 静脉注射时 , 应先以普 通药液或生理盐水作穿刺 ,证 实在 血管内才 能加用化疗药物 , 以免药物漏 至 皮下 。 二心理护理 护理人员应指导病人正确对待疾病 , 针对病人家属及病人的情况做好各种各样的解释工作 , 使他们 能以最佳的 心理状 态配合医疗及护理 。 对于家属要求隐瞒病情的病人