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文档简介

.,1,第十六节结肠小袋纤毛虫,纤毛虫多为营自生生活的单细胞动物,少数可寄生于无脊椎动物和脊椎动物的消化道内成为专性寄生虫。大多数纤毛虫在生活史的各个阶段都有纤毛,以纤毛作为运动细胞器。与医学有关的仅有结肠小袋纤毛虫。,.,2,第十六节结肠小袋纤毛虫,结肠小袋纤毛虫(BalantidiumcoliMalmsten,1857)属小袋科、动基裂纲,是人体最大的寄生原虫。该虫寄生人体结肠内,可侵犯宿主的肠壁组织引起结肠小袋纤毛虫痢疾(balantidialdysentery),也可寄生于猪,猪成为重要的传染源及贮存宿主。,.,3,一、形态,1滋养体呈椭圆形,无色透明或淡灰略带绿色,大小3020025120m。全身披有纤毛。前端有一凹陷的胞口,下接漏斗状胞咽,颗粒食物借胞口纤毛的运动进入虫体,形成食物泡经消化后,残渣经胞肛排出体外。虫体中、后部各有一伸缩泡具有调节渗透压的功能。苏木素染色后可见一个肾形的大核和一个圆形的小核,后者位于前者的凹陷处。,.,4,一、形态,2包囊圆形或椭圆形,直径为4060m,淡黄或淡绿色,囊壁厚而透明,染色后可见胞核。,.,5,.,6,包囊可污染食物、饮水等,经口进入宿主体内。在胃肠道脱囊而转为滋养体。滋养体在结肠内定居,在一定的条件下滋养体还可侵犯肠壁。肠内理化环境的变化,部分滋养体变圆,并分泌囊壁成为包囊,包囊随粪便排出体外。包囊在外界无囊内增殖。滋养体也可随痢疾粪便排出后在外界形成包囊。,.,7,三、致病结肠小袋纤毛虫滋养体寄生于结肠,大量增殖。虫体分泌透明质酸酶并借助自身的活动侵犯结肠粘膜甚至粘膜下层,引起溃疡。病理改变颇似溶组织内阿米巴痢疾,也可形成口小底大,边缘不整的溃疡,其表面覆盖粘液和坏死组织,在其四周可检获滋养体。,.,8,三、致病本虫感染可不出现临床症状,但在重度感染时可致消化功能紊乱。急性期亦称痢疾型,患者可有腹痛、腹泻和粘液血便,并伴有里急后重,有的出现脱水、营养不良及消瘦,治疗不当或不及时,可转为慢性或带虫者,患者可有上腹部不适,回盲部及乙状结肠部压疼,周期性腹泻,大便呈粥样或水样。,.,9,四、诊断确诊本病用粪便直接涂片法检查滋养体或包囊。由于虫体排出呈间歇性,故新鲜粪便并反复送检可提高检出率。对虫体鉴定有疑问时可进行苏木素染色,必要时可用乙状结肠镜进行活组织检查。,.,10,五、流行结肠小袋纤毛虫呈世界性分布,已知30余种动物能感染此虫,其中以猪最为重要,猪的感染率很高,从20%100%。人体的感染较少,呈散在发生。我国云南、广西、广东、福建、四川、湖北、河南、河北、山东、山西、陕西、吉林、辽宁、台湾等省、区都有病例报道。,.,11,本病的传播途径除了与猪接触外,尚可通过蝇的携带传播。人体感染主要是通过食入被包囊污染的食物或饮水。,.,12,六、防治防治措施与溶组织内阿

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