口腔护理

1 口 腔 护 理 口腔健康指标 981 1、牙齿清洁 2、无龋洞 3、牙龈颜色正常 4、无疼痛感 5、无出血现象 日本提出： 8020 口腔健康与生命质量 妇口腔保健 006 题： 爱牙日 9月 20日 婴幼儿口腔保健 009年全国 “ 爱牙日 ” 活动主题：维护口腔健康，提高生命质量。 宣传口号： (一 )维护口腔健康，增进全身健康。 (二 )爱牙护齿保健康，生命质量有保障。 (三 )拥有健康口腔 ,笑容和谐美丽。 (四 )口腔健康是人类文明的标志。 (五 )口腔不健康，发音影响大。 (六 )早晚刷牙，饭后漱口，牙齿健康。 (七 )定期进行口腔健康检查，定期洗牙，远离口腔疾病。 (八 )窝沟封闭保护牙齿。 5 自我护理 学习目标 ( () ( ( (意总结和应变 口腔护理 ( (1) 1. 口腔：口唇、黏膜、牙龈、舌、腭、唾液、气味等； 全身： 2. 自理能力 考虑护理方法； 3. 个人知识 考虑健康教育； 4. 心理 现状 /支持系统等； 5. 义齿佩带情况。 8 表 5 口腔护理评价表 （自学） P： 51 在口腔护理中最先发现白血病征象的体会 371医院 王双平等 前卫医药杂志 96， 13 急性白血病：牙龈肥大 (下前牙、上颌磨牙周围 ) 牙龈呈苍白色、边缘充血水舯、触之易出血、 坏死、溃疡、血疱 慢性白血病：溃疡（在软硬腭交界处） 口腔护理 ( (2) 脑外伤昏迷患者的口腔护理 山东省胶南市人民医院 张瑞英 分泌物不能排出、细菌繁殖、黏膜溃疡、糜烂、涎腺炎、黏膜干燥、口唇干裂、吸入性肺炎。 口腔护理 ( (3) 现代中西医结合杂志， 2002,11,15 口腔护理 in 腔黏膜异常 知识缺乏 自我照顾低下 日常生活能力低下 口腔护理 划 (一、目标： 1. 清洁、湿润、防感染 2. 除口臭和牙垢，增食欲和舒适 3. 观察 提供病情 /心理信息 /健康教育 四、方法 ： 一般 口腔护理 特殊口腔护理 (掌握 ) 二、选择漱口液 三、准备 漱口溶液 （一） :4朵贝儿氏液 (复方硼砂水 ) 轻微抑菌、除臭 化纳 (生理盐水 )(1酸氢纳 ( 1氧化氢 (喃西林 ( 酸 ( 硝唑 ( 酸 (维酮碘 ( (碘络酮 14 口腔唾液 漱口溶液 （二） 水 盐水 茶水（各种） 柠檬水 薄荷水 梅汁 菠萝汁 护士准备 ( (4大方面 !) 1. 个人 2. 用物 (摆放合理） 3. 环境 4. 病人 细 致 评估 解释 是成功的基石！ 适用：需要协助的患者 一般口腔护理 士的角色：协助、指导、教育 ！ 病例： 1、脑外伤昏迷患者 2、大剂量化疗患者 3、持续胃肠减压患者 (禁食 ) 4、手术后患者 特殊口腔护理 用： 高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、 口腔疾患、手术后、不能自理等。 次数 : 23次 /天 目的 To in to as 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2 To or or to on of in to 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，保持患者舒适。 3 To in s by 通过观察口腔情况提供患者病情变化的信息。 20 难点 准备 操作者 物品 21 难点 体位 难点 棉球 要求： 干湿适中 钳端被棉花包裹 钳持棉球 如何把棉球 拧干？ 23 压舌板与血管钳配合 暴露要观察及清洁部位 难点 哪些部位需要暴露？ 漱口及漱口水的导出 沿口角旁流出（解释） 抬高头部流出（帮助） 难点 实践课注意体会啊！ 昏迷患者禁忌！ 25 顺序 从外到内 从上到下 从左到右 (右到左） 难点 26 口唇 左牙外侧面 右牙外侧面 左上内侧面 左上咬合面 左下内侧面 左下咬合面 颊部 右上内侧面 右上咬合面 右下内侧面 右下咬合面 颊部 硬腭 舌面、舌下 擦拭步骤： 准备患者 检查口腔情况 漱口 擦洗 漱口 涂药、整理 昏迷禁漱口，用开口器 28 昏迷病人口腔护理 操作步骤与特殊口腔操作类似 张口器从臼齿放入 操作中注意夹紧棉球 注意： 1. 以人为本 。 2. 防窒息：棉球进一个、出一个，防止遗留。 球干湿适中 ， 昏迷者 ， 禁漱口 。 洗动作轻 ， 棉球包住血管钳尖或镊尖 。 观察有无霉菌感染 。 按消毒隔离处理 。 开水冲净 。 三防三情况 口腔护理 ( 一、 病人局部和全身情况 二、健康教育（患者及家属） 三、个人技能（沟通与应变 ） 1. 态度 2. 四性 (整体、计划、熟练、时间 ) 3. 沟通与应变 4. 效果 老师的评价 用物 方法 溶液 口腔护理进展 间 刷 清洁棉 自动给水吸水式牙刷 纱布套 黏膜用刷 擦试法 水冲洗法 牙膏法 喷雾法 各种漱口水 要求： 重在体验和总结。 （戴口罩、洗手 ）。 注意整体性等。 注意沟通和应变。 丢垃圾要准确 “投篮” )。 实习：口腔护理 实践前准备 1、用勺子作压舌板，学习检查个人口腔。 2、灵活使用血管钳及拧棉球。 3、以自己作模特，思考行特殊口腔护理的顺序！ 4、在准备用品时，如何使用无菌技术？ (口罩等 ) 5、考虑 :如何与病人交流 ? 6、自备纸巾或毛巾。 作业一： 1. 同学间进行一般的口腔护理。 2. 思考 :如果病人有以下情况 ,你如何进行护