医学科普·临床症状知识文库：腰椎骶化

医学科普临床症状知识文库： 腰椎骶化腰椎骶化 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 腰椎骶化的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 腰椎骶化腰椎骶化 简介：简介：腰椎骶化：指第5腰椎全部或部分转化成骶椎形态，使 其构成骶骨块的一部分临床上以第5腰椎一侧或两侧横突肥大 成翼状与骶骨融合成一块为多见，并多与髂骨嵴形成假关节; 而少数为第5腰椎椎体(连同横突)与骶骨愈合成一块者此种畸形 较为多见。是移行脊椎的分型之一。 部位：部位：腰部 科室：科室：骨科 检查：检查： 骨显像 1.腰骶段移行椎体的症状 (1)简介：一般情况下，此类畸形可不引起任何症状，尤其 是处于青少年期时。畸形的确诊与分类主要依据X线平片所 示。对伴有腰骶部畸形的腰痛患者首先应考虑其他疾患并进行 较为全面的检查，只有当查不出明确病因时，方可考虑系畸形 所致，其中以吻棘及浮棘畸形为多发。 (2)移行脊椎的症状学及其发生原理： 椎节的负荷加重：腰椎骶化虽可增加下腰部的稳定性， 但其余每节腰椎的负荷却加重，以致引起劳损及加剧椎骨的退 变。 椎节的稳定性减弱：无论胸椎腰化还是骶椎腰化，均使 腰椎数目增多和杠杆变长，以致腰椎椎节的稳定性减弱，易发 生外伤、劳损及退变。 椎节的负重不平衡：对双侧不对称的腰椎骶化者来说， 未融合或融合较少的一侧则易因活动量大而引起周围软组织损 伤;在另一侧已与髂骨形成假关节者，由于此种关节属幼稚型 关节，难以吸收外力所引起的震荡而容易出现损伤性关节炎。 神经受卡压：腰椎骶化时，走行于第5腰椎横突附近的 脊神经背侧分支易受肥大的横突卡压而出现症状，尤其在仰伸 与侧弯时疼痛更甚。 反射性坐骨神经痛：真正由于畸形本身刺激或压迫坐骨 神经或其组成支引起坐骨神经痛者甚为罕见，多系周围末梢神 经支受刺激而反射性地出现坐骨神经症状。采用局部(痛点)封 闭疗法，可使其消失。 2.分型 (1)腰椎骶化：指第5腰椎全部或部分转化成骶椎形态，使 其构成骶骨块的一部分。临床上以第5腰椎一侧或两侧横突肥 大成翼状与骶骨融合成一块为多见，并多与髂骨嵴形成假关 节;而少数为第5腰椎椎体(连同横突)与骶骨愈合成一块者。此 种畸形较为多见。 (2)胸椎腰化：指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态， 如第5腰椎不伴有骶椎化时，则仍呈现腰椎形态，并具有腰椎 的功能。 (3)骶椎腰化：系第1骶椎演变成腰椎样形态者，发生率甚 低，大多在读片时偶然发现，一般多无症状。 (4)骶尾椎融合：即骶椎与尾椎相互融合成一块者，较前者 多见。 除腰部有一般症状外，诊断主要依据X线检查确诊。 病因：病因： (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 正常脊柱包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎和4 节尾椎。胚胎第47周时各椎节开始分化，椎体的化骨中心、 双侧椎弓的化骨中心及侧部的附加成骨中心分别于胚胎第10 周、第20周及第30周开始出现。出生后8岁以前完成椎体、 椎弓和侧部的愈合。两侧椎弓于715岁时愈合。15岁左右于 每节椎体的上、下面各出现一个骺板，并于耳状面或其下方出 现一个附加成骨中心。18岁时，骺板与椎体开始融合，至30岁 时5节骶椎融合成一个骶骨。 在此发生过程中，某些影响发育的因素则可引起异化而致 移行椎体。 诊断：诊断： 此类畸形十分多见，而真正引起顽固性腰痛者却为数甚 少，因此必须与其他腰部的常见疾患，如腰椎椎管狭窄症、根 管狭窄症、腰椎间盘突(脱)出症、骶髂关节损伤性关节炎、坐 骨神经盆腔出口狭窄症、棘上韧带损伤、棘间韧带损伤，以及 肿瘤、结核等相鉴别。 相关检查：相关检查： 骨显像 相关疾病：相关疾病： 寰椎骨折脱位 脊椎骨骨髓炎 椎管内神经鞘瘤 椎管