小儿腹泻的健康指导ppt课件

、小儿腹泻健康指导、神经康复科李红霞、小儿腹泻是以多病原、多因素腹泻为主的疾病。 主要特征是大便次数的增加和性状的变化，伴有发热、呕吐、腹痛等症状和程度不同的水、电解质、酸碱平衡紊乱。 病原主要由病毒(人轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(病原性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、埃希菌、金葡萄菌等)、寄生虫、真菌等引起。 肠道外感染、滥用抗生素导致肠道菌群紊乱、过敏、饲养不良、气候因素也是原因之一。 两岁以下婴幼儿常见的疾病。一、饮食指导、(1)母乳喂养继续母乳喂养。 需要少量饮食，喂母乳的母亲应该少吃脂质食品。 (2)人工饲养婴儿需要调整饮食，不足6个月的婴儿可以用等量的米汤或水稀释牛奶，或者用发酵乳(酸奶)使用牛奶和谷类的混合物，确保足够的热量。 6个月以上的婴儿可以进行习惯性的饮食，因此可以暂时停止肉、蛋类补充剂，给予粥、乌冬面、蔬菜、新鲜水果汁，适当地在食物中加入少量盐。 量少而多，薄而浓。 腹泻严重或呕吐剧烈的人，即使暂时禁食也不能禁水46小时。 禁食时间6小时，必须尽快恢复饮食。(3)乳糖不耐受(也称为糖原性腹泻):婴儿肠道天生乳糖酶不足，肠道发育不成熟乳糖酶一时分泌不足，乳糖不能在小肠内水解，或者全部未水解就进入大肠。 大肠杆菌的作用产生酸性气体，刺激肠道引起腹痛、腹胀和腹泻。 母乳喂养应坚持母乳喂养，母亲饮食清淡，不吃油脂食品、生冷食品、海鲜类高蛋白食品。 人工或混合饲养儿童：尝试低乳糖部分水解蛋白配方，易于消化，降低乳糖、牛奶蛋白消化不良导致慢性腹泻的风险。 (4)过敏性腹泻：有些患儿应用无乳糖饮食不能改善腹泻时，应考虑蛋白过敏(牛奶和大豆蛋白过敏等)的可能性，转换为其他饮食。饮食禁忌、1、小儿腹泻不得食用生寒和刺激类食物。 生冷瓜果、冷拌菜等生冷类和辣椒、芥末等刺激性食物对肠道有刺激，腹泻时不可食用。 2、小儿腹泻不能吃导致腹胀的食物。 豆类、牛奶过多会导致肠内膨胀，腹泻严重。 有的孩子因为无法消化牛奶中的乳糖而引起腹泻，所以腹泻时停止使用含乳糖的乳制品，病愈后慢慢摄取，习惯。 但是酸奶中含有乳酸杆菌，能抑制肠内的有害细菌，无乳糖，能吃。 3、小儿腹泻不能吃高糖食品。 糖果、巧克力、甜点等糖度高，糖在肠内发酵增强膨胀，所以不要吃糖。 4、小儿腹泻不能吃高脂肪食物。 腹泻的时候消化能力下降，所以奶油、脂肪肉、酥油点心等高脂肪类的食物，由于脂肪没有被消化，腹泻不停的情况很多。 5、小儿腹泻不能吃难消化的食物和垃圾食品。 煎炸、烧烤等加工不易消化，有时会引起腹泻。 火腿、香肠、腌菜、方便面等过度加工的垃圾食品中含有有害成分，肠道排除这些有害物质是腹泻的原因之一。 6、小儿腹泻不得吃粗纤维多的食物。 芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、笋类等粗纤维素较多，加速肠蠕动，恶化腹泻。二、日常生活指导，一.不要给宝宝嚼饭，可能会引起宝宝腹泻。 有的母亲怕烫伤，用舌头舔舔，试试温度，这是个坏习惯。 还有，妈妈喜欢抿着乳头，品尝牛奶的温度，这更糟糕。 成年口腔内的正常细菌对婴儿来说可能是病原菌。 母亲往自己的手臂内侧倒几滴牛奶，检查牛奶的温度，微温好。2、合理饲养，注意卫生管理，培养良好的卫生习惯，教育孩子吃饭前后洗手，不喝生水，不乱吃脏食物的习惯，每天至少煮一次奶瓶和汤匙之类的饮食器具，每次使用前和使用后要用热水加热。 3 .定期更换发黏或老化而破裂的乳头。4.调配奶粉提倡自来水。 矿泉水如果冲牛奶的话婴儿容易便秘，纯水没有矿物质，不适合婴儿的发育。 把自来水煮沸后，冷却到50-55左右，倒入奶粉即可。 纯水失去了普通自来水的矿物质元素，但是人们从水中吸收钙的比率会达到90%以上，所以不应该用纯水冲牛奶。 矿泉水自己的矿物质含量多，很复杂。 婴儿胃肠道消化功能尚不健全，磷酸盐、磷酸钙过多可引起消化不良和便秘。 如果担心自来水厂消毒后的残留氯的形成和自来水管、水箱引起的锈和铅污染，可以在水龙头上安装简单准确的过滤器，过滤这些杂质。 5 .洗好的牛奶放入冰箱，不得超过24小时。 没有冰箱，孩子需要喝牛奶的时候就冲牛奶。 红殿的护理，1 .纸尿布和尿布的更换婴儿大便后，每次更换尿布，用温水或4%的硼酸水洗净，用柔软的棉布晾干，不要擦去给婴儿洗屁股时用温水，减少局部刺激，而不是肥皂。 女婴在洗屁股时要注意从前擦。 女婴尿道短，易感染细菌，导致尿路感染。 在气温和室温条件允许的情况下，请注意每天23次，每次10-20分钟，不要让婴儿侧卧或俯卧，臀部充分暴露在空气中。 重症患者洗屁股后，涂上氧化锌软膏或用红外线灯照射。 2 .洗干净的尿布应该在太阳下晒干，在阳光中的紫外线照射下，达到消毒除菌的目的。 雨天可以用熨斗晾干，达到消毒的目的，也可以祛除湿气，宝宝使用后心情会变好。 把干净的尿布叠整齐，按种类整理，随时准备。 还要注意防尘和防潮。预防护理、1 .提倡母乳喂养，避免夏季断奶，改变饮食种类。 适时添加适量辅食，合理饲养，避免乳食过饱和，避免加入难消化的食物。 补充剂的添加必须遵循少量到大量，稀到浓，细到粗的原则。 一次只添加一种，适应时间，如果孩子食欲正常，大便次数和性状正常，则考虑添加第二种。 加入补品后，大便次数增加，性状异常，应延期加入。 大便正常后，从少量开始。 添加营养品并不急躁，孩子生病期间和炎热的日子容易腹泻，所以必须延期添加营养品。 2 .要注意饮食卫生，饭前和饭后要洗手，消毒餐具。 护理患儿前后认真用流水洗手，清洁餐具、毛巾、便器，防止交叉感染。 注意气候的变化，马上脱掉衣服，以免感冒炎热。4 .隔离治疗腹泻患者并进行粪便消毒。 5 .避免长期滥用抗生素，防止菌群失调引起肠炎。 6 .病房空气新鲜流通，温度应适当。 7 .应注意对感染性腹泻患儿进行消毒隔离。 8 .微生态制剂如妈妈爱用温水服用，胃粘膜保护剂如思密达每包加水50ml，空腹或饮食期间服用必要的药量。 9 .婴儿腹泻病情变化较快，监护人