心血管病二级预防用药ppt课件

入选ppt，心血管疾病康复指导，二级预防药物，入选ppt，中国心血管病报告2013发布。报告显示，全国约有2.9亿人患有心血管疾病。心血管疾病死亡在城乡居民总死亡原因中居首位，农村地区为38.7%，城市地区为41.1%。选择ppt和阿司匹林可将致死性急性心肌梗死的发生率降低34%。受体阻滞剂可降低心源性死亡、心源性猝死和再梗塞的发生率，从而使患者的生存率提高20% 25%。规则拇指：3无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创无创我国心血管疾病二级预防药物：抗血小板药物使用率仅为15.5%，受体阻滞剂使用率仅为6.8%，最重要的二级预防药物他汀类使用率仅为2%，选择ppt，死亡率比较，选择ppt，选择ppt，心血管疾病二级预防药物，受体阻滞剂：倍他乐克和其他肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂：ACEI/ARB/醛固酮抑制剂降脂药物：他汀类抗血小板/抗凝药物：阿司匹林、脊髓灰质炎病毒、华法林，选择ppt，二级预防常见疾病冠心病，根据美国最新指南：如果没有禁忌症，建议所有冠心病患者在改善性生活治疗的基础上使用阿司匹林。 当无禁忌症或无不良反应报告时，应使用他汀类药物。ppt、冠心病、慢性稳定型心绞痛：1受体阻滞剂硝酸酯(停药)PCI后：阿司匹林氯吡格雷(12个月)、低分子肝素或肝素或磺达肝癸钠治疗2-8天心肌梗死：1受体阻滞剂、ACEI/ARB/醛固酮拮抗剂CABG:阿司匹林应在6小时内开始。如果没有，可以改用氯吡格雷。，选择ppt，高血压，血压 140/90 mmHg的患者应在耐受的情况下接受抗高血压药物治疗受体阻滞剂和/或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其他药物可在必要时加入以达到血压目标，如钙拮抗剂、利尿剂(噻嗪类)组合：2或3难治性高血压：钙拮抗剂肾素血管紧张素系统抑制剂利尿剂。选择ppt，瓣膜置换术后，他汀类药物ACEI抗凝利尿抗凝(根据INR):阿司匹林(小剂量)华法林机械瓣膜：终身用药生物瓣膜：至少3个月，华法林：初始剂量为2-3毫克/次/天，然后根据INR值调整药物剂量，用药期间注意出血倾向，严重出血倾向，孕妇禁用，选择ppt，慢性心力衰竭、 受体阻滞剂(1)或他汀类醛固酮抑制剂(优选射血分数为35%且心功能级)有充血症状：受体阻滞剂或他汀类利尿剂洋地黄：级，射血分数45%(经上述治疗后)、ppt、心律失常、室性早搏：受体阻滞剂(低剂量)-器质性病变-胺碘酮房颤：复律药物(胺碘酮、多非朴容素)血栓预防药物：复律成功：华法林至少四周复律失败：华法林低剂量阿司匹林/联合应用高脂血症和/或糖尿病、他汀类药物、LDL-C 70 mg/dl 受体阻滞剂、ACEI类药物、醛固酮拮抗剂的糖尿病患者，二甲双胍是一种有效的一线药物疗法，对无禁忌症的患者有益。 选择ppt、静脉血栓栓塞、肝素肝素华法林(4-5天)华法林低剂量阿司匹林(75-81m g/d)华法林。3个月：由于短暂/可逆血栓形成的危险因素导致的首次深静脉血栓形成(DVT)3-6个月：由于短暂/可逆血栓形成的危险因素导致的首次肺栓塞(PE)6-12个月：首次特发性深静脉血栓形成(DVT/PE)6-12个月：复发，特发性静脉血栓栓塞(VTE)；肺心病；血栓形成的危险因素持续存在。ppt选择、用药注意事项、受体阻滞剂：逐渐给药、缓慢停药心率观察：静息心率60次/分钟注意不良反应、支气管痉挛型哮喘的症状性低血压心动过缓(60次/分钟)或2型或以上房室传导阻滞合并大量水和钠潴留需要大剂量利尿剂的血流动力学不稳定，需要静脉注射强心药物。选择ppt、用药注意事项、选择ppt、用药注意事项、他汀类药物：注意肝功能横纹肌溶解症：肌肉酸痛、无力、发热、CK等。注意随访并坚持服用，选择ppt，用药注意事项，阿司匹林：出血并发症胃肠刺激症状：胃溃疡服用抑酸剂腹泻皮疹等。选择ppt，增强依从性，选择ppt，王惠琼：冠心病患者二级预防用药依从性及其影响因素分析影响患者用药依从性的主要因素是患者家庭人均年收入、出院时间、自我护理能力、用药知识、用药成本、对冠心病的了解和药物不良反应。ppt经过精心选择，以提高依从性，准确告知用药效果，告知可能的不良反应和应对方法，并指导用药方法：随访咨询时间强调自愿停药的危害。服药时间：饭前3