母乳喂养完整67786ppt课件

.,母乳喂养知识及技巧,市妇幼保健计划生育服务中心,母乳大自然赐予宝宝最理想的食物,母乳含有超过300种成分,维生素,生长因子,碳水化合物,酶,脂质,激素,蛋白质及含氮物质,免疫物质,矿物质,母乳脂肪是宝宝最主要的能量来源,母乳脂肪中最主要的饱和脂肪酸是棕榈酸为宝宝成长提供能量,是最主要的饱和脂肪酸,棕榈酸,母乳棕榈酸以O-P-O脂肪分子结构为主要存在形式,母乳棕榈酸的70%85以O-P-O脂肪分子结构存在,棕榈酸,油酸（不饱和脂肪酸）,油酸（不饱和脂肪酸）,母乳脂肪分子,O-P-O脂肪分子结构亲和人体为宝宝成长“加油”,钙,能量,钙吸收良好,便便松软通畅,能量吸收良好,O-P-O,OPO脂肪分子结构利于消化吸收有助于宝宝骨骼健康,助力骨骼健康发育,2013年首次采用定量超声（QUS）检测，测量足月儿骨骼的状态研究表明OPO有助骨骼健康2,1.梦瑶等.骨的微结构与骨强度关系的研究进展.中国骨质疏松杂志.2011(09)2.LitmanovitzI.,etal.HighBeta-PalmitateFormulaandBoneStrengthinTermInfants:ARandomized,Double-Blind,ControlledTrial.CalcifTissueInt2013;92:35-41,母乳脂肪中均衡的DHA/AA支持宝宝视力和智力发育,母乳蛋白质为宝宝成长“减负”,易消化吸收增加双歧杆菌浓度，促进肠道健康优质的氨基酸来源，生物利用率高减少宝宝的肾负担,以清蛋白为主，其中主要是-乳清蛋白，含量约为2.45g/L,含游离氨基酸,母乳蛋白质组成符合宝宝所需,过多的蛋白质会增加代谢负担，损害宝宝肾脏健康,母乳中富含抗感染的蛋白成分,母乳乳糖易吸收促进肠道正常菌群生长,乳糖是母乳中主要的碳水化合物，吸收好，供能及时,乳糖有利矿物质吸收,乳糖促进肠道正常菌群生长,碳水化合物的构成,母乳,母乳低聚糖帮助保护宝宝肠道和呼吸道,母乳中丰富的维生素帮助宝宝健康成长,母乳矿物质吸收好为宝宝健康成长护航,易吸收的存在形式比例合适,吸收好,含量相对恒定,不受妈妈饮食影响减少宝宝的肾负担,母乳矿物质吸收好为宝宝健康成长护航,易吸收的存在形式比例合适,吸收好,含量相对恒定,不受妈妈饮食影响减少宝宝的肾负担,.,内容,1、母乳喂养2、产后不同时期所泌乳汁3、母乳喂养的好处4、支持母乳喂养的措施5、喂哺技巧6、哺乳期乳房保健7、挤奶8.爱婴医院管理重点,.,母乳喂养,1、母乳喂养母亲用自己的乳汁喂养孩子2、纯母乳喂养是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水(除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。),.,初乳产后7天内所分泌的乳汁称初乳。,产后不同时期所泌乳汁,主要为：分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和补体，维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。,初乳量少，每天约1040ml，色黄质略稠，而蛋白为质量，成熟乳2倍以上，脂肪较少。,.,过渡乳产后610天的乳汁称为过渡乳。乳量有所增加，含脂肪最高。蛋白质与矿物质含量逐渐减，其中乳铁蛋白和溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、IgM和C3、C4则迅速下降。成熟乳产后11天9个月的乳汁为成熟乳。蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700-1000ml。晚乳产后个月以后的乳汁为晚乳。晚乳的总量和营养成分都较少。各期乳汁中乳糖含量变化不大,.,前奶是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。,脂肪,蛋白质,乳糖,脂肪,蛋白质,乳糖,前奶,后奶,后奶是在婴儿一次哺乳过程中后产生的较白的奶。,.,母乳喂养到底有哪些好处呢？,.,、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素,母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。,促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适宜宝宝消化、吸收。,一、对宝宝（子代）的好处：,.,、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病,母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。,初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。,这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。,预防感染,1、母亲被感染,2、乳母体内白细胞，产生抗体保护乳母,3、某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体,4、母体感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿,.,母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。,.促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。,母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶促进消化、吸收,.,、促进宝宝神经系统发育,母乳中的必需营养素：如牛黄酸、DHA宝宝脑神经发育重要物质。,母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。,.,、减少成年后患代谢性疾病几率,母乳喂养儿生后12年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降.,、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的措施，也是对婴儿最好保护。,.,、增进母子间情感。,二、对乳母的好处：,.,泌乳素反射,泌乳素夜间分泌较多抑制排卵,血液中的泌乳素,有利于泌乳细胞分泌乳汁,抑制卵巢排卵,自然避孕。,、促进乳汁分泌暨生育调节。,.,催产素反射,、促进母亲康复,血液中的催产素,促进子宫的复原，防止产后出血。,可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。,.,、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的发病机率。,、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生发病风险。,.,三、对家庭及社会均有益,更重要的是还有利于提高全社会的人口素质，有利于社会和谐。,减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于家庭和睦。,母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺简便、省时省力，十分经济。,.,促进母乳喂养成功的技巧,1、早吸吮，皮肤接触2、24小时母婴同室3、按需哺乳4、禁止三奶5、开奶前不喂食6、掌握正确的喂奶姿势7、树立母乳喂养的信心,.,帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。,皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于30分钟内将生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程。,支持母乳喂养的措施,.,早开奶的重要性：,婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳，不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收缩，还能使宝宝获得免疫物质极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。,.,实行母婴同室,母婴同室：让母亲和婴儿一天24小时同处一室。,重要性：,母亲学会观察喂养征象；能做到按需喂哺；母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感；婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合；婴儿睡得更好可减少婴儿感染。,.,鼓励按需喂哺,什么是按需喂哺：每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂奶了)就喂奶，不限时，不限量。,按需喂哺的重要性：,可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；保持有足够的乳汁分泌；易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。,.,开奶前不喂食的原因,1、产生乳头错觉2、减少婴儿对母乳的渴求3、变态反应4、母亲感觉不适，误认为奶不够,.,不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头,理由：这是因为橡皮奶头较长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。而母亲的乳头较短而大，加之头几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶头后，将对吸吮母乳必须花劳动不感兴趣，进而拒绝吃母乳。,婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳房含接困难(乳头错觉)，而拒绝吃母乳；婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更困难；母亲会因失去信心而停止母乳喂养。,重要性：,.,如何识别婴儿饥饿的征象？,婴儿张开嘴（寻找乳房）；发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头）；吃手；快速动眼或甚至闭着双眼；转头或；烦躁，或哭闹。,.,如何识别婴儿吃好奶的征象？,哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软。孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）；婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意；婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃。,.,1、喂乳次数：,出生头12月婴儿每天喂乳812次3个月的婴儿，24小时内哺乳次数至少不少于8次。(婴儿吃奶时尚可听见吞咽声),2、排泄情况：,每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布。有少量多次或大量一次质软大便。,如何判断母乳量是否足够？,.,婴儿胃容量,.,3、睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮中入睡，直至自发放弃乳头。,4、体重：每月增重600克，出生两周后，体重低于出生体重，说明母乳量不足。,5、神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。,.,喂哺技巧,常用的几种喂奶体位,正确的哺乳姿势,帮助婴儿含接,婴儿正确的含接姿势,母亲正确托乳房的姿势,哺乳期的乳房保健,挤奶,.,坐位,坐椅,.,（一）母亲的体位要舒适,母亲坐的椅子的高度要合适体位舒适身体放松,注意：使用授乳枕可帮助妈妈舒适喂哺,授乳枕,.,母亲抱奶体位的4个要点1.孩子的头和身体呈一直线2.孩子的脸对着乳房，他的鼻子对着乳头3.母亲抱着孩子贴近她自己4.新生儿母亲不只是托他的头及肩部还应托着他的臀部,.,摇篮式,.,侧卧位,.,环抱式,.,母亲正确托乳房的姿势,将大拇指与其它四指分开；示指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部；用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。,.,乳房解剖示意图,（缩宫素促使肌细胞收缩）,肌细胞,泌乳细胞,（催乳素使泌乳细胞分泌乳汁）,小导管,大导管,乳头,乳窦,蒙哥马利腺,腺泡,支持组织和脂肪,.,帮助婴儿含接,顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。,母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇；,待婴儿产生觅食反射张大嘴时；,.,.,婴儿正确的含接姿势,婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。,能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。,婴儿的双面颊饱满。,婴儿的下巴紧贴乳房；,婴儿口下露出的乳晕比口上少；,.,正确的含接姿势,.,不正确的含接姿势,.,每次喂哺前需常规清洁双手。,切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂；如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕。,不必常规的清洁乳头.,哺乳期的乳房保健,.,喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮。,哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。,每次哺乳，应左右乳房交替着喂。先喂一侧，再喂另一侧；如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。,乳糖,蛋白质,脂肪,前奶,乳糖,脂肪,后奶,蛋白质,.,哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部疼痛或皮损。,每次喂完奶后：常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上，可预防乳头皲裂或感染。,.,哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。,（以前胸开扣为宜）,.,怎样保持充足的乳汁,1、坚持按需哺乳，做到充分有效的哺乳2、掌握正确的母乳喂养技巧3、勤按摩4、婴儿和母亲分离时要挤奶6-8次5、树立母乳喂养的信心6、注意休息和营养7、不要过早给婴儿添加辅食,.,母乳喂养常见问题,乳头疼痛原因：含接姿势不正确-没有把乳头乳晕充分含接。母乳不足常见原因：未做到充分有效的母乳喂养（次数不够、时间短、姿势不正确）。乳房胀痛的原因：生后最初几天没有充分有效的母乳喂养（未按需哺乳、姿势不正确,.,特殊疾病喂养,艾滋病产妇母乳可以检测HIV病毒，不提倡母乳喂养。乙型肝炎的产妇：大三阳不主张母乳喂养。小三阳可以喂养，但是乳头皲裂挥破损不能喂养。,.,挤奶,1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积；2、喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)；3、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳；4、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿；5、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。,目的：,.,挤奶操作时应注意的护理问题,1挤奶应让母亲自己做，不应让他人代劳。只是在示教时方可轻轻触摸其乳房，（事先应征得同意），动作要轻柔。2操作不应引起疼痛。否则说明操作方法不正确。3挤奶时，不要挤压乳头，因为乳汁是储存于乳晕下方的乳窦内，故挤乳头是无用的。4一侧乳房至少挤压35分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房。如此反复交替进行，双手可交换使用，以免疲劳。5由于分娩后的头几天，泌乳量有限，因此一次持续挤奶的时间以1530分钟为宜。,.,母乳的保存时间,冷冻：半年（6个月）冷藏：48小时,.,向医院寻求帮助；向卫生专业人员寻求帮助；打帮助热线电话；82214106或者82203663向母亲支持组织或同伴产妇咨询寻求帮助；向社区服务寻求帮助。,母亲回家后遇到婴儿喂养问题，如何寻求帮助？,.,爱婴医院管理要点,爱婴医院宗旨“母亲安全，儿童优先”爱婴医院目的：持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，降低婴儿发病率和死亡率，降低剖宫产率。2014年复核标准中指出“五个80%，一个90%，两个100%”（简称512），两个“一票否决”五个80%：80%以上产儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题：80%以上的孕产妇能够正确回答母乳喂养宣教知识9点中的7点80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始出母乳喂养一个90%：90%以上的新生儿在出生后一小时内进行皮肤接触及早吸吮，时间不少于30分钟两个100%：100%的孕产妇接受过母乳喂养宣教在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴两个“一票否决”：严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品；医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。,.,促进母乳喂养成功的十点措施,每个妇幼保建机构都应做到：1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。4、帮助母亲在产后半个小时内开奶。5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。6、除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。7、实行母婴同室让母亲与婴儿一天24小时在一起。8、鼓励按需哺乳。9、不要给母乳喂养的婴儿吃橡皮奶头或使用奶头作安慰物。10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。,.,国际母乳代用品销售守则,1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。4、禁止公司向母亲推销这些产品。5、禁止向卫生保建工作者赠送礼品或样品。6、禁止以文字图