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文档简介
.1,EEG表示stepbystep,入门书,2,Step1脑波的基本要素(1),1频率(frequency)是指相同周期的脑电波在1秒内重复的次数。测量频率时,设想了观察波如何反复连续出现的基线。基准线是与波上下摆动中点连接的直线。正弦波的情况下,对称线确实出现,但脑电波中没有像正弦波一样出现直线,所以这是幻想线。两条平行线在两个相邻波谷或波峰处与直线成直角,交点的时间间隔是此波的周期(周期)或时间周期(duration)。频率单位:赫兹(Hertz,Hz)。3,脑电波的频率。4,脑电波的基本要素(1),2脑电波的频率实际脑波的频率不一定是正弦波。通常随着时间的推移,频率和波形会随时变化。因此,实际上,在读取脑电波的频率时,要区分基波及其重叠波等,从较大的周波开始测量。5,脑波的基本要素(1),3种混合频率的测量,将具有尖锐波的脑电波的频率混合在一起,将尖锐波和缓慢波视为一种波(复合波)。6,频率的测量,7,频率的测量,8,频率的测量,9,混合频率的测量,10,脑电波的基本要素(1),4脑电波的振幅脑电波的振幅(amplitude)引导从一个波的顶部垂直于基线的直线,该线与波的起点和终点到波的顶部的距离是波的波相交。11,脑电波的振幅,12,脑电波的基本要素(1),振幅一般用作微伏(V)单位。一般50V的电压相当于5mm高度记录的脑电波。高度1毫米表示10V的电压,因此用EEG测量标尺,或用普通毫米尺测量波幅,乘以10即可转换为V的值。脑电波的波,规律的连续波也有相当大的变化。记录某个脑电波的波幅,测量几个波的波幅用近似平均值表示就可以了。13,振幅测量,14,振幅测量,15,频率和幅度测量,16,频率和幅度测量,17,脑波的基本要素(2),1脑波的分类频率在8-13Hz之间的脑波称为阿尔法波,是构成脑波的最基本要素。在此基础上,比波频率慢的波称为慢波,比波速度快的波称为慢波。低速波和高速波按频率分类。18,Step2脑电波的基本要素(2),慢波0.5-3Hz(小于4hz低于4-7hz(小于8hz)波,19,脑电波的分类,20,脑电波的分类,21,脑电波的分类,22,脑电波的分类,23,脑电波的分类,24,脑电波的分类,25,脑电波的分类,26,脑电波的分类,27,脑电波的分类,28,脑电波的分类。29,脑电波的基本要素(2),2波,慢波,除快波外的脑电波特征:1波幅高,周期短;2波上升和下降速度,尤其是上升速度;3持续的脑电活动不形成,表现为暂时现象。这种尖锐的波形有刺钉和刺钉(sharpwave)。棘轮时间限制为1/50s-1/14s(20-70ms)的尖波形。尖峰时间限制为1/14-1/5s(70-200毫秒),有高宽度、尖锐的波形,与周围的脑电波有差异。30,其他脑电波,31,脑波的基本要素(2),3多个棘球蚴连续发生,在某些情况下为多个棘球(mutiplespike,polyspike)。32,多发性刺波,33,脑电波的基本要素(2),4个可见波,尖峰的极性(负相位和正相位),大部分可见波和尖峰在基准电极传导的脑电波记录中通常是峰值。参考电极引导表明上方波峰是负相,下方波峰是正相电位的变化,这称为脑电波的极性。34,可见波,尖端的极性,向上的可见波,尖端波分别称为负相位可见波,负相位尖端波。,35,峰值,峰值的极性,记录到下面的峰值分别称为正常可见波,正常峰值。36,可见波,尖峰的极性,可见波,尖峰也出现正负,负-正等连续组合。这称为两相尖峰或尖峰。如果显示为正-负-正、负-正-负,则称为三相峰值或峰值。37,刺,尖波的极性,38,刺,尖波的极性,39,脑电波的基本要素(2),514Hz或6Hz正常可见波的代表有14Hz正常可见波,6Hz正常可见波,各有多个连续爆炸发生的情况很常见。14Hz和6Hz的正常可见波同时称为14Hz或6Hz正常可见波,国际脑波生理学协会词汇表中称为14Hz或6Hz正常波爆炸。40,14Hz或6Hz正常可见光,41,脑电波的基本要素(2),6可见慢复合波(spike-and-slow-wavecomplex),在可见光后跟随200-500毫秒(多为300毫秒)的慢波,这个棘轮复合波的频率是以从棘轮开始到慢波结束的周期为单位测量的。另外两个波相似,可见波较小,可见波出现在慢波的下半部分。42,可见慢复合波,43,脑电波的基本要素(2),7个以上可见慢复合波可见慢复合波的可见波成分称为多重尖峰,形式多样。44,多刺慢复合波,45,EEG的基本元素(2),8提示慢复合波(sharpslowwavecomplex):尖波为单相,双向或三相,时间限制为80-120毫秒,尖峰后慢波约为500-1000毫秒提示慢复合波是单个发生和两个以上连续发生的。46,尖端慢复合波,47,练习-脑电波的名称,频率,振幅。48,练习-由脑电波的名称、频率、振幅、-时间限制1/16s(约60毫秒)、150V左右的可见光波和时间200毫秒. 175V左右的慢波组成的可见光波。49,练习-脑电波的名称,频率,振幅。50,练习-由脑电波的名称、频率、振幅、时间限制1/11毫秒、180V的峰值和时间限制400毫秒、250V的慢波组成的大约2Hz的尖锐合成波。51,EEG的基本要素(2),9 EEG活动的出现方式爆炸和非爆炸。节奏(rhythm):由频率大体一致、重复的波组成的脑电波。52,节奏,8.5Hz节奏,10Hz节奏,53,EEG活动发生方法爆发性发生和非爆发性发生,波和高速波的频率和波幅变化不明显,持续和持续出现占脑波的大部分。相反,棘轮、尖锐、缓慢的复合波等以其尖锐的波形和高波突出地出现在背景脑波中,表现出突然出现然后突然消失的形态。以爆发性脑波为标准,普遍持续发生的大部分脑波被称为背景活动。54、背景活动、主轴、55,应对爆炸性的出现,背景活动,突然开始,迅速达到最高波幅,又突然结束的脑波被称为爆炸活动或爆炸波。这种样子叫爆炸性发生。56,爆发性的出现,正常可见波或尖波爆炸,单发,分散。57,爆炸发生,刺慢复合波爆炸。58,爆炸发生,刺慢复合波爆炸。59,爆炸发生,高波幅波发生,60,脑波的基本要素(2),10爆发性节律波(paroxysmalrhythmicwaves):频率相对一致的波动爆发性发生的活动。61,爆发性节奏波,快波,62,爆发性节奏波,快波,63,爆发性节奏波,节奏范围,64,爆发性节奏波,节奏范围,65,爆发性节律波,波范围,66,脑电波的基本要素(2),11非爆炸性发生:指非爆炸性发生的形式。67,不爆发性的出现,波继续出现时背景eeg活动中混杂的慢波和快波在背景eeg中的出现,即不是爆发性的出现,这一现象很明显。,68、脑电波的基本要素,1频率;2振幅;3脑电波分类:波、高速波、低速波、尖峰、尖峰、尖峰慢复合波、多重尖峰慢复合波、尖锐慢复合波;4 EEG活动的显示方式。69,神经科:刘雪文,Thankyou!70,7阶段脑波的感应检查,安静时没有异常记录,或者只将轻微脑电波的状态变更为异常波,或进行异常增强的操纵术称为脑波的感应检查。1热无眼诱发测试2过度换气诱发测试3快闪刺激诱发测试4睡眠诱发测试。71,1热无眼检查,1方法:在脑电图记录中,指示被检者睁开眼睛,10秒后闭上眼睛。2作用:正常人眼睛睁得开,导致波衰减(波抑制),如果波衰减不足,或波衰减程度左右差异,则推测存在双侧或单侧异常。72,睁大眼睛检查,角色:由于睁开眼睛的背景eeg活动的衰减,背景eeg活动中隐藏的异常波(慢、刺等)往往很明显。在异常波中,皮层的局部可见波等,即使睁开眼睛也难以抑制,因为广泛的爆炸波睁开眼睛,所以容易被抑制,有助于识别两者。73,闭上眼睛的测试,闭上眼睛经常诱导间质性异常波。特别是闭上眼睛容易诱导广义棘轮、高波慢波等。光敏性癫痫一睁开眼就容易诱发异常波。确认觉醒脑波和个人睡眠I阶段的波形。74,闭上眼睛测试,75,2过度呼吸诱发检查(1)爆发性异常波的出现:使被检查者轻轻闭上眼睛,以20 30次/舵的速度过度呼吸3分钟。作用:爆发性异常波出现或增加。非爆炸性低速(一般化或聚焦)出现或增加。76,2过度通气诱发检查(2)非爆炸性慢波的出现或增强,过度呼吸2-3分钟,正常大部分儿童,部分成人表现为脑波缓慢波动和波幅的增加。这种脱气引起的慢波化和增量称为建立。过度换气的出现在多种典型的癫痫和大脑中有器质性疾病时很明显。成人过度换气在3分钟内速度高的慢动作大幅出现的情况大体可以看作是例外。特别是10岁以下的儿童,即使正常人对通风过于敏感,通常也会发生明显的慢波,这时脑电图的判定要考虑年龄因素。77,非爆炸性慢波的出现或提高,78,3闪光刺激诱发测试,眩光等:闪光刺激器的闪光在被检者眼前闪光,正常人很少产生爆炸性异常波。但是癫痫患者的脑波异常波可以诱导,有时还会引起更多的临床发作。这种癫痫称为光敏性癫痫或光源癫痫。闪电刺激法图形超敏性癫痫,79,光阵列反应,80,4睡眠诱发试验,自然睡眠或药物引起的睡眠时容易发生癫痫等放电,睡眠诱发测试是重要且广泛的方法。有自然睡眠法和药物诱导睡眠的方法。81,睡眠诱发测试,82,阶段8正常人觉醒时脑电图的读取方法,成人正常脑电图的特征:1脑电波由阿尔法波和快速波组成,只出现很少的波,没有明显的波和波。2波和快速波后来呈正常分布。3左右对称部位的振幅差异不超过20%。4左右对称部位的脑波频率不超过10%。5 波对睁眼、感官刺激、精神活动等有抑制反应。6波和高速波没有显示异常的高波幅。7刺、尖波和其他爆炸波不会出现。83,1正常人的脑波在生理范围内发生变化的因素1岁:EEG在新生儿中几乎是平的,年幼的孩子减慢波多黎各。这意味着alpha波顶频率也慢,随着年龄的增长,接近成年人,alpha波顶频率接近10赫兹。2意识状态:从觉醒到睡眠,对应于不同意识水平的EEG表现出与觉醒不同特征的形象,相反,通过脑电波可以推测睡眠阶段。3闭上眼睛:EEG受到身体内外感官刺激的影响。特别是被检查者睁开眼睛,闭上眼睛,表示不同的EEG图像。84,1正常人的脑波是生理变化的因素,4精神状态:被检查者是否安静,或处于紧张、兴奋、不稳定等状态,或处于集中力和精神活动等状态。EEG受到了相当大的影响。5生理环境的变化:吸入时氧分压的变化(缺氧、二氧化碳分压的变化等)、血糖值(特别是低血糖)、血液循环障碍、发烧、基础代谢的变化等都会引起EEG的变化。6个体差异:正常人也有波出现率高的人,波人物很少见到,波振幅和低/高速波的数量差异。这些EEG图像都属于生理范围,但都显示出很大的个体差异。85,1正常人脑波发生生理变化的因素,7药物:EEG活动受多种药物的影响。EEG活动不是种族、民族、性别差异表现出显着的差异,而是同一体内的时间差异也很小,只要符合上述规定的条件,就可以判断EEG的正常、异常,不同人的EEG。86,2波的频率、分布,波的频率规定为8至13赫兹,成年人一般为10赫兹左右。据估计,在大约8赫兹时,有一种大脑功能障碍,称为慢活动。正常成年人也表现出12 13赫兹的阿尔法波,与10 11赫兹的阿尔法波相比,发生频率很低。一般来说,额头的阿尔法比枕头慢,频率差可以达到一个。一般在顶部,喉部有优势,特别是在喉部,偏宽高,频率高。87,波的频率,分布,88,波的频率,分布,89,3波,快波的左右差异,波,以及快波在左右脑半球的相同部分大体上左右对称,其频率,振幅,比特通常是相同的。正常成年人的16.6%枕垫alpha波顶部波幅存在左右差异,12.4%右波幅高于左侧。一般来说,枕部alpha波幅存在左右差异时,右波幅较高的情况较多。孩子们表现出左右差异很大的倾向。只有颞叶脑电图有左右差异,不能成为异常。,90,波,fast wave的左右差异,左、右等部位的脑波中有那样程度的左右差异时除外,根据年龄和事例要考虑,对于成人枕叶的波,如果有20%以上的振幅差异,则表示有问题。如果婴儿枕部alpha波顶部振幅差异在50%以内,最好考虑正常范围。91,波,fast wave的左右差异,女性,10岁4个月,觉醒时。92,波的出现率,3种程
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