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文档简介

血液净化的发展历史和原理,张维为,血液净化,定义:将病人的血液导出体外,并通过净化装置去除一些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的。这个过程就是血液净化。血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆交换、血脂分离、免疫吸附、血浆吸附滤过、连续床边血液净化技术、腹膜透析和血液净化疗法都是在血液透析的基础上发展起来的。迄今为止,血液透析已有近100年的历史,而其他疗法仅出现了约20年。血液净化、血液净化、血液透析治疗从20世纪60年代开始在中国开展,使得血液净化技术发展迅速。血液净化最早的透析是罗马皇帝的沐浴,透析。1854年,苏格兰化学家托马斯格雷厄姆首次提出透析的概念。被称为现代透析之父。1912年,约翰肖普金斯医学院的约翰亚伯和他的同事首次在活体动物身上进行了扩散实验。第二年,他们展示了火棉胶制成的管状透析器,并首次将其命名为人工肾。将该透析器置于生理盐水中,用水蛭素作为抗凝剂在家兔体内进行2小时的血液透析。令人满意的开始,从而开始血液透析的原因。透析,透析,德国的格奥尔加斯于1926年首次将透析技术应用于人类。透析,一位著名的荷兰学者威廉柯夫在1944年设计了一种鼓式人工肾。透析首次成功应用于肾衰竭患者的抢救治疗。被称为人工肾的先驱。1960年,美国的透析专家昆顿和斯克里博纳发明了一种用于重复透析的血管通路。将两片聚偏氟乙烯分别插入桡动脉和头静脉,这是血液透析史上的一个突破。布雷西亚透析在1966年创造了一个更永久的血管通路动静脉瘘。这是透析史上的一个重要里程碑,使血液透析成为一种重复的维持生命的疗法。改善透析设备的兼容性智能透析膜改善透析液改善抗凝技术研究建立血管通路血液净化人工肾作为治疗终末期肾病的方法目前其基本概念是将患者的血液抽出体外,通过采用不同技术原理制成的装置(血液透析、血液滤过、血液灌流)完成血液中溶质和水的转移,然后将净化后的血液返回人体以达到治疗的目的。血液净化原理分散和透析溶质溶解在溶剂中形成溶液是溶质均匀分散在溶剂中的过程。只要溶剂中的溶质浓度分布不均匀,即存在浓度梯度,溶质分子和溶剂分子的热运动就会使溶质分子分散在溶剂中趋于均匀。由这种分子热运动引起的传质现象称为扩散。弥散和透析,这种溶质的运动规律趋于均匀弥散现象,遵循物理学中的菲克定律:弥散和透析,分子从高浓度侧向低浓度侧迁移。透析器的中空纤维膜是半透膜。应用于透析。扩散传质是溶质和溶剂分子热运动的结果。对流是指溶质、溶剂或整个溶质在外力作用下的传质过程。其传质促进不是浓度差,而是机械强度的差异,如压力差。对流和过滤,对流可以发生在单相,也可以发生在两相或多相。如果使用过滤膜来分离血液和过滤流体,在膜的两侧存在一定的压力差,血液中的水将在负压的抽吸下从血液侧流向过滤流体,并且血液中具有一定分子量的溶液也将随着水的转移从血液进入过滤流体。这种跨膜对流传质过程变成了过滤。对流和过滤,液体通过半透膜从高压侧移动到低压侧,液体中的溶质也通过半透膜。这种方法叫做对流。用于血液过滤。对流,关键点,1,2,3,4,血液滤过的溶质传质速率与膜两侧的压差正相关。血液滤过的性能是影响血液滤过溶质转移速率的关键。血液的红细胞压积和血脂含量对其有一定的影响。不同的流体输注方法也对传质速率有影响。预稀释法的血液滤过传质速率明显高于后稀释法,但由于溶质浓度较低,总清除率仍低于后稀释法、相关关键点法、吸附法和灌流法。由于材料

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