静脉留置针操作常见并发症预防及处理ppt课件

静脉留置针手术常见并发症的防治。近年来，静脉留置针的临床应用范围不断扩大，特别是在抢救危重病人和静脉营养方面。但是，在应用过程中也存在一些问题，特别是对于长期导尿的患者，往往会导致一些并发症。因此，做好静脉留置针留置期间并发症的预防和观察护理十分重要。(1)静脉炎(2)导管堵塞(3)液体渗漏(4)皮下血肿(1)，(1)静脉炎。原因(1)细菌性静脉炎：常见于抵抗力低的患者，医务人员未能严格进行无菌操作，皮肤消毒不严格，套管不碍事的部分进入血管，局部表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦逆行侵入，导致细菌性静脉炎，甚至败血症。(2)化学性静脉炎：输注药物和液体损伤静脉内膜或进入静脉的软管太短。极度剧烈的肢体运动可能导致液体从穿刺点缓慢溢出，导致炎症反应。(3)机械性静脉炎：留置静脉导管固定不牢，导管放置在关节处。这种导管体积很大，但静脉很细。由于穿刺和输送不当，静脉受到摩擦损伤。(4)血栓性静脉炎：因留置静脉导管固定不稳、导管型号大、进针速度和角度不当，导致静脉内膜反复穿刺损伤。静脉炎的特征是穿刺部位的血管发红、肿胀、发热和疼痛。触诊时，静脉像绳子一样坚硬、滚动、光滑、无弹性。在严重的情况下，脓性分泌物会从针的局部眼睛中挤出，并伴有发热和其他全身症状。(1)静脉炎的预防和治疗(1)严格执行无菌技术。(2)尽量选择较厚的静脉血管，使输入药物稀释到足以减少刺激药物对局部血管的刺激。(3)在条件允许且医生同意的情况下，降低滴速。(4)选择带软套管的留置针，避免在关节处穿刺。(5)避免反复穿刺造成套管尖端裂开现象，提高一次穿刺成功率。(6)每次输液前后，应观察穿刺部位和静脉有无红肿，并询问患者有无疼痛和不适。如有异常情况，可及时将套管拔出，进行湿敷、热敷、理疗等治疗。(7)对于仍需输血的患者，应分别更换和穿刺肢体。(8)输注对血管有强烈刺激的药物前后，用无菌生理盐水冲洗导管，减少静脉炎的发生。4、(2)导管堵塞，原固体(1)静脉高营养输注后导管冲洗不彻底。(2)密封液的类型、剂量和注入速度选择不当。(3)患者凝血机制异常。临床表现包括静脉滴注不畅或无静脉滴注，对推药有很大的抵抗力。(1)根据患者的具体情况，选择合适的封闭液和剂量。(2)密封管道时，应正确掌握推进和注入密封液的速度。(3)避免因患者过度活动或导管闭合后局部肢体压迫造成的导管堵塞，以及高血压患者因静脉压高造成的血液回流。(4)静脉高营养输注后彻底冲洗管道。(5)指导患者照顾好自己。6、(3)液体泄漏，原因(1)由于在穿刺过程中血管被刺穿或在输注过程中针头滑出血管，导致液体进入穿刺部位的血管外组织。(2)不稳定注视和躁动患者。(3)外套管没有完全进入血管，或者外套管与血管壁的接触面积过大。临床表现包括局部组织肿胀、苍白、疼痛和输液不畅。如果药物有刺激性或毒性，它会导致严重的组织坏死。(3)液体渗漏的防治(1)加强穿刺部位的观察和护理，检查输液管是否通畅。(2)牢牢固定住针头，以免移动。指导患者避免留置针肢体过度活动。(3)必要时，肢体可适当复位预防和治疗(1)护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时