稳定型心绞痛护理PPT课件

稳定型心绞痛，心血管内科1区王素娟，2，心绞痛分类，稳定型心绞痛，稳定型心绞痛，3，定义稳定型心绞痛，临床执行检查室及其他检查治疗点，4，正义，稳定型心绞痛也被称为稳定型心绞痛。是由于冠状动脉狭窄而导致心肌突然发生的，暂时性缺血，缺氧的临床综合症。5、临床症状、症状发作性胸痛为主要临床症状，典型疼痛特征如下：部分：主要是胸骨正中，胃段后，或心脏前区域，界限不明确，经常对左肩、左臂尺侧无名指和小指进行放射；有或有颈部、咽部或下颌骨。性格：胸痛可能是压迫、窒息、收缩等感觉，也可能是烧伤，有接近死亡的感觉。发作时，患者往往会无意识地停止原来的活动，直到症状缓解为止。鼓励：体力劳动，兴奋，捕食，寒冷，吸烟，心动，休克等。期间：疼痛发生后持续增加。持续35分钟左右。含有休息或硝化甘油可以迅速缓解，可能几天或几周发作一次，也可能在一天内多次发作。6，临床症状，体征心绞痛发作，苍白，盗汗，心跳速度，血压上升时。心脏尖部听诊偶尔出现“飞驰的马规律”，可能出现暂时性心脏尖端收缩期杂音，乳头肌缺血导致功能障碍，导致二尖瓣关闭不全。7，实验室及其他检查，心电图是发现心脏缺血诊断心绞痛最常见的检查方法。运动负荷测试仪的24小时动态心电图可以大大提高缺血性心电图的检出率。x线检查心脏x线检查可以确认缺血性心肌病伴有心脏阴影增加，肺充血等。放射性核素检查对心肌缺血的诊断更为重要。冠状动脉造影有诊断价值。其他检查多排螺旋CT对诊断非常重要。二维超声心动图检测缺血区心室壁运动异常。8，治疗要点，慢性稳定型心绞痛治疗原则：避免诱导因素；改善冠状动脉的血液供应，减少心肌耗氧量，减少症状和缺血发作。治疗动脉硬化，预防心肌梗塞和猝死，提高生存和生活质量。治疗分为发作时治疗和缓解期治疗。9，治疗点，发作时治疗。休息：发作时立即休息，一般患者停止活动后可以消除症状。药物治疗：要使用快速硝酸制剂，扩大冠状动脉，增加冠状动脉血流，扩张外周血管，减轻心脏负荷，缓解心绞痛。含有硝酸甘油精制或硝酸异山梨酯舌下。10，治疗要点，缓解期治疗缓解期一般不需要卧床休息。应该尽量避免已知可以改变的各种诱因。药物治疗以改善预后的药物和缓解症状、改善缺血的药物为主。非药物治疗包括运动运动疗法、血管重建治疗、增强的体外反搏等。11，心绞痛患者的护理，护理诊断/问题护理措施健康指导预后。12，护理诊断/问题，疼痛：胸痛与心电缺血，缺氧有关。活动耐力与无力氧的供求不平衡有关。潜在并发症：心肌梗塞。缺乏知识：控制诱导因素，预防心绞痛的知识不足。13，护理措施，疼痛的护理1。休息和活动：心绞痛发生时，应立即停止正在进行的活动，当场休息。不稳定心绞痛要卧床休息，密切观察。2.请给我吸氧。3.心理护理：安慰患者，释放紧张的情绪，减少心肌耗氧量。4.疼痛观察：评估患者的疼痛部位、性格、程度、持续时间，记录心电图监测、疼痛发作时的心电图、心率、心率、血压变化，观察患者的脸色、汗液、恶心、呕吐等。，14，护理措施，若干号1。心绞痛时，患者服用舌下硝化甘油，服药后35分钟不重复使用，或每5分钟连续3次以上未缓解症状，应考虑急性冠脉综合征(ACS)的可能性。心绞痛频繁的人可以按照医生的指示静脉滴注硝化甘油，但要调节滴速，并指示患者和家属不要随意调节滴速以防止低血压。2.应用他汀类药物时，应密切监测氨基转移酶及肌酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝损伤及心肌病。15，与患者一起分析管理措施、减少、预防诱人疼痛缓解后心绞痛的发病原因。要保持排便畅通，尽量避免引起心绞痛。控制饮食，戒烟酒。保持内心的平和，焦虑，改变胜负欲强的性格等。16，护理措施，活动限制评价活动计划制定观察和处理活动中的副作用，17，健康指导，疾病知识指导生活方式的变化是冠心病治疗的基本。1.合理的饮食：适当摄取低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐食物、多食蔬菜、水果、粗纤维，避免暴饮暴食，注意少量多食。2.戒烟戒酒。3.适量的运动：运动方式要以有氧运动为主，运动的强度和时间取决于病情和个人差异，必要时要在监控下进行。4.自我心理调整：调整心态，减轻精神压力，逐步改变性急烦躁的性格，保持心理平衡。18、健康指导、药物指导患者出院后，按照医生的指示服药，不要随意增减药物的分量，自己监控药物的副作用。外出时携带硝化甘油急需。硝化甘油容易光解，所以要把褐色的瓶子内存放在干燥的地方，以免鸟解失败。药瓶开封后每6个月更换一次，以确保疗效。19，健康指导，病情监视，指导教会患者及其家属心绞痛发生时的缓解方法。胸痛发作时应立即停止活动或服用舌下硝化甘油。连续三次服用硝化甘油也不能平静，或者心绞痛发作比以往更频繁，程度更严重，疼痛时间更长，要及时接受治疗，警惕心肌梗塞的发生。非典型心绞痛发作可能表现为牙痛、肩周炎、上腹痛等，为防止误诊，可先治疗心绞痛发作，及时治疗。告知患者要定期