压疮的预防和护理

. 压疮的预防与护理、深入认识压疮的危害性，以预防为主，压疮的分期、重点、难点、要点、1压疮的易发部位2压疮分期和临床表现，压疮(pressureulcer )，其身体局部组织长期受压，血液循环障碍、局部组织持续缺血、缺氧、营养不足，皮肤丧失正常功能压疮是什么，定义： 局部组织长期受压，血液循环障碍、缺血、缺氧不断发生，组织营养不良、组织崩溃、坏死，1 .力学因素、剪切力、垂直压力(最重要的原因)、摩擦力，2 .局部常受潮气和排泄物刺激，3 .全身营养障碍，4 .年龄，5 .体温上升，6 .整形器具的不当使用，1 . 力学因素三大主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力、对局部组织的持续垂直压力是引起压疮的最重要原因，原因、垂直压力、1、力学因素(续)、摩擦力作用于皮肤易损伤皮肤角质层，皮肤损伤后受汗、尿、粪刺激易发生压疮。 原因3个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力、摩擦力、原因1、力学因素(续)、3个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力、剪切力=压力摩擦力、2、皮肤受潮湿或排泄物刺激，皮肤受汗液、尿液、各种渗出液等物质刺激变湿，酸度变化，表皮角质保护能力下降，皮肤组织受潮原因：原因：3 .全身营养障碍：营养状况是影响压疮形成的重要因素4 .年龄：老年人皮肤松弛干燥，无弹性，皮下脂肪萎缩薄5 .体温升高：体温每升高1度，组织代谢所需氧量增加10%。 体温上升对高代谢的需求，可以大大提高压疮的敏感性。 6 .如何预防不当使用整形器具？ 大多数压疮是可以预防的，科学认真的护理可以最大限度地减少压疮的发生率！ 评估、预防措施、压疮，我们必须把你挡在门外！ 什么？ 1高危患者2危险因素3使用易患部位(正确叙述)、压疮多发科、神经内科、脑外科、骨科、ICU、共同危险因素、操作失误、昏迷、镇静剂后，意识障碍1 .神经系统疾病患者2 .老年人3 .肥胖者4 .身体衰弱、营养不良者5 .水肿患者6 .疼痛患者7 .石膏固定患者8 .大便失禁患者9 .发热患者、评价危险因素常用评分方法为Braden评分法Dorton评分法，有压疮好发部位的压疮多发生于压迫和脂肪组织保护缺乏、肌肉包皮和肌肉层薄隆起部位，与体位有关，卧位不同，压迫点也不同，好发部位也不同，重点，好发部位，5， 压疮的分期和护理为4期，期：充血浸润期，期：炎性浸润期，期：浅表溃疡期，期：坏死溃疡期，充血浸润期：皮肤出现红、肿胀、热、麻木和疼痛，消除压力30分钟本期皮肤完整性无损，可逆性变化，迅速消除病因是压疮的发生压疮分期，stage1，炎性浸润期：发红部位持续受压，血液循环受阻，静脉回流障碍，表皮层损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下结节硬，形成水泡，易崩溃，疼痛。 压疮分期，stage2，浅度溃疡期：全层皮肤破坏，深度和皮下组织和深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破裂后，真皮层创面有黄渗液感染后，表面有脓液霸盖，浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加重。 压疮的分期，stage3，坏死溃疡期：压疮重症期。 坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边和深部扩散，到达骨面。 坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌侵入易引起败血症，易引起全身感染。压疮分期，stage4，发生压疮，怎么办？ 记得、辅助、主要是患者和家人之间的沟通，具体来说是1 .增加翻身次数，避免局部过度压迫2 .使床干燥平整，避免摩擦、湿气、排泄物刺激3 .增强营养摄取功能的抵抗力。 4 .使用安普贴或泡沫敷料保护受压部位。 期护理重点：消除原因，防止压疮持续发展，具体如下：1.未破的小泡应减少摩擦，防止破裂，促进泡沫自吸。 2 .大泡用无菌注射器提取泡内液体后，对局部皮肤进行消毒，用无菌敷料包裹。 也可选择紫外线或红外线的照射治疗。期护理重点：保护皮肤，防止感染发生，防止湿性愈合，具体是保湿敷料为疮面提供适当的环境，促进新生上皮包膜伤口如透明膜、水胶、水凝胶，期护理重点：保持疮面清洁，保湿敷料。、期护理重点：清洁创面，清除坏死组织，顺畅引流，促进肉芽组织生长。 具体来说，1 .肿物面感染时，请用无菌等渗透盐水或1:5000氟沙星溶液清洗肿物面，用无菌凡士林纱布和敷料包裹。 溃疡深、引流不充分者，用3%过氧化氢溶液冲洗，抑制厌氧菌的生长。 2、感染疮面定期进行细菌培养和药敏试验，根据结果选用治疗药物。 3 .对于大面积到骨的压疮，应与医生合作去除坏死组织，移植皮肤修复缺损组织。压疮预防措施、避免局部组织长期压迫的摩擦力和剪切力作用，保护患者皮肤促进皮肤血液循环，改善机体营养，积极治疗核电站健康教育，做六勤、勤奋翻身、按摩、仔细观察、频繁交换、整理和清理关键。 对于压疮的预防、压疮，应早期预防、早期发现、早期干预，尤其对高危患者应早期