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文档简介
.,生长发育指标测量,孙立锋,.,体格生长常见指标,体重、身高(长)、上部量和下部量、坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪,.,器官、系统、体液的综合重量反映儿童生长与营养状况的灵敏指标,体重(Weight,W),.,测量方法,器具:1.初生儿用婴儿磅秤,最大载重限15kg,准确读数至10g;2.1月以上小儿用杠杆式体重计。3.1月至7岁所用者最大载重50kg,准确读数不超过50g;4.817岁所用者最大载重100kg,准确读数不超过100g。,.,测量,测量前,被测者应先排大小便,然后脱去鞋、袜、帽子和外面衣服,仅穿背心(或短袖衫)、短裤衩。13岁小儿可蹲于秤台中央,年长儿可赤足轻轻地站在画好脚印的踏板适中部位,两手自然下垂,不可摇动或接触其它物体,以免影响准确性。,.,测量,测量时应将体重计平稳地放在地上,检查零点,当体重计没有任何移动时,其“0”点应不会改变。读数以kg为单位,记录至小数点后两位。,.,身长/高:头顶到足底的长度,身材的增长Growthonstature,-身高,-身长,3岁,3岁,立位测,卧位测,.,器具,身长(卧位长)用标准的量床或携带式量板,身高用身长计或固定于墙壁上的立尺或软尺。用具的木材应为不受热胀冷缩影响及不易裂缝者,软尺宜用布质涂漆者,不宜用伸缩性较大的纯塑料者。,.,测量前检查,用前应检查量床有无裂缝,头板是否与底板呈直角,足板是否歪斜;身长计的立柱与木板台是否固定牢靠,木板台是否放置平稳,立柱与滑测板的位置是否正确,并用标准尺(两米长,有精确到mm刻度的钢尺)检查量床及立柱上的刻度是否准确,若全长(2m)和标准尺相差0.5cm以上则不能使用。选择软尺时亦同此要求。,.,测量,3岁以下小儿量卧位的身长。小儿去鞋袜,仅穿单裤,仰卧于量床底板中线上,助手固定儿头使其接触头板。此时儿童面向上,两耳在一水平上,两侧耳珠上缘和眼眶下缘的连接线构成与底板垂直的想象平面。测量者位于小儿右侧,左手握住两膝,使两下肢互相接触并贴紧底板,右手移足板使其接触两侧足跟。双侧有刻度的量床应注意两侧读数一致;读刻度,记录到0.1cm。,.,测量,3岁以上小儿和青少年量身高。测量时被测者脱去鞋、袜、帽子和衣服,仅穿背心和短裤衩,立于木板台上,取立正姿势,两眼直视正前方(目平视),胸部稍挺起(挺胸),腹部微后收(收腹),两臂自然下垂,手指并拢,脚跟靠拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部和两肩胛角间(如利用墙壁钉软尺测量时,则是两肩胛角)几个点同时靠着(接触)立柱,头部保持正直位置。,.,测量,测量者手扶滑测板,使之轻轻向下滑动,直到板底与颅顶点(颅顶部正中线之最高点)恰相接触;此时再观察被测者姿势是否正确,待校正符合要求后读取滑测板底面立柱上所示数字,以cm为单位,记录至小数点后一位。注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上。,.,上部量和下部量,在卧位或立位用软尺或硬尺测量自耻骨联合上缘至足底的垂直距离,为下部量,读刻度至0.1cm;身长或身高减去下部量即为上部量。,.,坐高(顶臀长)Sittingheight,-顶臀长,头顶到坐骨结节的长度,反映脊柱和头部的增长,-坐高,(年龄-1),体格生长,.,测量,3岁以下小儿取卧位或立位,3岁以上取立位,不要取坐位。被测者应处于平静状态,两手自然平放(卧位时)或下垂,两眼平视。测量者立于其前或右方,用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘(男及乳腺尚未突起的女孩),乳腺已突起的女孩,可以胸骨中线第四肋间高度为固定点,右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛下角下缘为准,经左侧而回至零点,注意前后左右对称,各处软尺轻轻接触皮肤(1岁以下皮下脂肪松厚小儿宜稍紧),取平静呼、吸气时的中间读数至0.1cm。,.,上臂围(左),被检者上肢放松下垂,在肱二头肌最突出处进行测量。测处系肩峰与尺骨鹰嘴连线中点,周径与肱骨成直角。测量时软尺只须紧贴皮肤即可,勿压迫皮下组织。筛查15岁营养状况(1)13.5cm,营养良好(2)12.513.5cm,营养中等(3)12.5cm,营养不良,.,皮下脂肪,测量工具可用工业用精密卡尺,或带有百分表的Harpenden式量具,或有适当明显刻度的、带有弹簧的普通小卡尺。任何式样量具,其钳住皮肤的钳板大小均应为0.6cm1.5cm,平面应在任何厚度时均能互相平行,以利于均匀地接触皮肤。测量前应检查量具的钳板是否灵活。有百分表的量具,在使用前调整指针至“零”,扳开及放回两钳反复三次,放回时指针应回至零点,.,测量方法,测量时用左手拇指及食指在测量部位捏起大折皮肤,捏时两指的距离为3cm。右手提量具,张开两钳,使其从捏皮折的两旁伸下并钳住皮折两面。由表面上的指针或在刻度上读数至0.5mm。,.,测量部位,面颊部:拇指固定于小儿嘴角外侧,食指对着耳垂,两指相距约3cm,捏起皮折,捏得稍紧一些,但不应过重,以免引起疼痛。腹部:锁骨中线上平脐处,皮折方向与躯干长轴平行,指距与测法同上。背部:在肩胛下角下稍偏外侧处,皮折自下侧至上中方向,与脊柱约成45角。,.,测量部位,腰部:侧卧或直立位,在腰部,沿腋中线,在髂峰与放低肋骨之间,
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