腰大池引流术后护理常规

腰大池引流后的护理常规。1.术前护理。1.意识形态准备：有意识的病人经常会有恐惧和恐惧。手术前应向患者及其家属解释治疗的目的和重要性。帮助患者克服心理障碍，解释手术过程中可能出现的不良反应，使患者家属做好心理准备，更好地与医务人员合作。保持患者的心态平和，消除恐惧，使患者情绪稳定和放松。2.术前用药：术前30分钟静脉滴注20%甘露醇250毫升，以降低颅内压，避免因脑脊液压力梯度差过大而形成脑疝。躁动的患者应使用约束带保护，应根据医生的建议使用镇静剂，并应常规准备安定和脱水药物，以便在手术期间紧急使用。第二，术中护理，仔细观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识和瞳孔的变化。如果患者出现诸如双侧瞳孔不等或同时变窄、光反射减慢或消失、意识不清、呼吸不规则等症状。提示脑疝的形成，患者应立即向医生报告，停止手术，并配合医生采取相应的抢救措施。密切监测生命体征：置管后严格卧床休息，保持环境安静，密切观察意识、瞳孔、生命体征和其他神经体征，如恶心、呕吐、原有头痛症状是否减轻等。如果发现异常，立即向医生报告并及时处理。2.引流管的固定：我们将EDM导管沿脊柱的横向延伸并固定到头部，并从肩部延伸到床边输液架。这不仅可以防止引流管折叠，方便病人翻身，而且可以远离肛周区域，减少感染的机会。引流口必须高出腰椎管水平3 4厘米，而引流袋必须低于椎管水平。病人翻身或坐立不安通常会导致引流管脱落或堵塞。在每次检查过程中，仔细检查排水管是否弯曲、压缩或折叠。在移动患者之前或运输过程中，应关闭引流管，以免造成脑脊液回流。对于烦躁的患者，应给予适当的镇静或约束，以防止引流管被拔出。引流量、颜色、质量和速度的观察：一般成人每天可产生500毫升左右的脑脊液，应严格控制引流量。我们根据患者的情况严格控制流速，一般为2 4滴/分钟，每小时流速约为12毫升，每天流速为150 320毫升。当病人改变体位时，重新调整引流口的高度，以保持颅内压在正常水平。同时，观察引流液的数量和颜色。如果脑脊液由清变浊，有沉淀或出现鲜红色脑脊液，应报告医生治疗。预防感染：主要措施包括：将患者置于单独病房或监护病房，定期给病房通风，减少出诊和人员流动，每天用空气负离子消毒机消毒两次。(2)严格遵守无菌操作规程，防止医院感染。(3)倾倒引流袋并调整高度时，先夹掉引流管，并用无菌纱布包裹连接处，以防脱落。(4)保持管放置部分的薄膜清洁干燥，每周更换两次。出汗多的时候，随时更换胶卷。随时观察导管部位的皮肤。穿刺部位如有发红、肿胀或渗漏等异常现象，应及时报告医生进行治疗。5.基础护理：保持床的清洁和干燥，定期翻身和轻拍背部，保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽，祛痰，按摩受压部位皮肤，增加营养。鼓励患者多喝水，防止尿路感染。指导患者合理饮食，吃少量食物，吃富含维生素、纤维素、低脂肪、易消化的软食品，并及时应用润肠剂，预防和治疗便秘在实际操作中应注意以下问题：严格无菌操作。(2)注意病人的体位和引流瓶的高度。一般病人处于仰卧位，头部高度为15 20。如果患者改变体位，应重新调整引流瓶，以防止脑脊液回流。通过调节排水管的止水和引流瓶的高度来控制流速和流速。急性期，引流管部分打开，引流瓶平坦或略低于腋中线(0 5厘米)，7天