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文档简介

膝关节前交叉韧带护理查房兰州市卫校主查人：XXX,提纲,一、病情介绍二、护理诊断三、护理目标四、护理措施五、效果评价,一、病情介绍,患者患者谈存文，男，46岁，因“左膝内侧副韧带修补术二十年，扭伤致左膝关节疼痛一月”于2014年11月24日入院.患者于入院前二十年因外伤致左膝关节内侧副韧带损伤，于当地医院行左膝关节内侧副韧带修补术，术后恢复良好，自诉于一月前再次不慎扭伤，遂出现左膝关节疼痛伴活动障碍。遂在当地医院就诊，行MRI示：左膝关节前交叉韧带断裂，未予治疗。为求进一步诊治遂来我院，门诊以“左膝关节前交叉韧带断裂”收住我科。自诉患高血压四年，最高血压160/120mmHg，给于硝苯地平缓释片早晨空腹口服，每天一次平素控制良好。,当地医院行MRI示：左膝关节前交叉韧带断裂。诊断:陈旧性前交叉韧带损伤入科后查体：膝关节前抽屉试验（+）研磨试验（+）,关节镜,膝关节镜是一种微创手术，集诊断、治疗于一体的内镜技术，其切口小，皮肤瘢痕小，术后疼痛轻，关节功能恢复快，已被广大骨科医生及膝关节疾病的患者所接受。,二、护理诊断,1、疼痛与手术创伤，关节肿胀有关2、知识缺乏缺乏相关知识,担心愈后情况3、潜在并发症:关节腔积液、积血,三、护理目标,防止发生关节腔积液、积血,能够正确掌握功能锻炼的方法,疼痛缓解，能积极配合治疗,四、护理措施,护理措施,术后常规护理,疼痛护理,疼痛护理,患者于12月1日5点下手术，带有止痛泵，于住院期间给予地佐辛5Mg静脉滴注，患者疼痛可以缓解。,知识要点,为什么要冰敷？如何冰敷？冰敷部位?冰敷的注意事项？冰敷的时间?,？,患肢平放于床上，主动使股四头肌完全收缩并停顿5s，然后完全放松，再停顿5s，这样一收缩一放松过程算1次，按此方法进行。同时做好心理护理，鼓励患者主动练习，以不感到疲劳和疼痛为宜。每天大约500次。,肌力练习方法踝关节主动屈伸锻炼踝关节用力、缓慢、全范围的屈、背伸活动，可促进血液循环，消除肿胀，每日2小时1次，每次1-2组，每组20个,五、护理评价,患者疼痛缓解，能积极配合治疗,患者能够正确掌握功能锻炼的方法,术后恢复良好、无并发症发生,六、出院指导,1、继续加强功能锻炼,根据自身的情况每天进行功能锻炼，活动量循序渐进，以不感到疲劳为宜2、出院时须带活动型关节支具保护膝关节3个月，半年内避免剧烈体育运动，1年后可恢复运动。3、1、3、6个月定期复查X线片，如有异常及时就诊,后期锻炼方法,后期功能锻炼,术后功能锻炼需要循序渐进：1、术后一个月内患肢佩戴支具不负重活动，角度20-30。2、一个月后每隔两周增加15，逐步增加。3、三个月后可恢复膝关节正常的活动度，进一步增加肌肉力量、活动度、柔韧性，患者可以完全负重行走。4、四个月后可参加轻度体育运动。5、术后六个月可进行竞技性活动，适度保护膝关节。6、术后一年，全面恢复运动或
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