康复护理学课件

康复护理学,第一章绪论,护理组：赵阳,起源:康复（rehabilitation）一词最早来源于中世纪的拉丁语，“re”是“重新”、“恢复”。Rehabilitation有“重新获得能力”、“复原”、“恢复原来良好状态”、“恢复原来的地位、身份、权利、财产、名誉、健康及正常生活”之意。在第一次世界大战中，首次具有“对身心残疾者进行治疗，使其重返社会”的含义。到了第二次世界大战，将“康复”的用法才确定下来。,康复护理内容：（1）改善机能障碍的护理（2）功能训练的护理（3）心理护理,康复护士的基本职能保存生命减轻病痛促进康复,第一节康复医学概述,学习目标：了解：康复技术人员在康复中的作用。熟悉：康复的概念；康复医学的概念；康复医学的内容及理论基础。掌握：康复、康复护理的概念；康复护理的对象、内容、特点以及康复医学的理论基础,一、康复医学基本概念1.康复的概念WHO给康复下的定义：康复是应用各种措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。,伤残者主动适应社会的过程社会通过改变以利于伤残者的回归过程,康复的服务方式康复机构的康复服务上门康复服务社区康复,3.康复医学的概念（物理医学与康复=康复医学）WHO对康复医学下的定义：“康复医学是对身体残疾者和精神障碍者，在身体、精神和经济上使其尽快恢复所采取的全部康复治疗措施”。,二、康复医学的内容1.康复医学的分类医学康复教育康复社会康复职业康复,2.康复医学的措施综合地协调地应用医学、社会、教育、和职业的措施对患者反复进行教育和训练，使其能力达到尽可能高的水平，要求早期、全面、持续。,3.临床医学与康复医学的关系临床医学与康复医学相互渗透在近代康复医学早期，康复医学是临床医学的延续，被称之为后续医学。随着康复医学进一步发展，尤其自20世纪80年代以来，世界各国医学专家都纷纷指出康复医学与临床医学相互结合，相互渗透，相辅相成。,康复医学与临床医学的区别项目临床医学康复医学核心理念以疾病为中心以运动功能障碍为中心治疗对象各类病人功能障碍和残疾人治疗目的去除病因挽救生命提高功能提高社会质量回归社会,三、康复医学自定义的内涵1.康复医学的诊疗对象伤、病、残和由于损伤或慢性疾病以及老龄所致的功能障碍者和先天发育不良的残疾者,2.康复医学的领域着眼于整体康复：具有多科性、广泛性、社会性。,3.康复医学的目标矫正或治疗预防性康复教育和再训练4.康复医学的提供者基本素质：聪明、好学、有爱心。协助组人员组成：康复医师和各科相关医师，康复护师（士）和各科相关护师（士），物理治疗师，作业治疗师，语言治疗师，康复工程师，心理治疗师，社会工作者，其他人员（如特殊教育者、家属等）。,三、康复医学的理论基础学习目标：了解：运动学、生物力学及神经学的基础熟悉：运动对各个系统的影响以及神经的损伤反应与再生掌握：运动学的定义、影响和神经损伤的反应与再生,三、康复医学的理论基础康复的基础理论是运动学、神经学。1.运动学基础运动学：是研究活动时机体各系统生理效应变化的科学，以生物力学和神经发育学为基础，以作用力和反作用力为治疗因子，以改善身心功能障碍为康复目标。,2.运动学的种类主要分类：被动运动：是指完全依靠外力作用来帮助人体完成的运动。主动运动：是由人体通过自身的肌肉收缩进行的运动助力主动运动主动运动主动运动抗阻力主动运动,3.运动的影响运动对心血管系统的影响：提高代谢能力，改善心肺功能。运动对呼吸系统的影响：增加呼吸容量，改善氧气的吸入和二氧化碳的排出。运动对脂代谢的影响：加强脂肪酸的氧化，提高脂蛋白酶的活性，提高葡萄糖的利用度，改善脂代谢。运动对骨代谢的影响：增加骨受力，对骨形成有明显影响。运动对肌肉的影响：力量大的训练可增强肌力、使肌肉变得强壮体积增大；耐力训练使骨骼肌对有氧代谢要求增强运动对中枢神经系统的影响：运动是中枢神经最有效的刺激形式，可以提高神经活动的兴奋性、灵活性和反应性。,4.制动及卧床对机体的影响制动:指人体局部或者全身保持固定或者限制活动。卧床休息制动的三种类型局部固定肢体和躯体神经麻痹或瘫痪制动的积极作用：有助于减轻局部损伤的疼痛和肿胀，保证损伤组织的自然修复过程;减少在病情不稳定的情况下发生进一步损伤的危险;降低组织和器官的能量消耗，以保护受损的组织和器官的功能。制动的负面作用：失内用综合征；增加并发症的出现；增加新的功能障碍。,5.生物力学基础生物力学：是研究生物结构、功能、发生和发展的规律以及生物与周围环境的关系等的科学。应力定义为“单位面积上所承受的附加内力”应力对骨生长的作用研究表明，骨髓长期缺乏肌肉运动的应力作用，使骨吸收加快，产生骨质疏松。,骨骼肌收缩与负荷的关系前负荷影响骨髓收缩的主要因素后负荷肌肉收缩力,6.神经学基础神经损伤反应受损伤因素：物理性创伤、化学物质中毒、感染、遗传性疾病、营养代谢障碍引起的神经退行性变。,中枢神经的可塑性为了主动适应和反映外界环境各